Producten
Remifentanil is in de handel verkrijgbaar als poeder voor de bereiding van een concentraat voor oplossing voor injectie of infusie (Ultiva, algemeen). Het is sinds 1996 in veel landen goedgekeurd.
Structuur en eigenschappen
Remifentanil (C.20H28N2O5, Mr = 376.4 g / mol) aanwezig in drugs als remifentanilhydrochloride, een wit poeder. Het medicijn wordt in vivo snel gehydrolyseerd door niet-specifieke esterasen tot het relatief inactieve remifentanilzuur en is daarom nuttig bij orgaanfalen. Remifentanil is structureel verwant aan fentanyl en is een 4-anilidopiperidine-achtig alfentanil en sufentanil.
Effecten
Remifentanil (ATC N01AH06) heeft pijnstillende en kalmerend eigendommen. Het is een selectieve µ-opioïde agonist met een snelle en voorspelbare begin van de actie (ongeveer 1 minuut) en zeer korte werkingsduur. De halfwaardetijd is slechts 3-10 minuten. De effecten kunnen worden omgekeerd met opioïde antagonisten zoals naloxon. Vanwege zijn farmacokinetische eigenschappen kan remifentanil als een softdrug worden beschouwd.
Indicaties
- Anesthesie tijdens chirurgische ingrepen.
- Voortzetting van analgesie in de onmiddellijke postoperatieve periode.
- Analgesie en verdoving op de intensive care.
Dosering
Volgens de SmPC. Remifentanil wordt intraveneus toegediend.
Contra-indicaties
- overgevoeligheid
Zie het medicijnetiket voor volledige voorzorgsmaatregelen.
Interacties
Drug-medicijn interacties zijn beschreven met anesthetica, benzodiazepinescentraal depressiva en cardiodepressiva (bètablokkers, calcium kanaalblokkers).
Bijwerkingen
Het meest voorkomende potentieel bijwerkingen omvatten skeletspierstijfheid, cardiodepressie (lage bloeddruk, langzame pols), misselijkheid, braken, acute luchtwegen Depressieapneu, pruritus, postoperatief tremor en constipatie.
