Duur van bijwerkingen
Hoe lang de bijwerkingen duren na anesthesie, verschilt van patiënt tot patiënt. Terwijl sommigen helemaal niet klagen over bijwerkingen, hebben anderen er last van misselijkheid en braken. Bovendien is de duur van de bijwerkingen gerelateerd aan de duur van de operatie.
Hoe langer de anesthesie duurt, hoe langer en meer uitgesproken de bijwerkingen kunnen zijn. De meest voorkomende bijwerkingen na een operatie zijn misselijkheid en braken. Deze treden op na ongeveer 30% van narcose.
Omdat speciale medicijnen, de zogenaamde anti-emetica, kan worden gegeven om te verlichten misselijkheid als er symptomen optreden na de operatie, verdwijnen deze meestal vrij snel. Onbehandeld duurt het ongeveer 2-3 uur. Het is mogelijk dat de stem wat ruw is na de operatie en de nek doet pijn.
Dit komt door de ademhaling buis die in de luchtpijp tijdens de operatie. Het gevoel kan een paar dagen daarna aanhouden de anesthesie. Het versuft gevoel dat de meeste patiënten daarna ervaren narcose duurt verschillende tijdsperioden. Daarom is het belangrijk om 24 uur na de operatie niet actief deel te nemen aan het verkeer en voor jezelf te zorgen.
Typische bijwerkingen van anesthesie
Misselijkheid, samen met braken, is een van de meest voorkomende bijwerkingen van anesthesie. In medische terminologie staat dit bekend als postoperatieve misselijkheid en braken (PONV "Postoperatieve misselijkheid en braken"). Zowel misselijkheid als braken zijn beschermend reflexen van het lichaam, die bedoeld zijn om te voorkomen dat giftige stoffen het lichaam binnendringen.
Het lichaam herkent de medicijnen die voor anesthesie worden gebruikt als schadelijk voor het lichaam en probeert ze daarom te elimineren. Met narcoseis het risico op misselijkheid en braken na de operatie ongeveer 30%. Misselijkheid kan echter ook achteraf optreden plaatselijke verdoving.
Het risico is hier echter slechts ongeveer 10%. Daarom is het, afhankelijk van het type operatie, mogelijk om het risico op postoperatieve misselijkheid te verminderen door lokale of te gebruiken spinal cord anesthesieDoor verschillende factoren kan het risico aanzienlijk toenemen. Deze risicogroepen zijn onder meer vrouwen, niet-rokers, mensen die lijden aan reisziekte en patiënten die een langdurige operatie hebben ondergaan en dus een langdurige narcose hebben ondergaan.
Bovendien hangt de misselijkheid af van de keuze van het anestheticum (anestheticum). Als inademing anesthetica worden gebruikt tijdens anesthesie, komt misselijkheid daarna vaker voor. Veel klinieken en artsen proberen daarom het gebruik van gassen zo laag mogelijk te houden en hun toevlucht te nemen tot andere medicijnen.
Meestal verdwijnt de misselijkheid na een paar uur vanzelf. Er zijn echter ook medicijnen (anti-emetica) die de misselijkheid tegengaan en na de operatie kunnen worden toegediend. Als er een verhoogd risico is, kunnen deze medicijnen tijdens de operatie ook profylactisch worden gegeven.
Misselijkheid en braken na een operatie is niet ongewoon, maar in de meeste gevallen ongevaarlijk en slechts van korte duur. In zeldzame gevallen kunnen echter complicaties optreden en kunnen er ademhalingsproblemen zijn met zuurstofgebrek of scheuren van de slokdarm. Anesthesie heeft vooral invloed op de processen bij de mens hersenen.
Vanwege de complexiteit is het optreden van verwarring na anesthesie niet ongewoon. Direct na het ontwaken is verwarring aanvankelijk volkomen normaal na elke verdoving. Zelfs als de patiënt al wakker is en eerste reacties vertoont, is er nog steeds een bepaalde hoeveelheid verdoving in het lichaam en dit tast het bewustzijn aan.
Dit is hoe desoriëntatie en verwarring kunnen optreden tijdens de waakfase. Na minuten of een half uur, de voorwaarde keert terug naar normaal. Naast deze verwarring die optreedt in de ontwaakfase, zijn er ook toestanden waarin het bewustzijn duidelijker en voor langere tijd beperkt is.
Hoewel de kans hierop groter is bij oudere patiënten, kunnen jonge patiënten er ook last van hebben. Als de verwarring uren of een paar dagen na de anesthesie toeneemt en langer aanhoudt, spreekt de arts van postoperatief delier. Het manifesteert zich in moeilijkheden om zich te oriënteren in tijd of plaats.
De getroffen persoon weet niet waar hij is of welke dag het vandaag is. Geheugen kan ook in verschillende mate worden aangetast, variërend van korte geheugenlacunes tot het niet herkennen van familieleden. De alertheid en activiteit van degenen die aan deze vorm van verwarring lijden, zijn onderverdeeld in twee vormen, een hypoactieve en een hyperactieve vorm.
Hoewel de hypoactieve vorm vaker voorkomt en wordt gekenmerkt door intimiteit en moeilijk reactievermogen, wordt de zeldzame hyperactieve vorm gekenmerkt door een uitgesproken rusteloosheid die zich kan uitstrekken tot bedlegerigheid. Deze bijwerkingen verdwijnen enkele dagen na de eerste verschijning weer. Vrienden en familieleden kunnen het genezingsproces versnellen met een vertrouwde omgeving en verhalen.
In individuele gevallen verschijnen vergelijkbare symptomen niet onmiddellijk na anesthesie, maar pas na weken en ernstiger. Deze bijwerking van anesthesie wordt postoperatieve cognitieve disfunctie genoemd. Het gaat gepaard met ernstige verwarring en aantasting van bijna alle cognitieve functies, zoals concentratie, geheugen en aandacht.
De kans op deze aandoening neemt toe met de omvang en duur van de operatie en daarmee de anesthesie. Deze bijwerking is echter ook omkeerbaar en verdwijnt meestal vanzelf. Over het algemeen kan worden gezegd dat verwarring in verschillende vormen een veel voorkomende bijwerking van anesthesie is, maar het vereist bijna nooit een speciale behandeling en keert binnen enkele dagen spontaan terug naar normaal.
Hoofdpijn zijn een mogelijke bijwerking van anesthesie. Ze komen meestal voor in regionale procedures dicht bij de spinal cord, zoals epidurale anesthesie, maar kan ook optreden onder algehele narcose. Vooral oudere patiënten hebben er last van hoofdpijn na anesthesie, die wordt verergerd door mogelijke begeleidende ziekten.
Lange procedures en gecompliceerde operaties verhogen ook het risico op hoofdpijn. Sommige middelen zoals de veelgebruikte propofol kan hoofdpijn veroorzaken in de ontwaakfase als mogelijke bijwerking, maar deze zijn niet langdurig en verdwijnen vanzelf. De invloed van medicatie is slechts één mogelijke oorzaak.
Hoofdpijn is meestal niet bekend als een veel voorkomende bijwerking van de gebruikte medicijnen, maar eerder als de oorzaak van processen tijdens anesthesie. Natuurlijk operaties op de hoofd altijd het gevaar van deze bijwerking met zich meebrengen, die niet kan worden voorkomen. Bij sommige operaties kan de hoofd moet diep worden geplaatst, zodat het hoofd het diepste punt van het lichaam is gedurende de gehele anesthesieperiode. De bloed volgt de zwaartekracht, wat na het ontwaken hoofdpijn kan veroorzaken.
Een andere oorzaak van hoofdpijn na anesthesie is een onbalans in het lichaam. Bijvoorbeeld een klein verlies van bloed of water tijdens de procedure dat nog niet in evenwicht is, kan hoofdpijn veroorzaken. Infusies kunnen snel helpen.
Het is mogelijk dat elektrolyten, dwz zouten zoals natrium en kalium, worden met de vloeistof teruggevoerd naar het lichaam als deze concentraties niet meer correct zijn. Als de hoofdpijn na een bepaalde tijd niet vanzelf overgaat, is het mogelijk om de pijn met extra pijnstillers zoals ibuprofen. Een risicogroep voor het optreden van hoofdpijn zijn patiënten met migraine.
Ze hebben vaak last van deze bijwerking, maar kunnen ook dienovereenkomstig worden behandeld. Samenvattend kan hoofdpijn na anesthesie optreden als bijwerking, vooral bij de juiste procedure - lage positie van de hoofd, langdurige werking - maar over het algemeen zijn ze een zeldzame bijwerking en zijn ze meestal goed te behandelen. Ze komen vaak voor tijdens regionale anesthesieprocedures.
Vooral moeders van nog jonge kinderen melden zich vaak bij de kliniek omdat hun kind daar last van heeft diarree na een operatie onder narcose. In dergelijke gevallen is het zelden mogelijk om de werkelijke oorzaak te achterhalen door met een arts te praten. Maar wat zou de reden kunnen zijn?
Allereerst is diarree niet een van de gebruikelijke bijwerkingen van anesthesie. De gebruikte medicijnen tasten de darmen niet aan en kunnen daarom geen diarree veroorzaken. De meest voorkomende postoperatieve bijwerkingen zijn misselijkheid en braken, evenals nachtelijke rusteloosheid en zelden ook perceptiestoornissen.
Al deze symptomen verdwijnen echter meestal spoorloos na verloop van tijd en laten geen late effecten na. Toch stellen veel patiënten zichzelf nu de vraag: waar komt mijn diarree Komt van? Een operatie is voor veel patiënten vaak een moeilijke stressvolle situatie.
De angst voor pijn, de lange hersteltijd en andere vervelende bijwerkingen van een operatie worden door patiënten heel anders ervaren. Vooral angstige mensen hebben de neiging om verhoogde stress te ervaren, die zich uiteindelijk kan uiten in een nerveuze darm en dus kan veroorzaken diarree. Vooral kinderen, die operaties niet echt begrijpen en zich niet onder narcose kunnen voorstellen, zijn vaak bang en overbelast na een operatie.
Om deze reden hebben ze vaak last van postoperatieve diarree. In zeldzame gevallen kan een intolerantie voor de gebruikte medicatie de oorzaak zijn. Maar hoe moet een moeder met de situatie omgaan?
Omdat de diarree meestal geen medische oorzaak heeft, is een bezoek aan de dokter vaak niet nodig. Als de operatie echter aan de darm is uitgevoerd en de diarree meerdere dagen aanhoudt en daarmee gepaard gaat pijnmoet altijd een arts worden geraadpleegd. Mogelijke oorzaak zou een ontsteking in de darm kunnen zijn, die werd veroorzaakt door de operatie maar niet door de anesthesie.
Anders moeten de patiënten het rustig aan doen en in bed blijven. Het is ook belangrijk om het vochtverlies te compenseren. Omdat het lichaam bij diarree tot wel 5 liter vocht kan verliezen, moet de getroffen persoon altijd veel drinken.
Geschikt zijn milde theesoorten zoals kamille thee, maar ook cola of gewoon water. Droogvoer zoals zoutstaafjes of beschuit is geschikt als vast voedsel. Haaruitval is vergelijkbaar met diarree na anesthesie.
Want ook hier zijn het niet de medicijnen van de anesthesie die de schuld hebben. De anesthesie zelf is een grote belasting voor het lichaam. Naast de psychologische component leidt dit tot een sterke stresssituatie voor de patiënt.
Zoals algemeen bekend, kan langdurige stress leiden tot lichte haaruitval. Daarom lijden patiënten in zeldzame gevallen aan haaruitval, maar dit komt niet door de medicatie, maar door de stressvolle fysieke belasting. Daarnaast wordt besproken of een verslapping van de cellen in de haar wortel kan misschien een trigger zijn voor haaruitval.
De anesthesie brengt het lichaam in een soort diepe slaap, waarin alle spieren ontspannen zijn. Daarnaast wordt de stofwisseling stilgelegd en werken de cellen minder. Als dit ook geldt voor de cellen van de haar wortel, die verantwoordelijk zijn voor het verankeren van de haarschacht in de hoofdhuid, kunnen ze het haar niet meer sterk genoeg fixeren en valt het eruit. Het moet echter worden benadrukt dat dit slechts een onbewezen theorie is die niet blindelings mag worden aangenomen.
In zeldzame gevallen klagen patiënten over rusteloosheid en slapeloosheid na algemene anesthesie. Dit kan een behoorlijke belasting zijn, aangezien patiënten na verdoving moeten rusten. Anesthesie is immers een grote belasting voor het hele lichaam.
Maar waar komt de rusteloosheid vandaan? Het is veilig om te zeggen dat het niet wordt veroorzaakt door de medicijnen die worden gebruikt bij algemene anesthesie. Ze hebben eerder het tegenovergestelde effect: ze vertragen de stofwisseling en zorgen ervoor dat de patiënt zich moe voelt.
Is de onrust daarom slechts een fantasie? Ja en nee. Elke persoon ervaart een anesthesie anders.
Omdat het vaak wordt geassocieerd met een grote operatie, zijn veel patiënten angstig. Daarnaast is er het gevoel van weerloosheid tijdens een diepe slaap. Dit alles kan erg stressvol zijn.
Iedereen met stress wordt onrustig. Daarom zijn mensen met een dunne zenuwstelsel hebben meer kans op deze rusteloosheid. Als dit het geval is, kan de arts een licht kalmerend middel voorschrijven om patiënten te helpen ontspannen na een verdoving.
Vaak kan afleiding ook helpen, bijvoorbeeld door vergeetachtigheid, verwarring, desoriëntatie en cognitieve stoornissen die in zeldzame gevallen kunnen worden waargenomen bij patiënten na een verdoving. Deze symptomen komen vooral vaak voor bij oudere mannen, van wie sommigen al cognitief gestoord zijn (bijv. Door dementie) of andere ziekten hebben, zoals hoge bloeddruk or suikerziekte. Er wordt vermoed dat algemene anesthesie degeneratief verergert hersenen ziekten zoals de ziekte van Alzheimer.
Het valt op dat vergeetachtigheid vooral optreedt na ongeplande operaties. Bovendien botbreuken veroorzaakt door vallen of een ernstige noodsituatie hart- een operatie kan ook voorkomen. De werkelijke oorzaak van deze symptomen is nog niet helemaal duidelijk.
Kleine ontstekingen in de hersenen worden vermoed, die optreden tijdens de operatie en deze beschadigen. Hoe herkent de arts vergeetachtigheid na anesthesie? Heel eenvoudig door vragen te stellen.
Zo moet de patiënt na de operatie zijn of haar naam, datum en locatie weten. Hij moet ook zijn familieleden kunnen herkennen en verdere vragen kunnen beantwoorden. Patiënten zijn vaak bedwelmd na een anesthesie en kunnen geen duidelijke zinnen formuleren.
In de meeste gevallen verdwijnen deze symptomen echter binnen enkele uren na de operatie. Echte schade aan het oog, die optreedt na algehele anesthesie en er direct mee in verband kan worden gebracht, is onbekend. Vaak voelt de patiënt na een operatie een blauw oog, maar dit komt niet door oogletsel.
Dit verlies van gezichtsvermogen is te wijten aan een daling bloed druk. Dit is een normaal gevolg na anesthesie, aangezien het een grote belasting is voor het hele menselijke organisme. Na voldoende vochtinname en voldoende bedrust zou het probleem vanzelf moeten verdwijnen.
Een ander symptoom dat mogelijk veroorzaakt kan worden door anesthesie is het zogenaamde oog migraine. Het is pijnloos en wordt gekenmerkt door felle flitsen in het gezichtsveld, die spontaan verschijnen en verdwijnen. Een oog migraine wordt veroorzaakt door een tijdelijk gebrek aan bloedtoevoer naar de hersenen in het gebied van de visuele cortex.
De oorzaak kan bijvoorbeeld vasculaire spasmen zijn. Een daadwerkelijk verband met een operatie of anesthesie is echter niet bewezen. Omdat de procedures van anesthesie goed worden begrepen en er veel ervaring is, kan anesthesie veilig bij kinderen worden gebruikt.
Natuurlijk is er ook kans op bijwerkingen bij deze specifieke patiëntengroep. Allereerst kunnen kinderen, net als iedereen, last hebben van een bijwerking die kenmerkend is voor deze procedure, zelfs na anesthesie. Deze omvatten vooral postoperatieve misselijkheid geassocieerd met braken (PONV).
Deze niet zeldzame bijwerking wordt vaker waargenomen bij kinderen dan bij volwassenen, maar is gewoonlijk enkele uren na anesthesie zelflimiterend. In ernstige gevallen zijn er verschillende effectieve remedies beschikbaar tegen misselijkheid, een andere bijwerking, de postoperatieve tremor na anesthesie, wordt ook vaker beschreven bij kinderen, omdat ze vanwege hun fysieke toestand gevoeliger zijn voor kou. Hier helpen dekens en, indien nodig, warme infusen.
Direct na het ontwaken uit de anesthesie zijn kinderen vaak in de war en weten ze niet waar ze zijn, wat in vergelijking met volwassen patiënten soms sterke angst of zelfs paniek veroorzaakt, zodat de aanwezigheid van ouders in de waakfase niet onbelangrijk is. De kinderen kunnen hard gillen en huilen. Dit is echter een reactie op de medicijnen die nog in het lichaam werken en de verwarring, het mag niet verkeerd geïnterpreteerd worden als pijn, aangezien er voldoende pijnmedicatie is gegeven.
Een populaire verdoving is het gas sevofluraan. Dit heeft het voordeel ten opzichte van andere inademing anesthetica dat het irriteert luchtwegen minder en vermindert het optreden van hoesten, heesheid en ook pijn na anesthesie. Het wordt daarom vaak gebruikt voor anesthesie bij kinderen.
Er kan echter een bepaalde bijwerking, agitatie, optreden. Dit betekent dat de kinderen postoperatief zeer actief zijn en zich soms gedragen alsof ze haast hebben. In meer uitgesproken gevallen kunnen ze nauwelijks worden verdoofd en dwalen ze doelloos rond.
Dit is echter een van de zeldzame bijwerkingen van anesthesie bij kinderen en verdwijnt vanzelf. Een ander ding dat niet mag worden genegeerd, is de mogelijke traumatisering van het kind door de procedure. Daarom is het belangrijk om in de aanloop naar de operatie het kind, samen met de arts en de ouders, de processen van de anesthesie tenminste gedeeltelijk te laten begrijpen en een positieve sfeer te creëren voor en na de anesthesie.
Ouderen vormen een bijzondere patiëntengroep, aangezien oudere patiënten vaak meerdere bijkomende ziekten hebben en anders kunnen reageren op medische ingrepen dan jongere patiënten. Dit betekent dat de kans op bijwerkingen tijdens een verdoving groter is. Bij oudere patiënten spelen cognitieve bijwerkingen, dwz die die het bewustzijn en de hersenfunctie beïnvloeden, een grote rol.
Postoperatief delier is een relatief vaak voorkomende bijwerking van anesthesie na een operatie. Diverse hersenfuncties, zoals geheugenoriëntatie in ruimte of tijd, en zelfs het algemene bewustzijn, kan beperkt zijn. Deze bijwerking treedt bij oudere patiënten enkele uren tot dagen na de anesthesie op, met een frequentie van ongeveer 5-15%, die bij zeer complexe en langdurige operaties kan oplopen tot 50%.
Om van te onderscheiden postoperatief delier is postoperatieve cognitieve disfunctie. Het verschil is dat deze bijwerking pas dagen of weken na anesthesie optreedt. De beschreven concentratiestoornissen en geheugenstoornissen zijn vergelijkbaar.
Meer gedetailleerde informatie over dit onderwerp is te vinden in het artikel: Anesthesie bij ouderen Deze bijwerkingen, die vaker worden beschreven, vooral bij oudere patiënten, zijn in de meeste gevallen niet permanent en laten geen langdurige schade achter. In individuele gevallen kan echter volgens recente studies langdurige schade optreden. Zo wordt momenteel besproken of anesthesie kan versnellen of triggeren dementie bij oudere mensen.
Het mechanisme hierachter is nog niet begrepen. Over het algemeen zijn dit echter geïsoleerde rapporten; de meeste ouderen die onder narcose worden geopereerd, hebben slechts milde of geen van de hierboven beschreven bijwerkingen. Naast de cognitieve, bewustzijns- en denkgerelateerde bijwerkingen zijn er natuurlijk ook algemeen bekende bijwerkingen van anesthesie bij oudere patiënten.
Deze omvatten meestal PONV (postoperatieve misselijkheid en braken), die zich manifesteert door misselijkheid en braken na anesthesie. Dit kan buitengewoon vervelend zijn, maar duurt meestal maar een paar uur na de operatie en is meestal goed te behandelen met medicijnen. Ook bekend als een bijwerking van anesthesie is postoperatief tremor.
Waarschijnlijk veroorzaakt door tijdelijk hypothermie tijdens de procedure is dit meestal ook een onschadelijke bijwerking. Daarnaast kan door de verminderde weerstand in vergelijking met jongere mensen en mogelijke bijwerkingen de hersteltijd na anesthesie langer zijn.
