Gehoorverlies

Gehoorverlies is een acuut en plotseling gedeeltelijk gehoorverlies met gelijktijdig gehoorverlies in één en in zeldzame gevallen beide oren. De ernst van het gehoorverlies varieert van nauwelijks merkbaar tot volledige doofheid. In Duitsland worden jaarlijks ongeveer 15,000 tot 20,000 mensen getroffen door plotselinge doofheid. Zowel vrouwen als mannen worden ongeveer even vaak getroffen. Kinderen en adolescenten lijden minder vaak aan deze ziekte, terwijl mannen en vrouwen ouder dan 40 jaar de meest voorkomende groep patiënten zijn.

Oorzaken

Om de oorzaken te beschrijven, moet onderscheid worden gemaakt tussen symptomatische plotselinge doofheid en idiopathische plotselinge doofheid. Symptomatische plotselinge doofheid kan worden veroorzaakt door etiologieën zoals tumoren of zenuwschade. Onder de tumoren, de akoestisch neuroma is een van de meest voorkomende goedaardige tumoren die plotselinge doofheid kunnen veroorzaken.

Het is een proliferatie van de zenuwschede van de nervus vestibulocochleraris. Compressie van de zenuw kan duizeligheid, looponzekerheid, oogtrillingen en tinnitus naast gehoorverlies. Het is atypisch dat de symptomen plotseling optreden, zoals kan worden waargenomen bij de meeste gevallen van plotselinge doofheid.

Andere differentiële diagnostische oorzaken, die onderscheiden moeten worden van idiopathische plotselinge doofheid, zijn de oorzaken van plotselinge doofheid zijn dus talrijk. Daarom zijn des te belangrijker de mogelijke begeleidende symptomen en de vorm waarin ze zich ontwikkelen. Zelfs een simpele verkoudheid met zwelling van de amandelen kan leiden tot een ventilatie probleem in de middenoor als de buis verstopt is, wat op zijn beurt een ontsteking van het middenoor met gehoorverlies kan veroorzaken.

Het idiopathische plotselinge gehoorverlies, aan de andere kant, treedt plotseling op en binnen enkele seconden tot minuten treedt een pijnloos, eenzijdig gehoorverlies op. De oorzaak hiervan is nog niet duidelijk, het vermoeden bestaat dat er problemen met de bloedsomloop zijn het binnenoor. Vaak vindt men verbanden met stresssituaties.

In stressvolle situaties laat het lichaam meer los catecholamines (adrenaline, noradrenaline) en deze hebben een vasoconstrictief effect. Het vermoeden bestaat dat gehoorverlies in stressvolle situaties resulteert in een secundaire vermindering bloed stroom naar het oor als gevolg van vasoconstrictie. Deze uitleg wordt ook gebruikt voor gehoorverlies in de context van een Burnout syndroom or Depressie.

Beide klinische beelden zijn geassocieerd met toegenomen cortisone levels. cortisone heeft een vasculair centrerend effect, dwz vasoconstrictie treedt op in de periferie en vasodilatatie in het centrum (de vitale organen). Voor de bloed doorstroming in het oor betekent dit een verdere afname.

Een andere aanname is het verband tussen plotselinge doofheid en beroertes. Aangenomen wordt dat plotselinge doofheid in sommige gevallen een voorbode kan zijn van een mogelijke beroerte. Dit is echter nog niet bewezen.

  • Ziekten van het centrale zenuwstelsel: multiple sclerose, meningitis, verlies van hersenvocht
  • Ziekten van het oor: Ontsteking van het binnenoor (labyrintitis), barotrauma (schade aan het midden- of binnenoor veroorzaakt door extreme drukveranderingen in de omgeving), de ziekte van Menière, perilymfe fistel of obstructie van de externe gehoorgang by oorsmeer.
  • Gebruik van ototoxische medicijnen, zoals geselecteerd antibiotica.
  • Gehoorverlies in de zin van een virale infectie (bijv. Bof, zoster oticus, adenovirussen)
  • Psychogeen acuut gehoorverlies (treedt meestal aan beide kanten op)
  • Bloedsomloopstoornissen als gevolg van Vertebrale lichaam slijtage op de cervicale wervelkolom of gehoorverlies daarna whiplash trauma dat de cervicale wervelkolom treft.

Kenmerkend is het plotselinge gehoorverlies van één oor. Vaak ervoeren patiënten kort voor het gehoorverlies / gehoorverlies een langduriger geluid, zoals eentonig gefluit of neuriën, ook wel bekend als tinnitus. Pijn in het oor treedt praktisch nooit op tijdens een plotseling gehoorverlies, hoewel in sommige gevallen een gevoel van druk op het oor is gemeld.

Gelijktijdige symptomen van duizeligheid kunnen soms ook optreden (zie: Duizeligheid veroorzaakt door ziekten van het oor). Het plotselinge, eenzijdige gehoorverlies kan leiden tot zogenaamd dubbel horen (diplacusis) en tot gevoelloosheid en een gevoel van watten. Patiënten met plotselinge doofheid zijn meestal erg bang en onzeker, aangezien velen nog nooit een gehoorverlies voor en plotseling horen van één oor is volkomen onbekend. Bij sommige patiënten veroorzaakt het plotselinge verlies van één oor ook een acuut duizeligheidssyndroom met neiging tot vallen, aangezien het lichaam gewend is om beide oren te gebruiken om te meten. evenwicht.