Polymorfe lichte dermatose wordt meestal gediagnosticeerd op basis van symptomen en medische geschiedenis. In zeldzame gevallen moet histologisch (fijn weefsel) onderzoek van een biopsie (weefselmonster) worden uitgevoerd.
Therapeutische doelen Verkorting van de symptomatische fase Voorkomen van complicaties Therapieaanbevelingen Antivirale therapie: zo snel mogelijk: virostase (antivirale middelen/geneesmiddelen die de virale replicatie remmen)Opmerking: Antivirale therapie binnen 72 uur na vesikelafbraak vermindert ook het risico op postzosterneuralgie. therapie: Patiënten <50 jaar + beperkte bevindingen op romp en extremiteiten: Antivirale middelen (aciclovir, brivudine, valaciclovir en famciclovir), … Gordelroos (Herpes Zoster): medicamenteuze therapie
Therapeutisch doel Verlichting van symptomen Therapieaanbevelingen Beta-caroteen Nicotinamide en foliumzuur Corticosteroïden; azathioprine in extreme individuele gevallen. Antihistaminica kunnen de jeuk verlichten. Zie ook onder “Verdere therapie“. Alle middelen hebben een relatief beperkte werkzaamheid gemeen. In experimentele onderzoeken is de werkzaamheid aangetoond voor E. coli-extract. Supplementen (voedingssupplementen; vitale stoffen) Passende voeding … Polymorfe lichte dermatose: medicamenteuze therapie
De diagnose wordt meestal gesteld op basis van anamnese en lichamelijk onderzoek. Optionele diagnostiek van medische hulpmiddelen – afhankelijk van de resultaten van de anamnese, lichamelijk onderzoek, laboratoriumdiagnostiek en verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen – voor differentiële diagnose bij complicaties. Computertomografie van de schedel (craniale CT, craniale CT of cCT) – als meningo-encefalitis … Gordelroos (herpes zoster): diagnostische tests
Diagnose van medische apparatuur is niet vereist.
Sinds maart 2018 is een totaalvaccin met adjuvans (dat glycoproteïne E van de ziekteverwekker bevat) goedgekeurd voor de preventie van herpes zoster (HZ) en postherpetische neuralgie (PHN) bij personen van 50 jaar en ouder. Dit heeft ook bij oudere leeftijdsgroepen een hoog beschermend effect en heeft naast een goede veiligheid … Gordelroos (herpes zoster): preventie
Het beperken van blootstelling aan de zon draagt bij aan het voorkomen van polymorfe lichte dermatose. Profylaxe is van groot belang. Door te wennen aan licht door middel van bijvoorbeeld fototherapie aan algemene lichtbeschermende maatregelen (zonnebrandmiddelen met een hoge zonbeschermingsfactor (UV-A en UV-B bescherming), het dragen van petten/hoeden etc.) persoon kan voorkomen of verminderen … Polymorfe lichte dermatose: preventie
De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op herpes zoster (gordelroos): Prodromaal stadium (vroege ziektefase waarin niet-specifieke symptomen optreden; ongeveer 5 dagen): Eerst treden niet-specifieke algemene symptomen (vermoeidheid, verminderde prestaties, koorts en pijnlijke ledematen) op. Dan lokale pruritus (jeuk) en paresthesieën (sensorische stoornissen). Dan verschijnen typische zosterblaasjes (herpetiforme blaasjes; centraal gevorkt, meestal ... Gordelroos (herpes zoster): symptomen, klachten, tekenen
De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op polymorfe lichte dermatose: Aanvankelijk treedt jeuk op, gevolgd door vlekkerige roodheid van de huid. Daarna kunnen de volgende efflorescenties (huidveranderingen; huidbloei) optreden: Bullae (blaren) Papels (blaasjes) Papulo-vesikel - een mengsel van papel en blaasje (blaasje) vertegenwoordigt. Plaques (gebieds- of plaatachtige substantieproliferatie van de huid). Voorkeurssites … Polymorfe lichte dermatose: symptomen, klachten, tekenen
Pathogenese (ziekteontwikkeling) Herpes zoster is een reactivering van het varicella zoster-virus (synoniemen: varicella zoster-virus (VZV) – ook gespeld als varicella zoster-virus en aangeduid als humaan herpesvirus-3), dat jarenlang onopvallend heeft overleefd in het gebied van de spinale en/of hersenzenuwganglia. Door een verzwakt immuunsysteem, … Gordelroos (herpes zoster): oorzaken
Pathogenese (ziekteontwikkeling) De exacte oorzaak van polymorfe lichte dermatose is niet bekend. In recente onderzoeken wordt gedacht dat de immuunregulatie wordt verstoord na blootstelling aan UV. Ongeveer 75% van de getroffen personen heeft exclusieve UV-A-gevoeligheid. 15% vertoont UV-A/B-gevoeligheid. Er is waargenomen dat polymorfe lichte dermatose ook optreedt bij blootstelling aan de zon achter een raam … Polymorfe lichte dermatose: oorzaken
Algemene maatregelen Profylactische maatregelen (gefaseerd schema volgens progressie): Lichtacclimatisering in de lente/zomer (ongeveer 75% van de getroffen personen heeft exclusieve UV-A-gevoeligheid, 15% vertoont UV-A/B-gevoeligheid). Zonnebrandcrème met breedspectrumwerking en zonbeschermingsfactor 30-50 met toevoeging van antioxidanten. Bij acute polymorfe lichte dermatose: Zonnebrandcrème Externe (externe) anti-inflammatoire (anti-inflammatoire) maatregelen, corticosteroïde crèmes indien nodig. … Polymorfe lichte dermatose: therapie