Geneesmiddelklasse
anti-epilepticum
Definitie
Gabapentine is een anti-epilepticum en wordt gebruikt in het klinische beeld van epilepsie en neuropathisch pijn.
Hoe werkt gabapentine?
Helaas is het exacte werkingsmechanisme van gabapentine nog niet opgehelderd. Aangenomen wordt dat het glutamaatreceptoren remt (glutamaat is een prikkelende zender in de hersenen) en om bepaalde te blokkeren calcium kanalen. Structureel is het vergelijkbaar met de remmende zender GABA, maar het "anti-epileptische" effect heeft waarschijnlijk niets te maken met GABA.
Toepassingsgebieden
Gabapetine wordt gebruikt om epilepsieën te behandelen die afkomstig zijn uit een specifiek deel van de hersenen. In technisch jargon worden dergelijke epilepsieën ook wel partiële epilepsieën genoemd. Het medicijn wordt zowel als eenmalige therapie als als aanvullende medicatie voorgeschreven.
Volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar mogen gabapentine gebruiken. Een tweede toepassingsgebied voor het medicijn is neuropathisch pijn (langdurige pijn veroorzaakt door zenuwschade). Deze treden bijvoorbeeld op na de genezing van gordelroosNa herpes zoster of bij diabetici polyneuropathie. Bovendien, de pijn kan worden verlicht na een operatie met gabapentine.
Dosering
Volg de instructies van de behandelende arts. Elke patiënt krijgt een individuele dosering, die langzaam wordt gestart en indien nodig wordt verhoogd. Bovendien mag de behandeling met gabapentine niet zomaar worden stopgezet.
Het moet langzaam worden verwijderd. Dit betekent dat de dosis steeds meer wordt verlaagd naarmate het lichaam gewend raakt aan het lagere effectniveau en mogelijk alleen volledig wordt weggelaten als het niveau minimaal is. Gabapentine is verkrijgbaar als harde capsule en moet in zijn geheel met wat water worden doorgeslikt.
De aanvangsdosering is ongeveer 300 - 900 mg per dag. De totale dosis kan worden verhoogd tot 3600 mg per dag. Gabapentine wordt gewoonlijk 's ochtends,' s middags en 's avonds ingenomen. Deze cijfers hebben betrekking op beide epilepsie en neuropathische pijn.
Contra-
Gabapentine mag niet worden ingenomen als een overgevoeligheidsreactie is opgetreden tijdens eerder gebruik van hetzelfde medicijn.
