anesthetica

Algemeen

Anesthetica (algemene anesthetica) zijn stoffen die over het algemeen vóór een grote operatie worden gebruikt om ervoor te zorgen dat patiënten niet bij bewustzijn of pijn tijdens de operatie, dat reflexen zijn uitgeschakeld en die spieren zijn ontspannen. Tegenwoordig worden meestal verschillende medicijnen in combinatie gebruikt om de best mogelijke resultaten te bereiken met zo min mogelijk bijwerkingen. De stofgroepen voor een anestheticum kunnen daarom in verschillende groepen worden ingedeeld: Anesthesiegassen, ook wel bekend als inademing anesthetica, zijn gasvormige of vloeibare stoffen die worden toegediend via de luchtwegen en van daaruit worden door het hele lichaam verdeeld.

Geneesmiddelen die worden toegediend via het vasculaire systeem. Deze groep stoffen omvat slaappillen, pijnstillers (analgetica) en spierverslappers, die zorgen voor een complete ontspanning van de spieren tijdens de procedure. Als een regel, anesthesie wordt uitgevoerd in de vorm van een uitgebalanceerde anesthesie.

Dit betekent dat verschillende geneesmiddelen van deze stofklassen worden gecombineerd.

• Anesthesiegassen, ook wel bekend als inademing anesthetica, zijn gasvormige of vloeibare stoffen die worden toegediend via de luchtwegen en van daaruit door het hele lichaam verspreid.
• Geneesmiddelen die worden toegediend via het vasculaire systeem. Deze groep stoffen omvat slaappillen, pijnstillers (analgetica) en spierverslappers, die zorgen voor een complete ontspanning van de spieren tijdens de procedure.

Lijst / namen van anesthetica

Inademing anesthetica zijn gassen die behouden anesthesie. Tegenwoordig spelen gassen slechts een ondergeschikte rol in anesthesie.

• Sevofluraan,
• Desfluraan

Injectie-anesthetica (slaappillen)

• propofol
• Typische vallei
• Etomidaat
• Ketamine

Opiaten en opioïden (morfines) worden gebruikt om tijdens de anesthesie te behouden pijn tijdens en na anesthesie op een aanvaardbaar niveau.

Vooral de vroege toediening van opiaten en opioïden heeft bewezen effectief te zijn in termen van besparing pijnstillers. Deze groep werkzame stoffen is echter voornamelijk verantwoordelijk voor misselijkheid na een verdoving.

• Morfine
• Fentanyl
• sufentanil
• alfentanil
• remifentanil
• Dipidolor
• Novaminesulfon (Novalgin®)
• paracetamol

Het effect van niet-depolariserend spierverslappers kan per direct worden geannuleerd door middel van een zogenaamd tegengif. Tegengif:

• mivacurium
• Atracurium
• Rocuronium
• Neostigmine
• pyridostigmine
• Succinylcholine

Noodmedicijnen worden gebruikt bij incidenten zoals hartstilstand, binnenvallen bloed druk, kwaadaardige hyperthermie of allergische reacties tijdens anesthesie. De volgende actieve ingrediënten worden gebruikt:

• Adrenaline
• noradrenaline
• Amiodaron
• Atropine
• prednisolon
• Dantroleen (kwaadaardige hyperthermie)