Narcotica

Definitie

A verdovend is een medicijn dat diepe bewusteloosheid en pijnloosheid in de centrale kan veroorzaken zenuwstelsel voor diagnostische of chirurgische doeleinden. De verschillende verdovende middelen hebben verschillende effecten op de receptoren en signaalmoleculen in de hersenen, wat de verschillende effecten van de stoffen verklaart. Er wordt onderscheid gemaakt tussen inademing verdovende middelen en verdovende middelen voor injectie. Eerstgenoemden worden via de luchtwegen opgenomen, dat wil zeggen dat ze tijdens een operatie in gasvorm via een masker aan de patiënt worden toegediend en vervolgens worden ingeademd. Injectie narcotica worden geïnjecteerd in een ader.

Inademing Narcotica

De stroom wordt voornamelijk klinisch gebruikt inademing verdovende middelen zijn isofluraan, sevofluraan, desfluraan en enfluraan. Lachgas en halothaan worden minder belangrijk. De individuele verdovende middelen in deze stofklasse hebben elk verschillende eigenschappen, zoals hun oplosbaarheid in bloed, hun potentie en hun vetoplosbaarheid.

Vooral de oplosbaarheid van vet speelt een grote rol bij de werking van inademing verdovende middelen, omdat ze moeten migreren via de luchtwegen in de bloed. Hoe beter de stoffen oplosbaar zijn in vet, hoe gemakkelijker het is om dit te doen. Dit betekent dat inademen anesthetica met een hoge vetoplosbaarheid een hogere potentie bereiken en vooral leiden tot een sneller begin van de actie.

Bovendien is een kleinere hoeveelheid van de verdovend is nodig om de gewenste diepte te bereiken van anesthesie. Dit in tegenstelling tot de bloed oplosbaarheid van narcotica bij inademing. Stoffen met een hoge bloedoplosbaarheid lossen minder gemakkelijk op in vet en hebben daardoor meer tijd nodig om de gewenste diepte van te bereiken anesthesie.

Bovendien duurt het dan langer voor de verdovend om uitgespoeld te worden en voor de patiënt om weer wakker te worden. Om ervoor te zorgen dat het verdovingsmiddel toch snel genoeg wordt ingebracht, wordt de dosis in het gasmengsel dat de patiënt inademt verhoogd bij inademing in hoge mate in het bloed oplosbaar. anesthetica. De inhalatie-verdovende middelen worden voornamelijk via de longen uitgescheiden. Het verdovende middel wordt dan weer uitgeademd.

Effecten en bijwerkingen

Inhalatie narcotica veroorzaken de schepen functie in het hersenen uitzetten. Dit kan leiden tot een verhoging van de intracraniale druk, waardoor de bloedtoevoer naar de hersenen. Vooral voor patiënten die al een verhoogde intracraniële druk of hersentumoren hebben, heeft een verdovende injectie daarom de voorkeur.

Verder inademing anesthetica kan het beïnvloeden cardiovasculair systeem op verschillende niveaus. De contractiele kracht van de hart- spier kan afnemen, hartritmestoornissen kan voorkomen en bloeddruk kan stijgen of dalen. De inhalatie-anesthetica sevofluraan en isofluraan worden aanbevolen voor personen met hart- ziekte, omdat ze het hart het meest verlichten door te verwijden schepen.

Een voordeel van inhalatie-anesthetica is dat ze kunnen bereiken ontspanning van de luchtwegen. Dit is vooral belangrijk bij patiënten met astma, aangezien de spieren van de luchtwegen de neiging hebben om samen te trekken. In principe kunnen inhalatie-anesthetica veroorzaken lever en nier schade. Sevofluraan is vooral populair voor de inductie van anesthesie bij kinderen, omdat het een aangenaam zoete geur heeft.