Acne

Acne wordt algemeen als medisch beschouwd voorwaarde van "Acne vulgaris“. Deze ziekte van de huid tast de talgklippen en haar follikels in de ware zin van het woord. Deze ontwikkelen zich aanvankelijk tot niet-inflammatoire comedonen en, naarmate de ziekte voortschrijdt, een reeks inflammatoire huidsymptomen zoals knobbeltjes, puisten en papels.

Acne (Acne vulgaris) is de meest voorkomende huidziekte. Bijna iedereen heeft er last van, hoewel de ziekte meestal begint rond de leeftijd van 12 jaar en vanzelf weer verdwijnt aan het einde van de puberteit. De ziekte kan echter ook aanhouden tot de leeftijd van 30 jaar.

Ongeveer een derde van de gevallen moet met medicijnen worden behandeld. De geslachtsverdeling is ongeveer gelijk, maar acne is meestal ernstiger bij jongens. Ook het toenemend gebruik van de “pil” bij vrouwen speelt hier een rol, waar deze vaak een positief effect op heeft acne vulgaris.

Een genetische aanleg voor deze huidziekte wordt besproken, aangezien er in de familiegeschiedenis ernstige manifestaties zijn beschreven. Acne was al in de oudheid bekend. De oorsprong van de naam is niet opgehelderd.

Oorzaken van acne

Acne vulgaris wordt veroorzaakt door het gelijktijdig optreden van verschillende parameters: Acne begint met veranderingen in de talgklippen. Gestimuleerd door de seks hormonen androgenen en progesteron, die tijdens de puberteit (androgenen) en premenstrueel bij vrouwen in grotere hoeveelheden worden geproduceerd (progesteron), worden de klieren groter en produceren ze meer talg. Bovendien is de binnenkant van de haarzakje wordt geil, wat folliculair wordt genoemd hyperkeratose.

Als gevolg hiervan wordt de follikel van binnenuit vergroot door deze keratinisatie en bovendien "verstopt", zodat het gevormde talg zich ophoopt en een comedo ("mee-eter", met talg gevulde cyste van de huid) ontstaat. Wat veroorzaakt dit precies? hyperkeratose is onbekend. De volgende stap is de vermenigvuldiging van bepaalde bacteriën (Corynebacterium acnes en granulosum).

Deze bestaan ​​fysiologisch in de haar follikels en ontbinden het talg. Het verhoogde aantal produceert meer afbraakproducten, die vervolgens een ontsteking van de comedonen veroorzaken. - Verhoging van de talgstroom = seborroe

  • Folliculaire hyperkeratose = verhoogde vorming van cellen aan de basis van het haarzakje en als gevolg hiervan verhoorningsstoornis
  • Vermenigvuldiging van ziektekiemen (Corynebacterium acnes en granulosum) in de haarzakjes en daaropvolgende ontsteking
  • Invloed van androgenen

De symptomen zijn beperkt tot de huid; vooral het gezicht is aangetast, maar ook de borst en terug.

Er worden verschillende stadia van acne ervaren: Acne comedonica is de eerste fase van acne. Dit betekent dat er ‘comedonen’ verschijnen, die zich voornamelijk op de kin ontwikkelen, neus- en voorhoofd. Er wordt onderscheid gemaakt tussen zwarte (= open) en witte (= gesloten) comedonen, die meestal naast elkaar bestaan.

De witte comedonen ontvlammen echter vaker en bevinden zich dus in de volgende fase, namelijk “Acne papulopustulosa”. Dit wordt gekenmerkt door een ontsteking, waarbij puisten (pus-vol 'puistjes") het formulier. Dit formulier wordt dan aangeduid als folliculitis.

Na genezing blijven er littekens achter, maar deze zijn over het algemeen niet erg opvallend. Als de genezing niet plaatsvindt maar vordert, ontwikkelt zich een "Acne nodulocystica" / "Acne vulgaris conglobata". In dit geval veroorzaakt het spontaan barsten of knijpen van de puisten infiltraten en abcessen (smelten van weefsel met vorming van pus), die een samenhangend systeem kunnen vormen met verschillende uitlaten ("fistels") onder het huidoppervlak.

De meest ernstige vorm van acne, en dus de laatste fase, combineert al het bovenstaande huidveranderingen. Daarnaast zijn er ook zeer opvallende littekens, de zogenaamde "acnekeloïde". In de volksmond wordt dit ook wel "pokdalig" genoemd. Verder complicaties van acne superinfectie met andere bacteriën (stafylokokken, enterobacteriën, klebsielen, proteus) kunnen voorkomen. Als speciale vormen of uit de afbeelding komen vergelijkbare ziekten voor:

  • Niet-inflammatoire fase = Acne comedonica
  • Ontstekingsstadia:
  • Acne papulopustulosa
  • Acne nodulocystica / vulgaris conglobata
  • Defect podium als kleurrijke foto plus littekens
  • Acne cosmetica (veroorzaakt door cosmetische producten, vooral bij vrouwen ouder dan 20)
  • Late acne (aanhoudende acne bij volwassen vrouwen als gevolg van verhoogde androgeenspiegels)
  • Acne excoriée des jeunes filles (psychogene invloed)
  • Acne tropica (ernstige acne vulgaris door superinfectie met stafylokokken) Acne neonatorum (bij pasgeborenen, waarschijnlijk door androgenen van de moeder)
  • Door geneesmiddelen veroorzaakte acne (bijv. Door corticosteroïden, isoniazide, jodium, broom)
  • Acne fulminans (ernstige, acuut beginnende acne met koorts, gewrichts- en orgaanproblemen)