Producten
Tadalafil is in de handel verkrijgbaar in de vorm van filmomhulling tablets (Cialis, Adcirca, generieke geneesmiddelen). Het is sinds 2004 in veel landen goedgekeurd. Generics werden in 2016 geregistreerd en kwamen in 2019 op de markt. Dit artikel heeft betrekking op erectiele dysfunctie behandeling.
Structuur en eigenschappen
Tadalafil (C.22H19N3O4, Mr = 389.4 g / mol) bestaat als een wit poeder dat praktisch onoplosbaar is in water.
Effecten
Tadalafil (ATC G04BE08) heeft vaatverwijdende en antihypertensieve eigenschappen. Het veroorzaakt ontspanning van gladde spieren in het corpus cavernosum en een toename van bloed stroom naar de penis tijdens seksuele stimulatie. De effecten zijn het gevolg van remming van cGMP-specifieke fosfodiësterase type 5 (PDE-5), wat leidt tot een toename van cGMP, die deze effecten medieert als een tweede boodschapper van stikstofoxide (NEE). Tadalafil, in tegenstelling tot andere fosfodiësterase-5-remmers, heeft een lange halfwaardetijd van ongeveer 17.5 uur.
aanwijzing
Voor de behandeling van erectiele dysfunctie bij mannen. Tadalafil is ook goedgekeurd voor de behandeling van pulmonale arteriële aandoeningen hypertensie en is in sommige landen geregistreerd voor de behandeling van goedaardige prostaathyperplasie (in veel landen sinds 2013).
Dosering
Volgens de SmPC. Tablets worden 30 minuten tot maximaal 36 uur vóór seksuele activiteit ingenomen. De inname is maximaal één keer per dag. Bij regelmatige behoefte dagelijkse inname van een lager dosis van 2.5 tot 5 mg is ook mogelijk. Administratie is onafhankelijk van maaltijden.
Contra-indicaties
- overgevoeligheid
- Gelijktijdige behandeling met nitraten, GEEN donoren of amyl nitriet.
- Ernstige leverdisfunctie
- Bepaalde hart- en vaatziekten
Zie het medicijnetiket voor volledige voorzorgsmaatregelen.
Interacties
Tadalafil is een substraat van CYP3A4. Overeenkomstig medicijn interacties met CYP-remmers en inductoren zijn mogelijk. Tadalafil versterkt de antihypertensieve effecten van nitraten, NO-donoren en amyl nitriet en mag niet gelijktijdig worden toegediend. Therapie met antihypertensiva kan ook leiden tot een verhoogde vermindering van bloed druk.
Bijwerkingen
De meest voorkomende mogelijke bijwerkingen omvatten hoofdpijn, indigestieblozen spierpijn, pijn in de rugduizeligheid, ongemak in de onderbuik en verstopte neus. Andere bijwerkingen zijn onder meer lage bloeddrukhart- en vaatziekten en visuele stoornissen.
