Gynaecologisch onderzoek

Procedure

Dit wordt gevolgd door het gynaecologisch onderzoek. Terwijl de arts de benodigde materialen voorbereidt en de onderzoekskamer voorbereidt, kleedt de patiënt zich uit in een kleine aparte ruimte of kleedkamer. Daarna zit ze op de gynaecologische stoel in de zogenaamde lithotomiepositie.

De vrouw bevindt zich in een half zittende, half liggende houding met gespreide en licht gebogen benen. De arts zal nu eerst het genitale gebied van buitenaf inspecteren en kijken naar veranderingen in de huid, zwelling, roodheid of afscheiding. Hij zal dan palperen weefselvocht knooppunten in de liesstreek en palpeer de onderbuik van buitenaf voor druk pijn en andere afwijkingen.

Dit wordt gevolgd door een vaginaal onderzoek. Hiervoor heeft de arts een voorverwarmd speculum nodig, dat hij in de vagina steekt en vervolgens opent. Dit vergroot de vagina en de hals kan worden beoordeeld.

Voor algemeen kanker screening, de dokter neemt nu een soort wattenstaafje en neemt een uitstrijkje uit de portio, het onderste deel van de baarmoeder waarbij de hals bevindt zich ook. De afgestreken cellen worden uitgespreid op een microscoopglaasje. De dokter pakt dan een klein penseel waarmee een uitstrijkje van de hals.

Dit kan enigszins ongemakkelijk zijn voor de vrouw. Deze cellen worden ook uitgespreid op een microscoopglaasje voor latere evaluatie in het laboratorium. Het speculum kan nu weer worden verwijderd.

Een vaginaal palpatieonderzoek volgt. De arts steekt voorzichtig twee vingers in en palpeert tegelijkertijd met de andere hand van de onderbuik naar de ingebrachte vingers. De blaas, baarmoeder en eierstokken kan worden gepalpeerd.

Daarbij kijkt de arts bijvoorbeeld of de patiënt zich voelt pijn op elk punt. Ten slotte omvat het gynaecologisch onderzoek een rectaal onderzoek waarbij het anale gebied met één wordt gepalpeerd vinger. Daarna kan de patiënte haar kleren eronder weer aantrekken, maar trekt nu haar topje uit zodat de palpatie van de borst alsnog kan worden uitgevoerd.

De dokter palpeert zowel borsten als de weefselvocht knooppunten in het nek en okselgebied voor afwijkingen. Afhankelijk van het feit of de patiënt klachten heeft, kan het gynaecologisch onderzoek met verschillende aspecten worden uitgebreid. Bijvoorbeeld een ultrageluid scan kan worden uitgevoerd vanuit de buik of via de vagina om de baarmoeder en eierstokken preciezer.