Producten
Ivabradine is een vorm van filmomhulde tablets in de handel (Procoralan). Sinds 2007 is het in veel landen goedgekeurd. Een vaste combinatie met metoprolol werd geregistreerd in 2016 (Implicor). Generics zijn geregistreerd. Een combinatie met carvedilol werd uitgebracht in 2017 (Carivalan).
Structuur en eigenschappen
Ivabradine (C.27H36N2O5, Mr = 468.6 g / mol)
Effecten
Ivabradine (ATC C01EB17) heeft uitsluitend negatieve chronotrope eigenschappen. Het verlaagt de hart- tarief op de sinusknoop, waardoor de zuurstof vraag van de hart-. De effecten zijn te wijten aan selectieve remming van de If-stroom.
Indicaties
Voor symptomatische behandeling van chronische stal angina bij patiënten met coronair slagader ziekte en sinusritme. Ivabradine wordt gebruikt bij patiënten die geen bètablokkers kunnen verdragen of als aanvullende therapie bij bètablokkers.
Dosering
Volgens de SmPC. Tablets worden 's morgens en' s avonds tijdens de maaltijden ingenomen.
Contra-indicaties
- overgevoeligheid
- Bepaalde hart- en vaatziekten
Zie het medicijnetiket voor volledige voorzorgsmaatregelen.
Interacties
Ivabradine wordt gemetaboliseerd door CYP3A4 en is een zwakke remmer van dit iso-enzym. Overeenkomstige drug-drug interacties zijn mogelijk. Het mag niet gelijktijdig worden toegediend met sterke CYP3A4-remmers. Ook vermeden moet worden een combinatie met drugs die het QT-interval verlengen.
Bijwerkingen
Het meest voorkomende potentieel bijwerkingen omvatten voorbijgaande verhoogde lichtintensiteit in een beperkt gezichtsveld (fosfenen), wazig zien en langzaam hart- tarief (bradycardie).
