Hoofdpijn (cephalgia): of iets anders? Differentiële diagnose

Ademhalingssysteem (J00-J99)

Ogen en oogaanhangsels (H00-H59).

  • oculair migraine (synoniemen: Oftalmische migraine; Migraine oftalmique) - variant van migraine waarbij voorbijgaande, bilaterale visuele stoornissen (flikkeren, lichtflitsen, scotomen (beperkingen van het gezichtsveld); vergelijkbaar met "normale" migraine met aura) optreden; vaak zonder hoofdpijn, maar soms met hoofdpijn, die soms pas optreedt na visuele stoornissen; duur van de symptomen gewoonlijk 5-10 minuten, zelden langer dan 30-60 minuten Retinale migraine, waarbij alleen het netvlies, dwz het netvlies aan de achterkant van het oog, wordt aangetast, moet worden onderscheiden van oculair migraine​ dwz het netvlies aan de achterkant van het oog is aangetast - variant van migraine waarbij volledig omkeerbare monoculaire (‘één oog’), positieve en / of negatieve visuele verschijnselen (flikkering, scotomen of blindheid) optreden; deze treden op samen met hoofdpijn die begint terwijl de visuele stoornissen nog steeds aanwezig zijn of die binnen 60 minuten volgen
  • Glaucoma aanval * - oogziekte met verhoogde intraoculaire druk.
  • Overbelasting van de ogen

Bloedvormende organen - immuunsysteem (D50-D90)

  • Coagulopathie - aandoening van bloed stolling.

Endocriene, voedings- en stofwisselingsziekten (E00-E90).

Cardiovasculair systeem (I00-I99)

  • aneurysma (vasculaire dilatatie) van cerebrale schepen.
  • Apoplexie (beroerte); meestal geen typisch leidend symptoom van ischemische beroerte
  • Arterioveneuze misvormingen (AVM) - aangeboren misvorming van bloed schepen, waarbij de slagaders rechtstreeks zijn verbonden met de aderen; deze komen voornamelijk voor in het CZS en in het gezicht schedel gebied.
  • Dissectie (splitsen van vaatwandlagen) van de schepen leveren van de hersenen.
  • hypertensie (hoge bloeddruk), ernstige of hypertensieve crisis.
  • Intracraniële bloeding (bloeding binnen de schedel​ parenchymale, subarachnoïdale, sub- en epidurale en supra- en infratentoriale bloeding) / intracerebrale bloeding (ICB; hersenbloeding).
  • Reversibel cerebrale vasoconstrictie-syndroom (RCVS; synoniem: Call-Fleming-syndroom) - waarbij vernauwing (samentrekking) van cerebrale vaten resulteert in ernstige hoofdpijn (annihilatiehoofdpijn) met of zonder andere neurologische afwijkingen
  • Sinus ader trombose (SVT) - afsluiting van een cerebrale sinus (grote veneuze bloedvaten van de hersenen als gevolg van duraduplicaties) door een trombus (bloedprop​ klinisch beeld: hoofdpijn, congestieve papels en epileptische aanvallen.
  • Subarachnoïdale bloeding (SAB; bloeding tussen de spinale hersenvliezen en de zachte hersenvliezen; incidentie: 1-3%); symptomatologie: ga verder volgens de ‘Ottawa-regel voor subarachnoïdale bloeding’:
    • Leeftijd ≥ 40 jaar
    • Meningismus (symptoom van pijnlijk nek stijfheid bij irritatie en ziekte van de hersenvliezen).
    • Syncope (kort bewustzijnsverlies) of verminderd bewustzijn (slaperigheid, sopor en coma).
    • Begin van cephalgie (hoofdpijn) tijdens lichamelijke activiteit.
    • Thunderclap-hoofdpijn / destructieve hoofdpijn (ongeveer 50% van de gevallen).
    • Beperkte mobiliteit van de cervicale wervelkolom (cervicale wervelkolom).
  • Subduraal hematoom (SDH) - hematoom (blauwe plek) tussen de dura mater en het arachnoïdale membraan (spinnenmembraan; middelste hersenvliezen tussen de dura mater (harde hersenvliezen; buitenste hersenvliezen) en de pia mater); symptomen: ongebruikelijke klachten zoals een gevoel van druk in het hoofd, cefalgie (hoofdpijn), draaierigheid (duizeligheid), beperking of verlies van oriëntatie en concentratievermogen; risicogroep: patiënten onder antistolling (anticoagulantia)
  • vasculitis (vasculaire ontsteking).
  • Cerebrale veneuze en sinus trombose (CVT); symptomen: meest ernstige, acuut begin, omschreven hoofdpijn; mogelijk ook focale of gegeneraliseerde cerebrale gebreken (incidentie (frequentie van nieuwe gevallen): <1.5 / 100,000 per jaar).

Infectieuze en parasitaire ziekten (A00-B99).

  • Infecties, niet gespecificeerd
  • Meningitis (ontsteking van de hersenvliezen), niet gespecificeerd

Mondslokdarm (slokdarm), maag, en darmen (K00-K67; K90-K93).

  • Tandziekten, niet gespecificeerd

Musculoskeletaal systeem en bindweefsel (M00-M99).

  • Arteritis temporalis (synoniemen: Arteriitis cranialis; ziekte van Horton; reuzencelarteritis​ Horton-Magath-Brown-syndroom) - systemisch vasculitis (vasculaire ontsteking) die de arteriae temporales (temporale arteriën) treft, vooral bij ouderen → dringende indicatie voor biopsie en glucocorticoïde administratie.
  • Costen-syndroom van het temporomandibulair gewricht
  • Ziekte van Paget (ziekte van het skelet met hermodellering van het bot) van de schedel
  • spondylosis (degeneratieve veranderingen in wervellichamen (en tussenwervelruimten)) van de cervicale wervelkolom (cervicale wervelkolom).

Neoplasmata - tumor ziekten (C00-D48).

Oren - mastoïdproces (H60-H95).

  • mastoïditis - ontsteking van de beluchte botcellen van het mastoïdproces (mastoïdproces).
  • Otitis (oorontsteking)

Psyche - zenuwstelsel (F00-F99; G00-G99)

  • Door geneesmiddelen veroorzaakte hoofdpijn *
  • Bruxisme (tandenknarsen) - onbewust, meestal nachtelijk, maar ook overdag repetitief kauwspier activiteit die optreedt door tandenknarsen of op elkaar klemmen of spanning of persing van de kaken optreedt; typische gevolgen zijn ochtendspier pijn, hypertrofie van de musculus masseter (kauwspier), schaafwonden (verlies van tand structuur), wigvormige defecten van de tanden, wortelresorpties (afbraak van wortelcement of cement en dentine in het gebied van een of meer tandwortels) en mogelijk ook kaakgewrichtsaandoeningen.
  • chronisch hersenvliesontsteking (meningitis).
  • Chronische hemiplegische hoofdpijn
  • Chronische paroxismale hemicranie - hemipariëtale hoofdpijn; aanvallen verspreiden zich over het hele jaar met een maximum van een maand hoofdpijnvrije tijd.
  • Clusterhoofdpijn
  • Einde menstruatie migraine (EMM; Engels: niet-hormonaal gemedieerde cyclische hoofdpijn) - hoofdpijnaanvallen niet klassiek aan het begin van de periode (= menstruele migraine) maar in de laatste dagen van menstruatie​ bij 28 van de 30 EMM-patiënten (93.3%) de ferritine waarde lag onder de drempel van 50 ng / ml (50% was zelfs <18 ng / ml). Patiënten met bloedarmoede door ijzertekort hebben ook een hoge frequentie van migraine
  • Encefalitis (hersenen ontsteking).
  • glossofaryngeaal zenuwpijn - neuralgie (zenuwpijn) die kan optreden als gevolg van gedeeltelijke aanvalspijn in de hypofyarynx (laagste deel van de keelholte), basis van de tong, amandelen (amandelen) en oorgebied met geschikte irritatie, bijvoorbeeld kauwen, slikken, spreken (zeer zeldzaam!).
  • Hersenen abces - ingekapselde verzameling van pus in de hersenen.
  • Hydrocephalus (hydrocephalus; pathologische vergroting van de met vloeistof gevulde vloeistofruimtes (hersenventrikels) van de hersenen).
  • Idiopathisch intracraniaal hypertensie (IIH; pseudotumor cerebri) - CSF-drukstijging in de hoofd zonder bewijs van intracraniële (“binnen de schedel“) Ruimte of acuut trombose van veneuze bloedvaten Opmerking: Ongeveer 10% van de patiënten met refractaire chronische dagelijkse hoofdpijn kan intracraniaal zijn hypertensie​ CSF-drukmeting moet zelfs worden uitgevoerd bij afwezigheid van klinisch manifeste congestieve papillen.
  • Slapeloosheid (slaapstoornissen) - cephalgie als gevolg van slaapdeprivatie.
  • Spanningshoofdpijn (spanningshoofdpijn).
  • Commotiesyndroom (mild traumatisch hersenletsel).
  • CSF-hypotensiesyndroom - na CSF-puncties (zenuw water puncties) of ruggenprik anesthesie met accidentele durale perforatie, postoperatief in spinal cord operatie, na een trauma (bijv. traumatisch hersenletsel, TBI).
  • Hersenvliesontsteking (meningitis).
  • Meningoencefalitis (gecombineerd ontsteking van de hersenen (encefalitis) en hersenvliezen (hersenvliesontsteking)).
  • Menstruele migraine (migraine zonder aura, waarvan de aanvallen plaatsvinden in ten minste twee van de drie cycli in de dagen eromheen menstruatie​ frequentie: ongeveer 10-15% van de vrouwen).
  • Migraine
  • Munthoofdpijn (Engelse "nummulaire hoofdpijn"); klinisch beeld: pijn beperkt tot een klein deel van de hoofdhuid ter grootte van een munt (ongeveer 1-6 cm groot); aanhoudende pijn, die kan worden onderbroken door symptoomvrije intervallen (zeer zelden).
  • Obstructief slaapapneusyndroom* - 11-40% van deze patiënten klagen meestal over holocephalic 's ochtends ("die het geheel beïnvloeden hoofd") hoofdpijn.
  • Occlusie aandoeningen - aandoeningen van de sluiting van de tandrij.
  • Postherpatisch zenuwpijn (PNH) - zenuwpijn na herpes zoster-infectie.
  • Postpunctuurhoofdpijn (PPKS, PKS), ook wel postspinale of postdurale hoofdpijn genoemd, postduraal prik hoofdpijn, hypotensiesyndroom van cerebrospinale vloeistof; Engelse postdurale punctiehoofdpijn (PDPH) of post-lumbaalpunctiehoofdpijn (PLPH) Opmerking: Grote punctie komt voor bij 0.3 tot 1.5% van de parturiënten, waarvan postpunctiehoofdpijn zich ontwikkelt in 50 tot 70% van de gevallen. Klinisch beeld: pijn treedt op in de rechtopstaande positie en verbetert tijdens het liggen, elk binnen 15 minuten.
  • Reversibele posterieure leuko-encefalopathie (PRES) - optreden van acute encefalopathie (hersenziekte) met hoofdpijn, verlies van gezichtsvermogen, epileptische aanvallen, verminderd bewustzijn en posterieur subcorticaal hersenoedeem (hersenzwelling).
  • Spanningshoofdpijn
  • Spontaan lage cerebrospinale vloeistofdruksyndroom (SLUDS; idiopathisch lage cerebrospinale vloeistofdruksyndroom) - diagnostische criteria (HS Classificatie ICHD-II zijn: A. Diffuse en / of doffe hoofdpijn die binnen minder dan 15 minuten na het gaan zitten of opstaan ​​erger wordt) is vergezeld van ten minste een van de volgende symptomen en voldoet aan criterium D:
    • meningisme (nek stijfheid).
    • Tinnitus (oorsuizen)
    • Hypacusis (gehoorverlies)
    • Fotofobie (fotofobie)
    • Misselijkheid (misselijkheid)

    B. Ten minste een van de volgende is aanwezig:

    • Tekenen van CSF-hypotensie op MRI (bijv. Verbetering van pachymeningea).
    • Bewijs van een CSF-lek (defect in de huid van het ruggenmerg) door conventionele myelografie, CT-myelografie of cisternografie
    • CSF openingsdruk in zittende positie

    C. Geschiedenis zonder bewijs van durale prik (van de hersenvliezen) of andere oorzaak van CSF fistel (verbinding tussen het KSF-systeem en de buitenwereld) D.D. De hoofdpijn verdwijnt binnen 7 dagen na het aanbrengen van een epidurale bloedpleister.

  • SUNCT-syndroom (kortdurende unilaterale neuralgiforme hoofdpijnaanvallen met conjunctivale injectie, tranen, zweten en rinorroe). - Hoofdpijn met kortere aanvallen en hogere frequentie dan cluster hoofdpijn.
  • Trigeminus zenuwpijn* - meestal onverklaarbare ernstige pijn in het gezicht als gevolg van irritatie van een gezichtszenuw.
  • Cerebrale ischemie * - verminderde bloedtoevoer naar de hersenen.

Zwangerschap, bevalling en kraamtijd (O00-O99).

  • EPH-gestosis (dreigende eclampsie, dwz de meest ernstige manifestatie van gestosis geassocieerd met epileptische aanvallen of diepe bewusteloosheid).

Verwondingen, vergiftigingen en andere gevolgen van externe oorzaken (S00-T98).

  • Koolmonoxidevergiftiging
  • Methanolvergiftiging
  • Intracraniële bloeding (hersenbloeding)
  • Posttraumatische hoofdpijn - hoofdpijn die optreedt na trauma (letsel).
  • Traumatische hersenschade (BEETJE).
  • Traumatische laesies van het hoornvlies - verwondingen aan het hoornvlies als gevolg van een ongeval of operatie.
  • Verwondingen van de cervicale wervelkolom

* Hoofdpijnstoornissen die zich aanvankelijk manifesteren op oudere leeftijd.

Geneesmiddel

Milieuverontreiniging - vergiftigingen (vergiftigingen).

  • Klimatologische invloeden (bijv. Warmte).

Verder

  • Voeding
    • Inname van kaas, chocolade
    • Gebrek aan vochtinname (vooral bij kinderen en adolescenten).
  • Stimulerende middelen
    • Alcohol
  • Psychosociale situatie
    • Spanning
    • Gebrek aan slaap (vooral bij kinderen en adolescenten).