Cardiologie

Het woord "cardiologie" is afgeleid van het Grieks en betekent "de leer van de hart-“. Deze medische discipline houdt zich bezig met de studie van de mens hart- in zijn natuurlijke (fysiologische) en pathologische (pathologische) toestand en functie, evenals de diagnose en behandeling van hartaandoeningen. Er zijn talrijke overlappingen tussen cardiologie en andere menselijke medische interne geneeskundige disciplines zoals angiologie, pneumologie en nefrologie.

In Duitsland is kindercardiologie verantwoordelijk voor jeugd en dus vooral aangeboren hart- problemen als subspecialiteit van de kindergeneeskunde. Vaak wordt er nauw samengewerkt met vaat- en hartchirurgie. In Duitsland heeft cardiologie de afgelopen decennia aanzienlijk aan belang gewonnen als gevolg van een vergrijzende samenleving en het steeds vaker voorkomen van de metabool syndroom (verhoogde suiker- en vetgehaltes in de bloed, te zwaar, hoge bloeddruk) enerzijds en de ontwikkeling van nieuwe interventionele cardiologische methoden anderzijds.

Klinische foto's

In engere zin behandelt cardiologie ziekten van het hart zelf. Deze omvatten aangeboren en verworven misvormingen, zoals pathologische verbindingen tussen de twee atria (atrium) of kamers (ventrikels) (zogenaamde cardiac vitae), of defecten aan de hartkleppen, ontstekingen (endocarditis, myocardiet, pericarditis), hartritmestoornissen, hartspieraandoeningen en hartinsufficiëntie, evenals verwondingen. In bredere zin behandelt cardiologie ook de schepen die het hart zelf voorzien (kransslagaders), de grote aders en slagaders nabij het hart (vena Cava/rechter atrium en aortaboog), en de bloed circulatie (vooral hoge bloeddruk) in het algemeen. Cardiologie omvat ook klinische beelden die het hart kunnen beschadigen, of zelf veroorzaakt worden door een storing van het hart (door een cardiale oorzaak).

Diagnostische methoden

Naast een nauwkeurig medisch interview (anamnese), de fysiek onderzoek speelt een grote rol in de cardiologie. Bloed circulatiestoornissen en hartinsufficiëntie (hartfalen) kan worden onthuld door talrijke tekenen, zoals bleekheid of blauwe verkleuring (cyanose) of het vasthouden van water in de benen, buik en longen, evenals eenvoudige diagnostische tests. Een prominent voorbeeld is de zogenaamde hepato-jugular reflux.

Hier zorgt de onderzoeker voor een verhoogde bloedstroom naar het hart door druk uit te oefenen op het doorweekte bloed lever. Als het hart wordt overweldigd door de plotselinge toename van het te pompen bloed, hoopt het overtollige volume zich weer op in het nek aderen, die dan indruk maken met een duidelijk uitsteeksel en duiden op hartinsufficiëntie. Veel informatie kan ook worden verkregen door simpelweg naar het hart te luisteren (auscultatie).

Eventuele afwijkingen in polsslag en ritme-regelmaat kunnen worden gedetecteerd door het getrainde medische oor, evenals eventuele klepdefecten of een vastzitten van de hartzakje door een wrijvend geluid bij een ontsteking van het hartzakje. De elektrocardiogram (ECG) registreert de elektrische activiteit van het hart afgeleid van de borst muur in rust, onder stress of in het dagelijks leven en is onmisbaar voor veel cardiologische vragen als een eenvoudig, snel, goedkoop en neveneffectvrij diagnostisch hulpmiddel. Vooral in gevallen van hartritmestoornissen, gebrekkige aanvoer van de hartspier (acuut door een infarct of sluipend door coronaire hartziekte (CHD)), maar ook bij elektrolytverschuivingen is het maken van een ECG van groot diagnostisch belang.

Vanwege de bovengenoemde voordelen en het feit dat veel hartaandoeningen kunnen worden bewezen of in ieder geval bewezen door veranderingen in het ECG, maakt deze onderzoeksmethode deel uit van de diagnostische standaard als een patiënt in nood of routine wordt verdacht van een hartgerelateerde aandoening. (hart) probleem. In sommige gevallen kan laboratoriumonderzoek van een bloedmonster van de patiënt nodig zijn, bijvoorbeeld als er een vermoeden bestaat van hartspierbeschadiging, bijvoorbeeld in het kader van een verminderde toevoer. De ultrageluid apparaat kan worden gebruikt om de activiteit van het hart te onderzoeken van buitenaf of van de slokdarm (transesophageal).

Met name misvormingen en klepdefecten kunnen zeer goed worden weergegeven en ook het pompvermogen van het hart kan worden gemeten.Met behulp van het Doppler-effect kunnen bloedstromen zichtbaar worden gemaakt, ook die in de kransslagader. schepen die verantwoordelijk zijn voor de bloedtoevoer naar het hart. De grootte van het hart wordt vaak bepaald door middel van een eenvoudig röntgenstraal van het bovenlichaam (thorax) (die toeneemt bij langdurige overbelasting). Bovendien kunnen individuele vergrote delen van het hart worden geïdentificeerd en zo een indicatie geven van het onderliggende probleem.

Minder vaak is het nodig om driedimensionale afbeeldingen van het hart te maken met behulp van een CT- of MRI-machine. In de loop van een kleine procedure is het mogelijk om een ​​sonde in het vasculaire systeem in te brengen en een contrastmiddel in de bloedbaan af te geven. Het verloop van het bloed schepen (bijvoorbeeld de coronaire vaten) kunnen dan door middel van een korte fluoroscopie met röntgenfoto's in beeld worden gebracht en eventuele problemen zoals vernauwingen kunnen worden opgespoord. Tijdens deze zogenaamde katheteronderzoeken, die ofwel via het veneuze systeem in het rechter hart, ofwel via het slagaderlijke vaatpad tegen de doorstroomrichting in worden uitgevoerd de aorta in het linkerhart is ook therapeutisch ingrijpen mogelijk.