Producten
Sympathomimetica zijn in de handel verkrijgbaar, bijvoorbeeld in de vorm van tablets, capsules, korrels, injecteerbaar solutions, oogdruppels en neussprays.
Structuur en eigenschappen
Sympathomimetica zijn structureel afgeleid van de natuurlijke neurotransmitters epinefrine en noradrenaline.
Effecten
Sympathomimetica hebben sympathicomimetische eigenschappen, wat betekent dat ze de effecten van het sympathische bevorderen zenuwstelsel, een deel van het autonome (autonome) zenuwstelsel. Hun effecten zijn ofwel gebaseerd op direct agonisme op α- of β-adrenoceptoren (GPCR) of op het verhogen van de concentratie van epinefrine of noradrenalinebijvoorbeeld door interactie met synaptische blaasjes, door remming van het metabolisme of door remming van heropname. Er kan dus een onderscheid worden gemaakt tussen directe en indirecte sympathicomimetica. Sympathomimetica verschillen in hun selectiviteit voor de α- of β-adrenoceptoren en hun subtypen. Hun farmacologische effecten omvatten ("Fight or Flight"):
- Pupillaire verwijding
- toegenomen hart- snelheid, contractiliteit en geleidingssnelheid in het hart.
- Vasculaire vernauwing
- Afname in beweeglijkheid en toon in de spijsverteringskanaal.
- Bronchodilatatie
- Renine-afscheiding
- Centrale stimulatie
Dosering
Volgens de professionele informatie. Sympathomimetica worden zowel systemisch als topicaal toegediend.
Misbruik
Sympathomimetica kunnen worden misbruikt als genotmiddelen, doping agenten, anabole steroïden, bedwelmende middelen en slim drugs.
Ontmoet het team
Selectie van sympathicomimetica: inhaleermiddelen, beta2-sympathicomimetica:
- Fenoterol (Berodual N)
- Formoterol (Foradil, Oxis)
- Indacaterol (Obrez Breezhaler)
- Olodaterol (Striverdi Respimat)
- Salbutamol (Ventoline)
- Salmeterol (Serevent)
- Terbutaline (Bricanyl)
- Vilanterol (bijv. Relvar Ellipta met fluticason furoaat).
Injecties en infusies:
- Adrenaline (verschillende aanbieders)
- Dobutamine (Dobutrex)
- Dopamine (Dopamine Sintetica)
- Hexoprenaline (Gynipral, oplossing voor injectie).
- Isoprenaline (uit de handel)
- Norepinephrine (verschillende leveranciers)
Amfetaminen en andere stimulerende middelen:
- amfetaminen
- Cocaïne
- Dexamfetamine (dexamine, in veel landen niet meer in de handel).
- Dexmethylfenidaat (Focalin)
- Cath, cathinon
- Lisdexamfetamine (Elvanse)
- Methamfetamine ("Crystal Meth")
- Methylfenidaat (Bv Ritalin, Concerta, generieke geneesmiddelen).
- Phentermine (Adipex, uit de handel).
Lage bloeddruk:
- Etilefrin (inspanning)
- Midodrine (Gutron)
- Norfenefrin (Ortho-Maren, uit de handel).
- Oxedrine (Sympalept, uit de handel)
Decongestivum neussprays:
- Oxymetazoline (Nasivine)
- Fenylefrine (Vibrocil)
- Tuaminoheptaan (Rinofluimucil)
- xylometazoline (bijv. Otrivin, Triofan, generieke geneesmiddelen).
Koude remedies:
- Efedrine
- Methylefedrine (Tossamine plus)
- Fenylefrine (NeoCitran)
- Pseudo-efedrine (Pretuval)
Oogdruppels:
- Nafazoline
- phenylephrine
- Tetryzoline (Collypan, Visine)
Prikkelbare blaas:
- Mirabegron (Betmiga)
Andere:
- Fenylpropanolamine
Andere agenten zoals de verschillende antidepressiva sympathicomimetische eigenschappen hebben.
Indicaties
Belangrijke indicaties voor sympathicomimetica (selectie):
- Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD).
- Allergie, hooikoorts, anafylaxie
- Astma, COPD, bronchitis
- Conjunctivitis
- Hypotensie (lage bloeddruk)
- Reanimatie
- Vermoeidheid
- Narcolepsie
- Verkoudheid, rhinitis, sinusitis
- Als voorbehoedsmiddel
- Overgewicht (niet meer op de markt)
Contra-indicaties
Contra-indicaties zijn onder meer (selectie):
- overgevoeligheid
- Hoge bloeddruk (hypertensie)
- Hyperthyreoïdie
- Feochromocytoom
- Nauwehoekglaucoom
- Prostaatvergroting
- Coronaire hartziekte, hartziekte
Volledige voorzorgsmaatregelen zijn te vinden op het medicijnetiket.
Interacties
Drug-medicijn interacties komen voor bij andere sympathicomimetica en bij middelen die hun afbraak remmen (bijv. MAO-remmers). Sympatholytica kan de effecten van sympathicomimetica omkeren.
Bijwerkingen
Mogelijke nadelige effecten zijn onder meer:
- Slaap stoornis
- Centrale aandoeningen zoals hoofdpijnduizeligheid, prikkelbaarheid, nervositeit, angst.
- snel hart- hartritmestoornissen, hartkloppingen, angina borstspier.
- Hoge bloeddruk
- Gastro-intestinale stoornissen zoals misselijkheid en pijn in de buik.
- Vasculaire vernauwing, kippenvel, gevoel koudbleekheid.
- Urineretentie
- hyperglycemia
