Aandoeningen van de vestibulaire functie: oorzaken

Pathogenese (ontwikkeling van ziekte)

Het vestibulaire orgaan is een onderdeel van het binnenoor. Zijn functie is om te controleren evenwicht (evenwichtsorgaan). Als er problemen zijn met het vestibulaire orgaan, kan duizeligheid optreden. Het vestibulaire orgaan bestaat uit drie halfcirkelvormige kanalen en de twee structuren die maculaire organen worden genoemd (saccule en utriculus). De arcades, gevuld met endolymfe, vormen het roterende zintuig. De macula-organen voelen de translationele versnelling van het lichaam in de ruimte. De aldus verkregen sensorische informatie wordt overgedragen via de VIII. Hersenzenuw (Nervus vestibulocochlearis) naar de corresponderende zenuwkernen in de hersenstam (vestibulaire kernen). Bij bilaterale vestibulopathie (BV) is er sprake van een bilaterale inferieure functie of falen van de vestibulaire zenuw en / of vestibulair orgaan. Acute unilaterale vestibulopathie kan het gevolg zijn van reactivering van latent herpes simplex virus (HSV) -1 infectie. Bij goedaardige perifere paroxismale positionele duizeligheid (BPPV), de ziekte van Menièreen vestibulaire paroxysmie, is er unilaterale paroxismale pathologische excitatie of, minder vaak, remming van de vestibulaire zenuw en / of vestibulaire organen. Aangenomen wordt dat bij vestibulaire paroxysmie een vasculair-zenuw-vestibulair contact de oorzaak is, wat echter ook bij maximaal 45% van alle gezonde individuen wordt gevonden door beeldvorming ?! Verstoringen van de vestibulaire functie als gevolg van leeftijdsgebonden veranderingen:

  • Orgel van evenwicht: zintuiglijk epitheel en otolieten verouderen.
  • Vestibulaire kernen: afname van het aantal neuronen met ongeveer 3% per decennium van 40 tot 50 jaar.
  • Cardiovasculair systeem: dit beperkt het hartcompensatievermogen.

Etiologie (oorzaken)

Perifere vestibulaire oorzaken (verstoring van het labyrint en / of retrolabyrintgebied).

  • Bilaterale vestibulopathie (BV), bijv.
    • Cogan-syndroom
    • Bilaterale ziekte van Menière
    • Familiale vestilopathie
    • Meningitis (meningitis)
    • Aangeboren (angorigene) misvormingen
  • Acute of subacute unilaterale vestibulaire disfunctie (die het labyrint en / of vestibulaire zenuw).
  • Ontoereikende paroxysmale stimulusverschijnselen van het perifere vestibulaire systeem, zoals het labyrint:

Centrale vestibulaire vorm van duizeligheid (laesies langs vestibulaire verbindingen van de vestibulaire kernen in de medulla oblongata naar de oculomotorische kernen en integratiecentra in de rostrale middenhersenen en naar het vestibulocerebellum, thalamus, en vestibulaire cortex in de temporoparietale grote hersenen (Brandt et al., 2004)).

  • Letsels in de hersenstam
  • Parkinson (trillende ziekte; trillende verlamming).
  • Multiple sclerose (MS)
  • Cerebrovasculair - als gevolg van verstoringen in bloed stroom naar de centrale zenuwstelsel.
  • Cerebellaire laesies - schade aan de cerebellum.

Niet-vestibulaire organische oorzaken

  • Chronische hypoxie (gebrek aan zuurstof levering aan de weefsels).
  • Dumping-syndroom (tuimelen van vloeibaar en vast voedsel uit de maag in de dunne darm)
  • Elektrolytstoringen, uitdroging (vochttekort).
  • Hematopoietische ziekten (bloed ziekten).
  • Intoxicaties (alcohol, drugs en andere schadelijke stoffen).
  • Cardiovasculaire oorzaken (hart- en vaatziekten).
    • Bradycardische (hartslag minder dan 60 slagen per minuut) en tachycardische (hartslag groter dan 100 slagen per minuut) aritmieën
    • Hypotoon (“geassocieerd met laag bloed druk ”) regelgevingsstoornissen.
    • Obstakels van het huidige pad
      • Basilair migraine
      • Vertebrobasilaire insufficiëntie
      • Subclaviaans stelen syndroom
    • structuur- hart- ziekte met verminderde cardiale output (HMV).
  • Oftalmologische (‘ooggerelateerde’) oorzaken.
  • Farmacogene oorzaken (zie onder “Duizeligheid door medicatie”).
  • polyneuropathie
  • Metabole ziekten
  • Door trauma veroorzaakt duizeligheid (traumatisch hersenletsel (TBI); vervormingen van de cervicale wervelkolom).

De ziekte van Menière

Pathogenese (ziekteontwikkeling)

De exacte oorzaak van de ziekte van Menière is onbekend. Aangenomen wordt dat dit het gevolg is van een verstoring van de homeostase van het binnenoor van multifactoriële genese: wat zeker is, is dat de vorming van een endolymfatische hydrops (endolymfe hydrops; toegenomen voorkomen van water of sereus vocht) optreedt als gevolg van een reabsorptiestoornis van de endolymfe ( rijk aan kalium) in het binnenoor. Dit vermengt zich met de perilymfe (lymfe-achtige vloeistof tussen het vliezige en benige labyrint van het binnenoor, die weinig kalium bevat) en beschadigt de zenuwvezels van de gehoorzenuw.

Etiologie (oorzaken)

Biografische oorzaken

  • Vegetatief onstabiele individuen

Gedragsoorzaken

  • Consumptie van stimulerende middelen
    • Alcoholmisbruik (alcoholafhankelijkheid)
    • Nicotinemisbruik (nicotineverslaving)
  • Mentale stresssituatie

Oorzaken gerelateerd aan ziekte

  • Allergieën, niet gespecificeerd
  • Virale reactivering, niet gespecificeerd

Goedaardige paroxismale positieduizeligheid (BPLS)

Synoniem: goedaardige perifere paroxismale positionele duizeligheid (BPPD).

Pathogenese (ziekteontwikkeling)

De oorzaak van goedaardige paroxismale duizeligheid is canalolithiasis of cupulolithiasis. Dit verwijst naar de aanwezigheid van kleine afzettingen (stenen) in het achterste of horizontale boogvormige kanaal (orgaan van evenwicht) als gevolg van het loslaten van hetzelfde van de otolietorganen van het binnenoor. Mogelijke oorzaken zijn verouderingsprocessen. In 95% van de gevallen blijft de etiologie onduidelijk.

Etiologie (oorzaken)

Gedragsoorzaken

  • Als u het hoofd draait, kan dit een aanval veroorzaken; vooral in de ochtend

Ziektegerelateerde oorzaken

Oren - mastoïdproces (H60-H95).

  • de ziekte van Menière

Psyche - zenuwstelsel (F00-F99; G00-G99)

  • Migraine, vestibulair

Verwondingen, vergiftigingen en andere gevolgen van externe oorzaken (S00-T98).

Verder

  • Conditie na acute unilaterale vestibulopathie ("postinfectieuze BPLS").
  • Langdurige bedlegerigheid

Neuropathie vestibularis

Pathogenese (ziekteontwikkeling)

Bij vestibulaire neuritis zorgt een ontstekingsproces ervoor dat de vestibulaire zenuw acuut faalt. Dit kan compleet of onvolledig zijn. De etiologie (oorzaken) is onbekend.

Bilaterale vestibulopathie

Pathogenese (oorsprong van ziekte)

Vestibulaire ziekte gekenmerkt door volledig falen of onvolledig tekort aan zowel labyrinten als / of vestibulair zenuwen​ In ongeveer 50% van de gevallen is de oorzaak onbekend (idiopathisch).

Etiologie (oorzaken) van de secundaire vorm van bilaterale vestibulopathie

Ziektegerelateerde oorzaken

Oren - Wratproces (H60-H95).

  • de ziekte van Menière

Psyche - zenuwstelsel (F00-F99; G00-G99)

Geneesmiddel

Vestibulaire paroxysmie

Pathogenese (ziekteontwikkeling)

Causaal is er compressie van de VIII. Hersenzenuw in het gebied van de hersenen stam is aanwezig.

Etiologie (oorzaken)

Ziektegerelateerde oorzaken

Psyche - Zenuwgestel (F00-F99; G00-G99).

  • Compressie van de VIII. Hersenzenuw in de regio van de hersenen stam.

Medicijnen (farmacogene oorzaken van duizeligheid)

Zie ook onder “Anticholinerge effecten door geneesmiddelen” indien van toepassing.

Milieublootstelling - intoxicaties (vergiftigingen)

  • Drug gebruik
  • Koolmonoxide
  • Koolstoftetrachloride
  • kwik