Hersenen tumoren (ICD-10-GM C71.-: Maligne neoplasma van de hersenen) zijn tumoren van het neuro-ectodermale weefsel van de centrale zenuwstelsel De volgende hersentumoren (intracraniële ruimtebeslagende processen) kunnen worden onderscheiden:
- Neuroepitheliale tumoren (gliomen) - circa 50% van de gevallen.
- Astrocytomen - neoplasma afkomstig van astrocyten; 25% van de primaire hersenen tumoren, bij kinderen 50%.
- Ependymomen - bestaan voornamelijk uit neoplastische ependymale cellen (behoren tot de groep van gliacellen).
- Ganglioblastomen - neoplasma afkomstig van de neuro-epitheliale cel; ongeveer 50% van alle hersentumoren bij volwassenen.
- Gangliocytomas - neoplasma afkomstig van ganglion cellen en Schwann-cellen (gliocytus perifericus, ook Schwann-cel of lemnocyt).
- glioblastoom (astrocytoom graad III-IV) - 15% van alle primaire tumoren.
- Oligodendrogliomen - neoplasma afkomstig van oligodendrocyten; 10% van de primaire hersentumoren.
- Medulloblastomen - neoplasma afkomstig van neuro-ectodermale of neuro-epitheliale cellen; 5% van de primaire hersentumoren (20% bij kinderen).
- Neurinomen (synoniemen: schwannoom, goedaardige perifere zenuwmanteltumor BPNST) - goedaardige (goedaardige) en gewoonlijk langzaam groeiende tumor van de perifere zenuwstelsel voortkomend uit Schwann-cellen.
- Plexus-tumoren - neoplasma afkomstig van veneuze plexus.
- Pinealomas - afkomstig van de pijnappelklier.
- Spongioblastomen (pilocytisch astrocytoom).
- Mesodermale tumoren - circa 20% van de gevallen.
- Angioblastomen (opgenomen in de subgroep van "tumoren met onzekere histognese").
- meningeomen - het meest voorkomende neoplasma.
- Sarcomen - neoplasma afkomstig van mesenchymaal weefsel.
- Ectodermale tumoren - circa 10% van de gevallen.
- Hypofyse-adenomen - zijn goedaardige tumoren die ontstaan uit de parenchymateuze cellen van de voorkwab van de hypofyse (adenohypofyse; voorkwab van de hypofyse); 10-15% van alle hersentumoren.
- Craniopharyngeoma (Erdheim-tumor, craniopharyngioma, craniopharyngeoma; Engl: craniopharyngioma) - neoplasma afkomstig van het plaveisel epitheel komen voornamelijk voor bij kinderen / adolescenten en tussen het 50e en 75e levensjaar.
- Kiemceltumoren - circa 2-3% van de gevallen.
- Dermoid - zeldzaam, goedaardig, langzaam groeiend neoplasma waarbij verschillende weefsels betrokken kunnen zijn.
- Epidermoïden - embryonaal verkregen tumoren van het CZS; ze behoren tot de belangrijkste tumoren in ruimte-innemende laesies in de cerebellopontine-hoek.
- Germinomen - kiemceltumor van de centrale zenuwstelsel (CZS).
- Hamartomas - tumor die voortkomt uit een slechte ontwikkeling van het weefsel.
- Teratomen - aangeboren, vaak orgaanachtige gemengde tumor die ontstaat uit primitieve pluripotente stamcellen.
- Hersenmetastasen (gemetastaseerde / dochtertumoren, symptomatisch) - tot 20% van de gevallen; optreden in ca. 15-30% van alle patiënten met systemische tumorziekte: vooral bij bronchiaal carcinoom (long kanker), borstcarcinoom (borstkanker), niercelcarcinoom, kwaadaardig (kwaadaardig) melanoma (zwart huid kanker), lymfoom, prostaat carcinoom (prostaatkanker), gastro-intestinale neoplasmata, schildkliercarcinoom.
Geslachtsverhouding: bij primaire hersentumoren wordt de geslachtsverhouding tussen mannen en vrouwen geschat op 6: 4 astrocytoom, glioblastoma, medulloblastoom, neurinoom vaker dan vrouwen. Bij pinealoma worden mannen significant vaker getroffen dan vrouwen bij 12: 1. Bij de andere hersentumoren het geslacht distributie is gebalanceerd. Frequentiepiek: De maximale incidentie van hersentumoren ligt tussen het 40e en 60e (70e) levensjaar. Een ander hoogtepunt van incidentie is binnen jeugd (hersentumoren zijn de op een na meest voorkomende maligne neoplasmata bij kinderen). Oligodendroglioom komt vaak voor bij kinderen tussen de 3 en 10 jaar. Pijnappelklierkanker komt voornamelijk voor tussen de 10 en 30 jaar. Ependymomen komen vaak voor bij kinderen tussen de 8 en 15 jaar. De incidentie (frequentie van nieuwe gevallen) is ongeveer 10 gevallen per 100,000 inwoners per jaar. In Duitsland zijn er ongeveer 3,000-5,000 nieuwe gevallen van glioblastoma per jaar. De incidentie van neurinoom is ongeveer 1 ziekte per 100,000 inwoners per jaar. De incidentie van craniofaryngeoom is 0.5-2 gevallen per 100,000 inwoners per jaar. Verloop en prognose: Het beloop en de prognose zijn afhankelijk van de histologische (fijn weefsel) indeling en de lokalisatie van de tumor. Als kinderen werden getroffen door hersentumoren, hoe eerder de kinderen werden gediagnosticeerd, hoe groter de kans dat ze later ondersteuning nodig hebben. Meer dan 50% van de kinderen die tumoren van het centrale zenuwstelsel overleven, doen dat niet leiden zelfstandig leven op volwassen leeftijd. Medulloblastoom, astrocytoom en ependymoom waren de meest voorkomende tumoren bij kinderen. Overlevingspercentage na 5 jaar: het overlevingspercentage na 5 jaar voor astrocytoom is 10-60%, afhankelijk van de graad. Voor glioblastoom is dit slechts maximaal drie procent. Met therapie de overlevingstijd is ongeveer een jaar, zonder therapie ongeveer vier tot vijf maanden. Kwaadaardige oligodendrogliomen hebben een 5-jaars overlevingspercentage van 35-60% (afhankelijk van de exacte histologie Medulloblastomen hebben een overlevingspercentage van 50-60%. De mediane overleving voor pinealoom is 4 jaar. Het sterftecijfer (aantal sterfgevallen in een bepaalde periode, op basis van het aantal inwoners in kwestie) is slechts twee procent of minder voor neurinoom Het overlevingspercentage na 5 jaar is 20-60% voor ependymoom. Cerebraal metastasen bij patiënten met mammacarcinoom of patiënten met metachrone metastasen van kleincellig niercarcinoom vertonen vaak een lange overleving (≥ 24 maanden); hersenmetastasen van patiënten met kwaadaardig melanoom de minst gunstige prognose hebben.