Braken

Synoniemen

Braken, braken, braken, regurgitatie, gal braaksel informele synoniemen: braken, spugen, reigers Retrograde lediging van de gastro-intestinale inhoud door de mond als gevolg van onvrijwillige samentrekking van de diafragma en buikspieren. Braken heeft een belangrijke plaats ingenomen in de geschiedenis als therapeutisch, dwz opzettelijk opgewekt braken. Veel vooraanstaande artsen, waaronder Hippocrates, beschouwden het als een buitengewoon effectieve remedie, omdat ze geloofden dat het diende om het lichaam te zuiveren.

Braken treedt altijd op als het braakcentrum (area postrema) voldoende geïrriteerd is. Het postrema-gebied bevindt zich in de medulla oblongata, het achterste deel van de hersenen. Mechanische of chemische invloeden (schadelijke stoffen, gifstoffen / medicijnen) en schade aan de slijmvliezen veroorzaakt door alcoholvergiftiging leiden tot activering van rek en chemoreceptoren in het maagdarmkanaal slijmvlies, die hun informatie verzenden via de nervus vagus naar het braakcentrum.

Als er medicijnen en gifstoffen worden ingenomen, kan het braakcentrum ze in de bloed omdat er geen is bloed-hersenbarrière in het braakcentrum. In het geval van kinetose leidt de ongebruikelijke stimulusconstellatie van verschillende sensoren tot excitatie van het vestibulaire orgaan. Deze excitatie wordt eerst naar de thalamus, dan naar de hypothalamus, beide delen van het diencephalon. Vanaf hier keert de opwinding terug naar het centrum van braken.

Symptomen

De meeste symptomen worden veroorzaakt door het verlies van vocht en mineralen tijdens het braken. U kunt hier meer informatie over vinden: Uitdroging

  • Misselijkheid
  • Bleekheid
  • Beven
  • oplichterij
  • Bloeddrukdaling
  • Tachycardie
  • Zweten
  • Bevriezen
  • Verhoogde speekselvloed om de mond en slokdarm te beschermen tegen maagzuur
  • Diepe ademhaling
  • Sluiting van de glottis en de nasopharynx
  • Transportbeweging van de voedselrijst in de tegenovergestelde richting van de dunne darm terug naar de maag: de darminhoud kan dus ook worden uitgebraakt. Het verdunt en buffert ook het zuur maag inhoud door de basisafscheiding van de alvleesklier vervat in de darminhoud.
  • Verslapping van de buikspieren en de ringspieren van de slokdarm
  • Contractie van de willekeurig gecontroleerde spieren van de slokdarm: The maag wordt opgetrokken zodat de hoek tussen de maag en de slokdarm minder smal is.
  • Plotselinge samentrekking van de buikspieren en het middenrif
  • De druk in de buikholte wordt verhoogd
  • Maaginhoud wordt naar boven gedrukt
  • Retrograde lediging

De diagnose braken is gebaseerd op een nauwkeurige vraag (anamnese) van de patiënt.

Het uiterlijk van het braaksel, de tijd van braken, de bijbehorende symptomen, eerdere ziekten en medicatie zijn bijzonder belangrijk. Bij bloederig braaksel moet onderscheid worden gemaakt tussen lichtrood en donkerrood bloed, waarbij lichtrood een teken is van vers bloeden, bijvoorbeeld bloeden uit spataderen in de slokdarm (oesofageale varices). Donkerrood bloed ("Koffiedik-achtig" uiterlijk), aan de andere kant, heeft al contact gehad met maagzuur, wat leidt tot een "koffiedik-achtig" uiterlijk en kan optreden in het geval van een maag zweer (ulcus ventriculi) of een vorm van ontsteking van de maag (hemorragische gastritis).

Als het braaksel er geelgroen uitziet, gal is overgegeven; als het helderwit is, is er maagsap uitgebraakt. Als het bruin is, duidt dit op braken (ellende), wat een teken is van darmobstructie (ileus). De geur van het braaksel kan ook helpen bij de diagnose.

Een zure geur duidt op betrokkenheid van maagsap, een vieze geur duidt op bedorven voedsel. De geur van aceton suggereert de afbraak van vetten, zoals bij nuchtere mensen of diabetici. Braken in de ochtend geeft aan zwangerschapverhoogde intracraniale druk of overmatig alcoholgebruik als oorzaak.

Als braken optreedt zonder voorafgaande misselijkheid, dit duidt op een oorzaak met betrekking tot de centrale zenuwstelsel. Als braken optreedt in een stortvloed, is dit een teken van een verstopping van de doorgang in de maaguitgang (maaguitgangsstenose). De bijbehorende symptomen wijzen ook op bepaalde oorzaken.

Duizeligheid is een teken van een oorzaak in het vestibulaire systeem, koorts voor een besmettelijke oorzaak, diarree voor een ziekte van het gehele gastro-intestinale systeem, hoofdpijn voor migraine en oogpijn voor een acute aanval van glaucomaStraling pijn in het gebied van de thorax en de buik kan een teken zijn van een hart- aanval (myocardinfarct), riemvormig pijn duidt op een ontsteking van de alvleesklier (pancreatitis). Misselijkheid en braken kan optreden als bijwerking van bepaalde medicijnen, zoals cytostatica, antibiotica of orale anticonceptiva. EEN fysiek onderzoek wordt ook uitgevoerd.

De buik wordt gepalpeerd en beluisterd, en de hart- en longen worden ook beluisterd. Bovendien worden ruwe neurologische onderzoeken uitgevoerd en de achterkant van het oog wordt onderzocht. Verdere onderzoeken zoals ultrageluid in geval van vermoeden galstenen, gastroscopie in geval van vermoedelijke maag zweer of ECG in geval van verdenking hart- aanval worden uitgevoerd afhankelijk van de vermoedelijke diagnose.