Coma

De term "coma" komt uit het Grieks en betekent "diepe slaap". Het is dus geen ziekte op zich, maar een symptoom van verschillende ziekten. De coma is de meest ernstige vorm van bewustzijnsstoornis.

Bewustzijn is het vermogen om de omgeving (dwz externe prikkels, andere mensen, enz.) Waar te nemen en ermee om te gaan. Over het algemeen zijn er 5 graden van bewustzijn: 1. helderheid van bewustzijn, waarbij de omgeving normaal wordt waargenomen en er geen beperkingen zijn, 2. slaperigheid, waarbij zelfs lichte perceptiebeperkingen bestaan ​​en de getroffen persoon een zekere sufheid vertoont, 3.

Slaperigheid is dan al een meer uitgesproken sufheid, waarin de aangedane persoon nog kan worden gewekt, 4. sopor als uitgesproken sufheid waaruit de aangedane persoon nauwelijks kan worden gewekt, en tenslotte 5. coma, een toestand waarin de aangedane persoon kan niet langer worden gewekt door enige vorm van externe prikkels, zelfs niet pijn stimuli. Coma is het gevolg van een ernstige verstoring van de functie van de grote hersenen en is meestal levensbedreigend voorwaarde. De "kunstmatige coma”Moet worden onderscheiden van de feitelijke coma.

De term is in dit opzicht niet helemaal correct, aangezien de beperking van het bewustzijn bewust wordt veroorzaakt door medicatie en ook volledig omkeerbaar is nadat de medicatie is gestopt. In medische zin zou de term coma gereserveerd moeten worden voor een ongereguleerde bewusteloosheid. Er zijn verschillende manieren om coma in verschillende graden of klassen in te delen, meestal op basis van medische overwegingen.

De meest voorkomende classificatie van coma is in 4 graden: 1e graad: de patiënt vertoont reacties op pijn in de vorm van gerichte verdedigingsbewegingen (maar zonder wakker te worden) krimpen de poppen wanneer een lichte prikkel wordt gegeven, zelfs een irritatie van het orgaan van evenwicht triggert nog steeds de overeenkomstige oogbewegingen (de zogenaamde vestibulo-oculaire reflex). 2e graad: de patiënt buigt nu alleen maar door pijn prikkels op een ongerichte manier door middel van zogenaamde massabewegingen, maar de pupilreflex is nog aanwezig; Hooguit kan naar buiten turen opvallen. 3e graad: De afweerreactie tegen pijn is volledig afwezig, of er vinden al lichte ongerichte bewegingen plaats, de vestibulo-oculaire reflex ontbreekt nu en de leerling reactie is slechts zwak behouden.

4e graad: er is geen reactie meer op pijn, de pupillen zijn verwijd en niet meer versmald bij blootstelling aan licht. De "Glasgow Coma Scale" is zijn waarde blijven bewijzen, hoewel hij ook de minder ernstige verstoringen van het bewustzijn omvat en voornamelijk wordt gebruikt voor een eerste beoordeling ter plaatse, waardoor het gemakkelijker wordt om een ​​beslissing te nemen in geval van nood. Deze schaal kent verschillende punten toe in de 3 categorieën "oogopening", "verbale communicatie" en "motorische reactie". Het maximale aantal te behalen punten is 15, het minimum aantal is 3, wat dan duidt op een diepe coma. Een score van 8 of lager moet normaal gesproken worden gevolgd door ventilatie, als ernstige beperking van hersenen functie kan dan worden aangenomen.