Pathogenese (ziekteontwikkeling) De exacte oorzaak van polymorfe lichte dermatose is niet bekend. In recente onderzoeken wordt gedacht dat de immuunregulatie wordt verstoord na blootstelling aan UV. Ongeveer 75% van de getroffen personen heeft exclusieve UV-A-gevoeligheid. 15% vertoont UV-A/B-gevoeligheid. Er is waargenomen dat polymorfe lichte dermatose ook optreedt bij blootstelling aan de zon achter een raam … Polymorfe lichte dermatose: oorzaken
Algemene maatregelen Profylactische maatregelen (gefaseerd schema volgens progressie): Lichtacclimatisering in de lente/zomer (ongeveer 75% van de getroffen personen heeft exclusieve UV-A-gevoeligheid, 15% vertoont UV-A/B-gevoeligheid). Zonnebrandcrème met breedspectrumwerking en zonbeschermingsfactor 30-50 met toevoeging van antioxidanten. Bij acute polymorfe lichte dermatose: Zonnebrandcrème Externe (externe) anti-inflammatoire (anti-inflammatoire) maatregelen, corticosteroïde crèmes indien nodig. … Polymorfe lichte dermatose: therapie
Artritis psoriatica (PsA) (synoniemen: Artritis mutilans psoriatica; Artritis psoriatica; Artritis psoriatrica; Artritis en spondylitis bij psoriasis; Arthropathia psoriatica; Arthropathia psoriatica nec ; Artropathie bij psoriasis intermediaire gewrichtspijn; Psoriasis distale psoriasis; distale psoriasis psoriatica; psoriasis arthropathica; psoriatische artropathie; psoriatische osteoartropathie; spondylitis psoriatica; artritis psoriatica; ICD-10 L40. 5: Artropathie psoriatica) beschrijft … artritis psoriatica
Infectieuze en parasitaire ziekten (A00-B99). Infecties met andere virussen, zoals herpes simplex-virus of coxsackievirussen. Musculoskeletaal systeem en bindweefsel (M00-M99). Arteritis temporalis (synoniemen: Arteriitis cranialis; ziekte van Horton; reuzencelarteritis; Horton-Magath-Brown-syndroom) - systemische vasculitis (vasculaire ontsteking) die de arteriae temporales (temporale slagaders) aantast, vooral bij ouderen. Psyche – zenuwstelsel (F00-F99; G00-G99). … Gordelroos (Herpes Zoster): of iets anders? Differentiële diagnose
Hieronder volgen de belangrijkste ziekten of complicaties die door herpes zoster (gordelroos) kunnen worden veroorzaakt: Ademhalingsstelsel (J00-J99) Longontsteking (pneumonie)/pneumonitis (vooral bij patiënten met verminderde afweer) – Opmerking: typische huidveranderingen treden alleen op bij een lange latentie van maximaal 14 dagen. Ogen en oogaanhangsels (H00-H59). Zoster oftalmicus (treedt op bij 10-20% van de volwassen zoster … Gordelroos (herpes zoster): complicaties
Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamstemperatuur, lichaamsgewicht, lichaamslengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid, slijmvliezen en sclerae (wit deel van het oog) uitslag met vorming van blaasjes (zoster blaasjes; ook mogelijk zonder uitslag) in het aangetaste dermatoom/huidgebied, … Gordelroos (herpes zoster): onderzoek
De volgende zijn de belangrijkste ziekten of complicaties waaraan kan worden bijgedragen door polymorfe lichte dermatose: huid en onderhuids (L00-L99). Polymorfe lichte dermatose treedt vaak seizoensgebonden op een chronische, terugkerende manier op
De diagnose wordt meestal klinisch gesteld. 2e orde laboratoriumparameters - afhankelijk van de resultaten van de anamnese, lichamelijk onderzoek, enz. - voor differentiële diagnostische verduidelijking. Directe virusdetectie met behulp van PCR (polymerasekettingreactie) van blaasjesinhoud, huidbiopten, cerebrospinale vloeistof* of bloed – voor detectie van varicella zoster-virusinfectie [gevoeligheid en specificiteit … Gordelroos (herpes zoster): test en diagnose
Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid [vlekkerig erytheem (roodheid van de huid), gevolgd door: bullae (blaren), papels (blaasjes), papulo-blaasjes (mengsel van papel en blaasje (blaasje)), plaques] Voorkeursplaatsen (typische plaatsen voor het verschijnen van … Polymorfe lichte dermatose: onderzoek
Therapeutische doelen Verkorting van de symptomatische fase Voorkomen van complicaties Therapieaanbevelingen Antivirale therapie: zo snel mogelijk: virostase (antivirale middelen/geneesmiddelen die de virale replicatie remmen)Opmerking: Antivirale therapie binnen 72 uur na vesikelafbraak vermindert ook het risico op postzosterneuralgie. therapie: Patiënten <50 jaar + beperkte bevindingen op romp en extremiteiten: Antivirale middelen (aciclovir, brivudine, valaciclovir en famciclovir), … Gordelroos (Herpes Zoster): medicamenteuze therapie
Polymorfe lichte dermatose wordt meestal gediagnosticeerd op basis van symptomen en medische geschiedenis. In zeldzame gevallen moet histologisch (fijn weefsel) onderzoek van een biopsie (weefselmonster) worden uitgevoerd.
De diagnose wordt meestal gesteld op basis van anamnese en lichamelijk onderzoek. Optionele diagnostiek van medische hulpmiddelen – afhankelijk van de resultaten van de anamnese, lichamelijk onderzoek, laboratoriumdiagnostiek en verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen – voor differentiële diagnose bij complicaties. Computertomografie van de schedel (craniale CT, craniale CT of cCT) – als meningo-encefalitis … Gordelroos (herpes zoster): diagnostische tests
