Gordelroos (Herpes Zoster): of iets anders? Differentiële diagnose

Infectieuze en parasitaire ziekten (A00-B99). Infecties met andere virussen, zoals herpes simplex-virus of coxsackievirussen. Musculoskeletaal systeem en bindweefsel (M00-M99). Arteritis temporalis (synoniemen: Arteriitis cranialis; ziekte van Horton; reuzencelarteritis; Horton-Magath-Brown-syndroom) - systemische vasculitis (vasculaire ontsteking) die de arteriae temporales (temporale slagaders) aantast, vooral bij ouderen. Psyche – zenuwstelsel (F00-F99; G00-G99). … Gordelroos (Herpes Zoster): of iets anders? Differentiële diagnose

Gordelroos (herpes zoster): complicaties

Hieronder volgen de belangrijkste ziekten of complicaties die door herpes zoster (gordelroos) kunnen worden veroorzaakt: Ademhalingsstelsel (J00-J99) Longontsteking (pneumonie)/pneumonitis (vooral bij patiënten met verminderde afweer) – Opmerking: typische huidveranderingen treden alleen op bij een lange latentie van maximaal 14 dagen. Ogen en oogaanhangsels (H00-H59). Zoster oftalmicus (treedt op bij 10-20% van de volwassen zoster … Gordelroos (herpes zoster): complicaties

Gordelroos (herpes zoster): onderzoek

Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamstemperatuur, lichaamsgewicht, lichaamslengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid, slijmvliezen en sclerae (wit deel van het oog) uitslag met vorming van blaasjes (zoster blaasjes; ook mogelijk zonder uitslag) in het aangetaste dermatoom/huidgebied, … Gordelroos (herpes zoster): onderzoek

Gordelroos (herpes zoster): test en diagnose

De diagnose wordt meestal klinisch gesteld. 2e orde laboratoriumparameters - afhankelijk van de resultaten van de anamnese, lichamelijk onderzoek, enz. - voor differentiële diagnostische verduidelijking. Directe virusdetectie met behulp van PCR (polymerasekettingreactie) van blaasjesinhoud, huidbiopten, cerebrospinale vloeistof* of bloed – voor detectie van varicella zoster-virusinfectie [gevoeligheid en specificiteit … Gordelroos (herpes zoster): test en diagnose

Polymorfe lichte dermatose: onderzoek

Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid [vlekkerig erytheem (roodheid van de huid), gevolgd door: bullae (blaren), papels (blaasjes), papulo-blaasjes (mengsel van papel en blaasje (blaasje)), plaques] Voorkeursplaatsen (typische plaatsen voor het verschijnen van … Polymorfe lichte dermatose: onderzoek

Gordelroos (Herpes Zoster): medicamenteuze therapie

Therapeutische doelen Verkorting van de symptomatische fase Voorkomen van complicaties Therapieaanbevelingen Antivirale therapie: zo snel mogelijk: virostase (antivirale middelen/geneesmiddelen die de virale replicatie remmen)Opmerking: Antivirale therapie binnen 72 uur na vesikelafbraak vermindert ook het risico op postzosterneuralgie. therapie: Patiënten <50 jaar + beperkte bevindingen op romp en extremiteiten: Antivirale middelen (aciclovir, brivudine, valaciclovir en famciclovir), … Gordelroos (Herpes Zoster): medicamenteuze therapie

Gordelroos (herpes zoster): diagnostische tests

De diagnose wordt meestal gesteld op basis van anamnese en lichamelijk onderzoek. Optionele diagnostiek van medische hulpmiddelen – afhankelijk van de resultaten van de anamnese, lichamelijk onderzoek, laboratoriumdiagnostiek en verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen – voor differentiële diagnose bij complicaties. Computertomografie van de schedel (craniale CT, craniale CT of cCT) – als meningo-encefalitis … Gordelroos (herpes zoster): diagnostische tests

Polymorfe lichte dermatose: medicamenteuze therapie

Therapeutisch doel Verlichting van symptomen Therapieaanbevelingen Beta-caroteen Nicotinamide en foliumzuur Corticosteroïden; azathioprine in extreme individuele gevallen. Antihistaminica kunnen de jeuk verlichten. Zie ook onder “Verdere therapie“. Alle middelen hebben een relatief beperkte werkzaamheid gemeen. In experimentele onderzoeken is de werkzaamheid aangetoond voor E. coli-extract. Supplementen (voedingssupplementen; vitale stoffen) Passende voeding … Polymorfe lichte dermatose: medicamenteuze therapie

Gordelroos (herpes zoster): preventie

Sinds maart 2018 is een totaalvaccin met adjuvans (dat glycoproteïne E van de ziekteverwekker bevat) goedgekeurd voor de preventie van herpes zoster (HZ) en postherpetische neuralgie (PHN) bij personen van 50 jaar en ouder. Dit heeft ook bij oudere leeftijdsgroepen een hoog beschermend effect en heeft naast een goede veiligheid … Gordelroos (herpes zoster): preventie