fistula

Wat is een fistel?

Een fistel is een niet-natuurlijke, buisvormige verbinding tussen twee holtes in het menselijk lichaam of op het lichaamsoppervlak. De term "fistel" is afgeleid van het Latijnse woord "fistel", wat "buis" betekent. Een fistel kan ontstaan ​​als gevolg van een ziekte, in welk geval het "pathologisch" (abnormaal) wordt genoemd.

Tijdens chirurgische ingrepen kunnen ook kunstmatige verbindingen worden gemaakt, ook wel fistels genoemd. Er wordt onderscheid gemaakt tussen een binnen- en buitenfistel. Bij een uitwendige fistel is een hol orgaan via een buisvormige opening op onnatuurlijke wijze met het lichaamsoppervlak verbonden.

Een voorbeeld hiervan is de zogenaamde “enterocutane fistel”, waarbij, zoals de naam al doet vermoeden, de binnenkant van de darm een ​​extra uitgang naar de huid heeft. Een interne fistel is de opening tussen twee holtes in het lichaam. Een voorbeeld hiervan is arterioveneuze fistel, waarbij arterieel en veneus schepen zijn in contact via een buisvormige verbinding.

Dit zijn de oorzaken

Er moet onderscheid worden gemaakt tussen een aangeboren en een verworven fistel. Tijdens de embryonale ontwikkeling, waarbij de organen worden aangemaakt, zich ontwikkelen en hun definitieve plaats in het lichaam innemen, kunnen misvormingen optreden. Deze kunnen ernstige gevolgen hebben.

In sommige gevallen ontstaan ​​er twee holtes uit de oorspronkelijk identieke orgaanformatie. Als ze niet volledig van elkaar scheiden, kunnen verbindingen als fistels blijven. Een voorbeeld hiervan is de oesophagotracheale fistel, waarbij de slokdarm en de luchtpijp een opening hebben die is overgebleven uit de embryonale periode.

Fistels kunnen ook het gevolg zijn van verwondingen, bijvoorbeeld tijdens de bevalling. De rectovaginale fistel, de zogenaamde perineale traan, is hier een voorbeeld van. Sommige ziekten, vooral ontstekingen, kunnen de oorzaak zijn van fistels.

In De ziekte van Crohn, bijvoorbeeld de ontsteking van de darm, die ontstaat pus, resulteert soms in een fistel. In het dagelijkse ziekenhuisleven kunnen ook kunstmatig geïnduceerde fistels voorkomen. Deze kunnen opzettelijk tijdens een operatie ontstaan, bijvoorbeeld als kunstmatige darmuitlaat, of ze kunnen onbedoeld ontstaan. In dit geval kan een perforatie optreden als gevolg van een fout met invasief medisch materiaal. Bij endoscopische operaties is dit een mogelijke complicatie.