Medisch: hypoglykemie
Epidemiologie
Bij diabetici komt hypoglykemie ongeveer een of twee keer per week voor. Verantwoordelijk voor de regulering van de bloed suikerniveau is enerzijds de suikeropname met voedsel (exogene aanvoer), anderzijds verschillend hormonen als insuline en glucagon evenals de suikerconsumptie van het lichaam door zijn cellen. Daarnaast kan het lichaam ook zelf glucose aanmaken, dat gebeurt met behulp van de lever (glycogeenopslag) uit glycogeen of als nieuwe formatie.
Als suiker nu wordt opgenomen met voedsel uit het maagdarmkanaal, kan het hormoon insuline wordt reactief vrijgegeven door de alvleesklier, waardoor glucose in bepaalde lichaamscellen kan worden opgenomen. Daar wordt de glucose gebruikt om energie te produceren. Als het bloed suikerspiegel is te laag, het hormoon glucagon is vrijgegeven van de alvleesklier en veroorzaakt een toename van de bloed suikerniveau met behulp van de leverglycogeenvoorraden of door de vorming van nieuwe glucose (gluconeogenese).
Samenvattend kan worden gesteld dat de bloed suiker niveau daalt wanneer de lichaamscellen glucose opnemen voor energieproductie uit het bloed. Het suikerniveau wordt verhoogd door voedselopname of door glucoseafgifte uit de lever. Bij een Unterzuckerung wordt dit mechanisme verstoord.
Als reactie geeft het lichaam adrenaline af, een catecholamine, die de autonome symptomen veroorzaakt (zie hieronder). Om deze reden worden de autonome symptomen ook adrenerge symptomen genoemd. De symptomen van het centrale zenuwstelsel zijn het gevolg van een glucosetekort in de hersenen, wat betekent dat de enige energiebron voor de zenuwstructuren verloren gaat, met als gevolg stoornissen in hun functie.
Een andere naam voor deze klachten zijn neuroglycopenische symptomen (neuroglycopenie = glucosetekort in zenuwstructuren). Hypoglykemie wordt zowel aan de hand van de symptomen als aan de hand van de suikerbepaling in het bloed vastgesteld. Als Nee suikerziekte mellitus bij de aangedane persoon bekend is, wordt de oorzaak van hypoglykemie nader onderzocht.
Deze omvatten in de eerste plaats het meten van bloedglucose, insuline in het bloed en C-peptide, een eiwit dat wordt aangemaakt tijdens de insulineproductie in het lichaam. Per insulinemolecuul wordt één C-peptidemolecuul geproduceerd. Als zowel insuline als C-peptide verhoogde bloedspiegels vertonen, kan worden geconcludeerd dat hypoglykemie wordt veroorzaakt door te veel insuline die in het lichaam wordt geproduceerd of door oraal geabsorbeerd sulfonylurea (antidiabeticum).
Om onderscheid te maken tussen deze twee oorzaken, wordt het niveau van sulfonylureumderivaat en de hoeveelheid pro-insuline in het bloed bepaald. Als de eerste wordt verhoogd, is een eerdere inname van medicatie mogelijk; als dit laatste wordt verhoogd, een overproductie van insuline door het lichaam zelf (bijvoorbeeld als gevolg van een insulinoom). Als, aan de andere kant, het C-peptide een lage waarde heeft, is er zeer waarschijnlijk een exogene ("externe") insulinetoevoer die hypoglykemie heeft veroorzaakt.
De diagnose hypoglykemie kan worden aangevuld met beeldvormingsprocedures zoals computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming (voor tumoren) en bepaling van andere laboratoriumwaarden (leverwaarden, nier waarden) of hormoonspiegels (voor bijnierinsufficiëntie of hypofysevoorkwab). De eerste tekenen van suikerziekte kan zijn frequent urineren, verhoogde dorst, evenals aanhoudende vermoeidheid en uitputting. Diabetes kan ook voorkomen bij baby's, peuters en kinderen, wat ook tot uiting komt in ernstige dorst en frequent urineren.
Hun adem kan ook geur van nagellakremover. Zwangere vrouwen kunnen ook last hebben van diabetes, maar ze ervaren niet de typische symptomen van diabetes zoals frequent urineren. Meer over dit onderwerp: Frequent urineren Als de hierboven beschreven symptomen aanwezig zijn bij een getroffen persoon, is hypoglykemie niet de enige mogelijke oorzaak.
Epilepsieën (toevallen), a beroerte (apoplexie) of psychiatrische aandoeningen (psychosen) zijn ook denkbaar. Deze kunnen worden onderscheiden in de loop van verder diagnostisch onderzoek. Bij diabetici kan hypoglykemie worden voorkomen door deel te nemen aan een training over de ziekte en over de vroege tekenen van dreigende hypoglykemie. Omdat er individuele verschillen zijn in de perceptie van deze vroege symptomen, moet dit eerst tijdens training worden geleerd. Een manier om te leren is gedragstraining (volgens Cox), waaronder zelfobservatie, interpretatie van hypoglykemiesymptomen en het nemen van tegenmaatregelen (bijv. Eten). glucose of het drinken van cola / sap).
