Producten
Trastuzumab is in de handel verkrijgbaar als lyofilisaat voor de bereiding van een infuusconcentraat (Herceptin, biosimilars Het is sinds 1999 in veel landen goedgekeurd (VS: 1998, EU: 2000). In 2016 komt er een aanvullende oplossing voor onderhuidse injectie bij borstkanker therapie werd in veel landen vrijgegeven (subcutaan Herceptin). Het was eerder beschikbaar in andere landen.
Structuur en eigenschappen
Trastuzumab is een recombinant, gehumaniseerd IgG1κ-monoklonaal antilichaam. Het wordt geproduceerd door biotechnologische methoden.
Effecten
Trastuzumab (ATC L01XC03) heeft antiproliferatieve en cytotoxische eigenschappen. De effecten zijn het gevolg van binding aan het extracellulaire domein van humane epidermale groeifactorreceptor 2 (HER2). HER2 is een transmembraantyrosinekinasereceptor die tot de EGFR-familie behoort. HER2 komt tot overexpressie bij tot een derde van de borstkankers. Antilichaambinding aan de receptor remt kanker celproliferatie en triggert antilichaamafhankelijke celgemedieerde cytotoxiciteit.
Indicaties
- Borstkanker
- Gemetastaseerd maagcarcinoom of carcinoom van de gastro-oesofageale overgang.
Dosering
Volgens de SmPC. Het medicijn wordt toegediend als een intraveneuze infusie of subcutaan, afhankelijk van de bereiding.
Contra-indicaties
- overgevoeligheid
- Combinatie met anthracyclines
- Dyspneu in rust
Zie het medicijnetiket voor volledige voorzorgsmaatregelen.
Interacties
Een interactie met doxorubicine is beschreven.
Bijwerkingen
De meest voorkomende mogelijke bijwerkingen zijn (selectie):
- Infectieziekten
- Hoofdpijn, vermoeidheid
- Diarree, misselijkheid, gebrek aan eetlust, smaak aandoeningen.
- Koorts, koude rillingen
- Hartfalen
- Slaapproblemen
- Hoest
- Huiduitslag
- Neutropenie, bloedarmoede, trombocytopenie.