Zwakzinnigheid

Synoniemen in bredere zin

Engels: dementie

  • Ziekte van Alzheimer
  • Ontwikkeling van dementie
  • De ziekte van Pick
  • delirium
  • Vergeetachtigheid

Definitie

Dementie is een aandoening van de algemene denkfuncties die leidt tot een aantasting van het dagelijks leven. In veel gevallen zijn deze aandoeningen progressief en niet te genezen (onomkeerbaar). Dementie is typisch een ziekte van ouderen en ouderen (ouder dan 65 jaar).

De kans op ernstige dementie vóór het 65e levensjaar is relatief laag (minder dan 1: 1000). Boven de 65 jaar neemt de kans echter toe tot ongeveer 15% voor milde dementie en tot ongeveer 6% voor ernstige dementie. Mannen hebben doorgaans meer kans om de ziekte te ontwikkelen dan vrouwen. Een uitzondering op deze regel is de ziekte van Alzheimer, die vrouwen doorgaans vaker treft.

Oorzaken

Deze vraag is moeilijk en onvoldoende om globaal te beantwoorden. De wetenschap kent tientallen oorzaken die tot dementie kunnen leiden. Enerzijds zijn er de zogenaamde degeneratieve dementieën, waarbij de oorzaken ofwel genetisch overgeërfd zijn of niet verklaard kunnen worden.

De belangrijkste hiervan zijn de ziekte van Alzheimer, de ziekte van Pick (frontotemporale dementie) en de ziekte van Parkinson. Ziekten en aandoeningen van de bloed schepen kan leiden tot dementie. Dementie treedt vaak op na een beroerte (apoplexie), verminderd bloed doorstroming of zelfs zuurstoftekort.

Metabole ziekten zoals suikerziekte mellitus, porfyrie of ziekten van de schildklier kunnen ook dementie veroorzaken als ze zich slecht ontwikkelen. Verder vergiftiging of middelenmisbruik (bijv. Drugsverslaving), infecties en kanker moet altijd in overweging worden genomen bij het zoeken naar de oorzaken van dementie. Alcoholgebruik is zeker een risicofactor voor het optreden van dementie.

Dit is in veel onderzoeken herhaaldelijk waargenomen. Patiënten die jarenlang veel te veel alcohol drinken, kunnen het Korsakow-syndroom krijgen. Deze ziekte wordt gekenmerkt door massaal geheugen aandoeningen.

Om deze te compenseren geheugen hiaten, verzinnen patiënten meestal langdradige verhalen. Dit proces wordt in het medische jargon "confabuleren" genoemd. Helaas is de ziekte zelfs met adequate therapie niet te genezen.

Dementie is onomkeerbaar. Dementie na a beroerte wordt ook vasculaire dementie genoemd. Hier de circulatiestoornissen functie in het hersenen zijn de oorzaak van de dementie.

Het gebrek aan bloed bloedsomloop veroorzaakt zenuwcellen in de hersenen om te sterven, wat leidt tot een verstoring van de cognitieve functie. Na Alzheimer is het de meest voorkomende oorzaak van dementie. Helaas is vasculaire dementie niet te genezen.

Patiënten met risicofactoren moeten echter vroeg worden behandeld, zodat dementie zich in de eerste plaats niet ontwikkelt. Risicofactoren voor vasculaire dementie zijn onder meer suikerziekte mellitus, hoge bloeddruk, hartritmestoornissen, roken, zwaarlijvigheiden hoog LDL or cholesterol niveaus. Dat is nogal onwaarschijnlijk chemotherapie zal dementie veroorzaken.

Toch zijn er onderzoeken die dat aangeven hersenen cellen worden beïnvloed door chemotherapie. Dit feit wordt door wetenschappers "chemobrain" genoemd. Het gaat vooral om concentratiestoornissen en verminderde remanentie, zelfs 10 jaar later chemotherapie.

Niet alle wetenschappers geloven in dit concept. Sommigen zeggen ook dat de psychologische stress veroorzaakt door kanker is voldoende om zenuwcellen in de hersenen te veranderen. Ze zien het meer als een soort posttraumatische stress na kanker als oorzaak van de cognitieve gebreken.

Het risico op dementie neemt sterk toe met de leeftijd. De meest voorkomende oorzaak van dementie is de ziekte van Alzheimer. De volgende aanvullende risicofactoren zijn geïdentificeerd in grote epidemiologische onderzoeken: vrouwelijke geslachtsdementie bij eerstegraads familieleden craniocerebrale trauma neurologische onderliggende ziekte, bijv

Ziekte van Parkinson, Ziekte van Huntington, beroerte, alcoholmisbruik Risicofactoren voor arteriosclerose: hoge bloeddruk, roken, diabetes, verhoogd cholesterolgehalte Overig: weinig mentale uitdagingen, sociaal isolement, depressie

  • Vrouwelijk geslacht
  • Dementie bij eerstegraads familieleden
  • Craniocerebraal trauma
  • Neurologische basisziekte, bijv. De ziekte van Parkinson, de ziekte van Huntington, beroerte
  • Alcohol misbruik
  • Risicofactoren voor arteriosclerose: hoge bloeddruk, roken, diabetes, verhoogd cholesterolgehalte
  • Anderen: weinig mentale uitdagingen, sociaal isolement, depressie

Helaas is het niet mogelijk om deze vraag met een “ja” of “nee” te beantwoorden. In principe kan echter worden gezegd dat de meeste gevallen bij toeval optreden en niet erfelijk zijn. De grootste risicofactor is ouderdom.

Dan hangt het af van de oorzaak van dementie. Een vasculaire dementie wordt veroorzaakt door circulatiestoornissen in de hersenen als gevolg van arteriosclerose; er is hier eerder geen erfelijke component. De ziekte van Alzheimer komt in 80% van de gevallen willekeurig (sporadisch) voor. Er is echter ook een familiale ziekte van Alzheimer, die autosomaal dominant wordt overgeërfd en die wordt gekenmerkt door een vroeg begin van de ziekte (30-60 jaar).