Hoe clonidine werkt
Clonidine verlaagt de afgifte van de boodschapperstoffen van het sympathische zenuwstelsel, adrenaline en noradrenaline, door alfa-2-receptoren (dockingplaatsen) te activeren. Het eindresultaat is een verlaging van de bloeddruk en hartslag, lichte verdoving en verlichting van de pijn.
Clonidine is een zogenaamd antisympathotonicum (remt de werking van het sympathische zenuwstelsel). Het sympathische zenuwstelsel is dat deel van het autonome zenuwstelsel dat, met behulp van de ‘stresshormonen’ adrenaline en noradrenaline, het lichaam in een verhoogde staat van paraatheid brengt om te presteren – d.w.z. lichamelijke reacties uitlokt, zoals een snelle hartslag, een verwijding van de luchtwegen (betere zuurstofopname) en een verhoging van de bloeddruk.
Deze toestand wordt ook wel de ‘vecht- of vluchtmodus’ genoemd. De tegenhanger van het sympathische zenuwstelsel is het parasympathische zenuwstelsel. Het zorgt voor de regeneratie van het lichaam en bevordert de spijsvertering, daarom wordt het ook wel de “rust- en verteringsmodus” genoemd.
Andere effecten van het medicijn, zoals het verlagen van de vasculaire weerstand, worden gemedieerd via stimulatie van imidazolreceptoren. Clonidine wordt ook gebruikt voor de behandeling van aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD). Het exacte werkingsmechanisme is echter niet bekend.
Absorptie, afbraak en uitscheiding
Na inname als tablet wordt clonidine via de darmwand goed in het bloed opgenomen en bereikt na één tot drie uur zijn maximale bloedspiegel. In de lever wordt een klein deel van het ingenomen medicijn afgebroken door enzymen.
Na ongeveer acht tot elf uur wordt driekwart van de toegediende hoeveelheid clonidine via de urine uitgescheiden en een kwart via de ontlasting.
Wanneer wordt clonidine gebruikt?
De indicaties voor gebruik (indicaties) van clonidine zijn:
- Hoge bloeddruk (hypertensie)
- Hypertensieve crises op de intensive care (intraveneuze toediening).
- Aanvullend bij analgesie (gecombineerde toediening van sedativa en analgetica).
- Ontwenningsverschijnselen bij de behandeling van drugs- of alcoholverslaving
- Glaucoom (in de vorm van oogdruppels)
- ADHD
Normaal gesproken is het gebruik voor langere tijd.
Hoe clonidine wordt gebruikt
Over het algemeen wordt clonidine ingenomen in de vorm van tabletten of capsules, vooral voor de behandeling van hypertensie. Aan het begin van de behandeling wordt de dosering langzaam verhoogd totdat de individueel vereiste dosis is gevonden.
Deze procedure wordt ook wel “kruipdosering” genoemd. Een ander voordeel van deze langzame dosisverhoging is dat scherpe bloeddrukdalingen worden voorkomen, die kunnen worden gevoeld als duizeligheid of zwakte.
