Definitie
Synoniemen: Bing-Horton-syndroom, Bing-Horton zenuwpijn, erytroposopalgie, bliksemhoofdpijn: clusterhoofdpijn. Clusterhoofdpijn is een vorm van terugkerende hoofdpijn. Het komt eenzijdig voor, meestal in het oog-voorhoofd-slaapgebied, en heeft een aantal kenmerken die verschillen van andere vormen van hoofdpijn:
Symptomen
Clusterhoofdpijn wordt gekenmerkt door een opeenstapeling van zeer ernstige pijnlijke episodes gedurende 1-2 maanden, afgewisseld met symptoomvrije perioden van 6 maanden tot 2 jaar. EEN pijn episode duurt gewoonlijk 15 minuten tot 2 uur en kan tot 10 keer per dag voorkomen, vergezeld van roodheid en tranen in de ogen, een hangende ooglid aan de aangedane zijde of loopneus neus-. De pijn komt vooral 's nachts en in de ochtenduren voor, met een seizoensgebonden accumulatie in de lente en de herfst. In sommige gevallen is het pijn wordt veroorzaakt door alcohol (zelfs kleine hoeveelheden), fel licht of bepaalde drugs. De grote intensiteit van de pijn en de frequentie van de episodes kunnen enorm veel leed betekenen voor de getroffenen!
Veroorzaken
De oorzaak van terugkerende episodes van hoofdpijn is uiteindelijk onduidelijk. Hoewel sommige verklaringen zijn gebaseerd op de aanname dat de ontsteking niet wordt veroorzaakt door de ziekteverwekker in het gebied van de hersenen's schepen, anderen zien daar de oorzaak in stoornissen van de regulatie van de vaatbreedte. Episodische hoofdpijn kan ook symptomatisch zijn voor een andere onderliggende aandoening.
Dit kan te wijten zijn aan aneurysma's of tumoren. Om de oorzaak van cluster te vinden hoofdpijn, documentatie in een hoofdpijn dagboek is ook geschikt, waarin men gedurende een bepaalde periode opschrijft wanneer, waar en in welke mate de klachten optreden. De neuroloog kan de evaluatie vervolgens gebruiken voor diagnose en therapieplanning.
Wat zijn typische triggers?
De meeste cluster hoofdpijn hebben geen identificeerbare trigger. Er is echter vastgesteld dat veel van de patiënten ontstoken aderen achter het oog hebben, die waarschijnlijk de huid irriteren zenuwen op dit punt. Dit zou een verklaring kunnen zijn voor het cluster hoofdpijn.
Binnen een periode waarin pijnaanvallen vaker voorkomen, is geconstateerd dat alcohol vaak een trigger is voor dergelijke aanvallen. Daarnaast wordt het verblijf op grote hoogte, zoals in de Alpen, gezien als trigger voor de aanvallen binnen een clusterperiode. Andere triggers kunnen het medicijn nitroglycerine zijn, dat wordt gebruikt om te verwijden bloed schepen in de hart-.
Het hormoon histamine kan ook leiden tot vaatverwijding. Dit hormoon wordt door het lichaam afgegeven bij allergieën en ontstekingen om de bloed stromen. Al deze triggers worden behandeld als primaire triggers van clusterhoofdpijn.
De secundaire triggers zijn tumoren en vasculaire misvormingen die irriteren zenuwen en dus de pijn veroorzaken. histamine speelt een rol als triggerfactor of trigger van clusterhoofdpijnaanvallen. Dit effect wordt voornamelijk alleen waargenomen tijdens een bestaande clusterperiode. histamine is een endogeen hormoon dat door het lichaam wordt afgegeven bij allergieën en ontstekingen. Het veroorzaakt een verwijding van de bloed schepen, wat de bloedcirculatie verhoogt.
