Introductie
Als er een ontsteking is in de hersenenkunnen verschillende gebieden worden beïnvloed. Als de ontsteking in de hersenen zelf, wordt het genoemd encefalitis. Indien de hersenvliezen rondom de hersenen worden beïnvloed, wordt de inflammatoire verandering genoemd hersenvliesontsteking.
Het is ook mogelijk dat beide gebieden samen ziek worden. Dit heet meningoencefalitis. Triggers voor zo'n ziekte zijn bacteriën, virussen, schimmels en andere parasieten.
Oorzaken
In de meeste gevallen, bacteriën or virussen zijn de oorzaak van een ontsteking in de hersenen. Infectie door schimmels of andere parasieten komt minder vaak voor, maar is nog steeds mogelijk. De ziekteverwekkers dringen op verschillende manieren het lichaam binnen.
Men kan voornamelijk onderscheid maken tussen de volgende mogelijkheden:
- Na infectie van de nasopharynx worden de ziektekiemen via de bloedbaan naar de hersenen vervoerd (hematogene verspreiding) en vestigen zich daar;
- Na een sinus-, oor- of oogontsteking dringen de ziekteverwekkers dieper in het weefsel door tot aan de hersenen en vestigen zich daar;
- Via een hoofd of wervelkolomletsel, de centrale zenuwstelsel komt in direct contact met de ziekteverwekkende (pathogene) kiemen.
Welke ziekteverwekkers de ontsteking in de hersenen veroorzaken, is afhankelijk van verschillende factoren. De leeftijd en toestand van de patiënt volksgezondheid zijn erg belangrijk. Een besmetting met schimmels of andere parasieten komt vaker voor bij de groep immuungecompromitteerde personen.
Infectie met Cryptococcus neoformans (gist schimmel - crytococcosis), Toxoplasma gondii (protozoa - toxoplasmose) of Cysticercus cellulosae (lintworm - cysticercose) is vaak de oorzaak van de ziekte. Oorzaken van hersenvliesontsteking: De veroorzakers van bacteriële meningitis kunnen het gemakkelijkst worden geclassificeerd op basis van de leeftijd van de patiënten. Pasgeborenen worden het vaakst aangevallen door Escherichia coli, B streptokokken (meestal Streptococcus agalactiae) of Listeria (Listeria monocytogenes).
In sommige gevallen gebeurt dit al tijdens de bevalling in het geboortekanaal, later door de moeder of het verplegende personeel of door besmet voedsel. Kinderen en adolescenten hebben een verhoogd risico om Haemophilus influenzae type B op te lopen, waarvoor volwassenen meestal al immuun zijn. Van jeugd op volwassen leeftijd zijn meningococcus (Neisseria meningitidis) en pneumococcus (Streptococcus pneumoniae) de hoofdoorzaken van bacteriële ontsteking van de hersenvliezen.
bacterie- hersenvliesontsteking pathogenen die specifieke ziektebeelden veroorzaken, zijn Treponema pallidum (neurosyfilis), Leptospira icterohaemorrhagica (ziekte van Weil) en de door teken overgedragen Borrellia burgdorferi (neuroborreliose). De meest voorkomende virale pathogenen van meningitis zijn verschillende enterovirussen, verschillende herpes virussen de bof virus en het flavivirus, dat meestal wordt overgedragen door teken en TBE (vroege zomer meningoencefalitis). Oorzaken van encefalitis: Een ontsteking in de hersenen wordt voornamelijk veroorzaakt door virussen.
Bacterieel veroorzaakt encefalitis is meestal het gevolg van een voorafgaande meningitis - meningoencefalitis dan bestaat. De meeste encefalitiden worden veroorzaakt door het uitbreken van herpes simplex virus I in het lichaam. Meer dan 90% van de bevolking is drager van dit virus, soms onbewust.
Na een enkele infectie, meestal in jeugd, nestelt het zich in zenuwknopen (spinale ganglia) van zijn gastheer en blijft daar tot het einde van zijn leven. Als het immuunsysteem verzwakt is, kan het virus uitbreken en veroorzaken herpes simplex encefalitis. Andere relevante virusstammen zijn het varicella zoster-virus (waterpokken, gordelroos), De cytomegalovirus mazelen virus, het rodehond virus, het invloed virus (griep), HIV en de hondsdolheid virus.
Stress alleen kan niet leiden tot een ontsteking van de hersenen, een zogenaamde encefalitis. Herpesvirussen die door stress worden geactiveerd, kunnen echter tot een dergelijke hersenontsteking leiden. Herpesvirussen hebben de eigenaardigheid dat na een eerste infectie, zoals waterpokken, ze verbergen zich in bepaalde zenuwcellen van de getroffen persoon en kunnen niet worden geëlimineerd door de immuunsysteem.
Ze zijn in dit stadium echter inactief. Als deze virussen opnieuw worden geactiveerd door verschillende triggers, zoals stress, kunnen ze tot verschillende symptomen leiden. Deze variëren van de ontwikkeling van individuele herpesblaren op de lip tot de zeldzame ontsteking van de hersenen, die dan herpes encefalitis wordt genoemd en tot de dood kan leiden als deze niet wordt behandeld. In de meeste gevallen is een ontsteking van de hersenen echter niet het eerste teken van reactivering van de virussen. gordelroos en lip herpes ontwikkelt zich bijvoorbeeld voordat de virussen zich naar de hersenen verspreiden. Herpes encefalitis moet worden overwogen als dergelijke initiële manifestaties aanwezig zijn en zich neurologische gebreken ontwikkelen.
