Producten
Rivastigmine is in de handel verkrijgbaar als capsulesorale oplossing en transdermale pleister (Exelon, generieke geneesmiddelen). Het is sinds 1997 in veel landen goedgekeurd.
Structuur en eigenschappen
Rivastigmine (C.14H22N2O2, Mr = 250.3 g / mol) is een fenylcarbamaat. Het komt voor in orale vormen als rivastigminewaterstoftartraat, een witte kristallijne stof poeder dat is zeer oplosbaar in water.
Effecten
Rivastigmine (ATC N06DA03) heeft indirecte cholinerge eigenschappen. De effecten zijn te wijten aan selectieve en pseudo-onomkeerbare remming van acetyl- en butyrylcholinesterase, resulterend in remming van acetylcholine degradatie.
Indicaties
Symptomatische behandeling van milde tot matige dementie in Alzheimer of de ziekte van Parkinson.
Dosering
Volgens de SmPC. De orale vormen moeten bij de maaltijd worden ingenomen. De transdermale pleister wordt aangebracht op gezond huid een keer per dag. De site moet dagelijks worden gewijzigd om dit te voorkomen huid irritatie. Voor tips over administratie: zie TTS beheren.
Contra-indicaties
- Overgevoeligheid voor de werkzame stof en carbamaten.
- Ernstige leverinsufficiëntie
Volledige voorzorgsmaatregelen zijn te vinden op het medicijnetiket.
Interacties
Rivastigmine heeft een slechte wisselwerking met cytochromen en wordt voornamelijk afgebroken door esterasen. Daarom geen overeenkomstige drug-drug interacties worden verwacht. Rivastigmine mag niet samen worden gegeven parasympathomimetica en parasympatholytica (anticholinergica) vanwege zijn farmacologische eigenschappen. Rivastigmine kan de effecten van het succinylcholine-type versterken spierverslappers.
Bijwerkingen
De meest voorkomende mogelijke bijwerkingen omvatten duizeligheid, misselijkheid, braken, diarree en verlies van eetlust. Andere vaak voorkomende bijwerkingen zijn: pijn in de buik, indigestieagitatie, verwarring, angst, gewichtsverlies, zweten, hoofdpijnslaperigheid, tremor, 피로asthenie en malaise. De pleister kan lokale reacties veroorzaken op de administratie plaats zoals jeuk en roodheid.
