triptanen

Definitie

Triptanen zijn een specifieke groep geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van hoofdpijn, vooral migraine. In tegenstelling tot andere pijnstillers, triptanen zijn niet noodzakelijkerwijs effectief voor normaal hoofdpijn. Vooral migraine hoofdpijn en zogenaamde clusterhoofdpijn kunnen met succes worden behandeld met triptanen. De reden hiervoor is het zeer speciale werkingsmechanisme, dat bij triptanen anders is dan bij andere pijnstillers.

Effect van de triptanen

Triptanen binden zich na inname aan speciale receptoren die 5-HT worden genoemd. Er zijn twee subgroepen van de receptoren die worden gestimuleerd door het koppelen van de triptanen. De 5-HT-receptoren zijn normaal gesproken bedoeld voor serotonine, die daar aanmeert tijdens een normaal metabolisme en leidt tot overeenkomstige effecten in het lichaam.

Aangenomen wordt dat tijdens a migraine aanval, bloed schepen in de hersenvliezen beginnen te verwijden en om deze reden het kloppende, kloppende pijn typisch voor migraine wordt geactiveerd. Wanneer een triptaan aanmeert op een serotonine receptor, de bloed schepen opnieuw beginnen te samentrekken, wat leidt tot een relatief snelle verbetering van de symptomen. Een ander werkingsmechanisme van triptanen wordt gezien in de remming van de afgifte van ontstekingsstoffen, die door het lichaam wordt geactiveerd tijdens een migraine aanval.

Deze remming leidt tot geen of slechts een geringe verspreiding van de ontstekingsreactie in het lichaam. Een derde werkingsmechanisme wordt gezien als de algemene remming van pijn overdracht via de hersenschors. Alle drie de werkingsmechanismen zorgen er samen voor dat migraine en hoofdpijn cluster hoofdpijn zijn zeer snel beperkt in hun ontwikkeling en die hoofdpijn komt helemaal niet in de gevreesde mate voor. Triptanen worden niet preventief ingenomen om migraine en cluster hoofdpijn, maar mag alleen worden ingenomen nadat de migrainehoofdpijn is begonnen.

Indicaties van de triptanen

Triptanen worden vaak voorgeschreven in de afgelopen 10-15 jaar. Ze worden voornamelijk gebruikt bij de behandeling van migraine en cluster hoofdpijn. Bij migraine kunnen triptanen worden gebruikt voor migraine vergezeld van aura of voor migraine zonder aura.

Triptanen worden meestal afzonderlijk ingenomen en vereisen geen combinatiebehandeling met andere geneesmiddelen. In enkele uitzonderlijke gevallen een combinatie met paracetamol or ibuprofen kan worden overwogen als het effect van de triptanen niet voldoende is en een snelle dosisverhoging van dit medicijn moet worden vermeden. Migraine is het belangrijkste gebruik van triptanen.

Het mag niet als preventieve maatregel worden genomen, maar alleen als de eerste tekenen van migraine optreden. Migraine wordt geclassificeerd door het feit dat het meestal eenzijdig is pijn zich achter het oog verspreiden. De pijn is bijna altijd kloppend en kloppend en klopt vaak synchroon.

In de regel en afhankelijk van de ernst van de migraineaanval, matige tot ernstige begeleidende symptomen kunnen ook voorkomen. Deze omvatten misselijkheid en brakenzwakte, ongesteldheid, gezichtsstoornissen. Zeer frequent en kenmerkend voor migrainehoofdpijn is ook de gevoeligheid voor licht, die de getroffen personen gewoonlijk de dag doorbrengen in een volledig verduisterde kamer.

Er zijn vormen van migraine die worden geassocieerd met een zogenaamde aura. Een aura is een neurologische aandoening, zoals een verminderd gezichtsvermogen, sensorische stoornissen of andere neurologische gebreken, die doorgaans optreden vóór een migraineaanval. In dit geval merkt de getroffen persoon enkele minuten van tevoren op dat a migraineaanval is aan het naderen.

Visuele stoornissen vóór een migraineaanval zijn klassiek uitgesproken. Het gezichtsveld van één oog wordt bijvoorbeeld sterk beperkt door kleine flitsen die zeer snel ronddraaien als een calliope. De beperking van het gezichtsveld kan van enkele minuten tot een uur duren.

Kort daarna beginnen de vaak zeer sterke mirgreen-achtige hoofdpijn, terwijl de visuele stoornissen verdwijnen. Migraine is, samen met spanningshoofdpijn, de meest voorkomende vorm van alle bekende hoofdpijn. Bij het ontstaan ​​van migraine wordt een genetische component vermoed.

Hormonale verbindingen worden ook verantwoordelijk gehouden voor het ontstaan ​​van migraine. Vrouwen hebben bijvoorbeeld vaker last van migraine dan mannen en eerder jonge patiënten menopauze hebben meer kans op migraine dan na de menopauze. Veel patiënten melden dat de migrainefrequentie daarna is afgenomen de menopauze of dat migraine volledig is verdwenen.

Soms wordt ook een verband gezien tussen migraine en de consumptie van bepaalde voedingsmiddelen. Therapie van migraine, homeopathie voor migraine De dosering van triptanen is afhankelijk van de gebruikte medicatie. Het zeer vaak gebruikte sumatriptan dient eenmaal te worden ingenomen in een dosering van 50 mg als tablet. Als de symptomen opnieuw optreden of niet volledig verdwijnen, kan 4 uur na de eerste inname nog een tablet worden ingenomen.

De maximale dagelijkse dosis is 100 mg. Verdere doseringsvormen van Sumatriptan zijn verkrijgbaar als neusspray en ook als injectie. Het effect is bij alle toedieningsvormen vergelijkbaar. Zolmitriptan is verkrijgbaar in een dosering van 2.5 mg of 5 mg. Dit medicijn is ook goedgekeurd als een zeer snelwerkende neusspray in de dosering van 5 mg. Rizatriptan is verkrijgbaar in de vorm van tabletten van 5 mg en 10 mg.