Productnamen (voorbeeldig):
- 1,2-dehydrocortisol
- Deltahydrocortison
- Metacortandralon
- Predni blauw®
- Prednisolon acis
- Predni h tablinen®
Prednisolon is een kunstmatig geproduceerd glucocorticoïde. Deze vormen op hun beurt de groep steroïden hormonen, die worden geproduceerd in de bijnierschors. Gerelateerd aan prednisolon in structuur en werkingsmechanisme is het natuurlijk voorkomende cortisone of hydrocortison geproduceerd in het lichaam zelf.
De werkzame stof prednisolon komt voor in medicijnen, bijvoorbeeld:
- Decortin H
- Ultracorten®
- Urbason®
Prednisolon werkt in op verschillende fysieke processen. De koolhydraten en Vet metabolisme worden beïnvloed. Prednisolon beïnvloedt ook het hematopoëtische en lymfestelsel en heeft effecten op de calcium en mineraal corticoïde evenwicht.
Prednisolon beïnvloedt ook ontsteking, exsudatie en proliferatie (groei) van verschillende weefsels. Met betrekking tot het koolhydraatmetabolisme bevordert prednisolon de gluconeogenese, de opbouw van glucose (suiker) uit eiwitten (spieren) en tussenproducten. Als resultaat, spierafbraak (spieratrofie) en osteoporose optreden, evenals een metabolische voorwaarde vergelijkbaar met die van suikerziekte mellitus (diabetische metabolische voorwaarde).
In Vet metabolisme, prednisolon leidt tot een herverdeling van vetophopingen met verhoogde vetafbraak (lipolyse). De hoeveelheid vet wordt verminderd in de ledematen en afgezet in de lever en de romp van het lichaam (romp zwaarlijvigheid). In het lymfeweefsel, het totale aantal witte bloed cellen (leukocyten) neemt toe bij toediening van prednisolon, terwijl het aantal subgroepen van eosinofiele granulocyten en lymfocyten afneemt.
Het lymfeweefsel als zodanig, waarin de proliferatie en differentiatie van de afweercellen van het lichaam (T-, B-lymfocyten = immuunsysteem) vindt plaats, wordt ook verminderd en de activiteit van de lymfocyten wordt geremd. Het resultaat is een verhoogde vatbaarheid voor infecties, omdat de afweer beperkt is en de immuunsysteem wordt onderdrukt door prednisolon. Tegelijkertijd resulteert dit in een anti-allergische werkzaamheid, aangezien in het geval van allergieën de activering van de immuunsysteem veroorzaakt de symptomen.
Wanneer prednisolon wordt toegediend, vertoont het hematopoëtische systeem een toename van roodheid bloed cellen (erytrocyten) evenals in het aantal bloedplaatjes verantwoordelijk voor coagulatie (trombocyten). Omdat antitrombine, de stoffen die de bloedstolling bevorderen, ook worden verminderd, is er een verhoogd risico op bloed vorming van bloedstolsels in het bloed schepen (trombose) wanneer prednisolon wordt ingenomen. De remming van ontsteking, exsudatie (vochtafscheiding tijdens ontstekingsprocessen) en proliferatie (celproliferatie) geïnitieerd door prednisolon heeft een ontstekingsremmend (antiflogistisch) effect in combinatie met vertraagde wond genezen en toegenomen zweer vorming (zweer = diepgewortelde stofdefect in de huid of slijmvliezen).
Bovendien verlaagt prednisolon de calcium niveau in het bloed (hypocalciëmie), aangezien de calciumopname in de darmen wordt geremd en de uitscheiding via de nieren wordt verhoogd. Ten slotte heeft prednisolon ook een mineraal corticoïde effect. Dit resulteert in een afname van natrium uitscheiding en een toename van kalium uitscheiding.
Prednisolon wordt gebruikt in de vorm van een substitutietherapie in de zin van een fysiologisch gedoseerde hormoonsuppletietherapie, en ook in de vorm van een niet-fysiologisch hoger gedoseerde farmacotherapie. Deze farmacotherapie met prednisolon wordt gebruikt in de volgende gebieden:
- Reumatologische aandoeningen Bijvoorbeeld Reumatoïde artritis Reumatoïde artritis Vasculitis (vasculaire ontsteking)
- Reumatoïde artritis
- Vasculitis (ontsteking van bloedvaten)
- Ziekten van de longen en bovenste luchtwegen: onder andere astma bronchiale verergering van COPD hooikoorts
- Bronchiale astma
- Acute verslechtering van COPD
- Hooikoorts
- Veranderingen in de huid rondom bijvoorbeeld allergische reacties
- Allergische reacties
- Ziekten van het hematopoëtische systeem
- Kankertherapie: onder andere bepaalde vormen van leukemie
- Neurologische klinische beelden: bijvoorbeeld multiple sclerose
- Oogziekten: bijvoorbeeld optische neuropathie
- Gastro-intestinale ziekten: oa chronische inflammatoire darmziekten
- Nieraandoeningen: bijvoorbeeld bepaalde glomerulonefritis
- Infecties = oa longtuberculose
- Reumatoïde artritis
- Vasculitis (ontsteking van bloedvaten)
- Bronchiale astma
- Acute verslechtering van COPD
- Hooikoorts
- Allergische reacties
Als prednisolon wordt voorgeschreven, is regelmatige medische controle noodzakelijk, met bijzondere aandacht voor kalium inname (verhoogd) en natrium beperking (ingehouden). Begeleidend osteoporose preventie is ook een van de taken van de arts bij het voorschrijven van prednisolon, dat bestaat uit vitamine D en calcium administratie en voldoende beweging.
In acute stressvolle situaties zoals ongevallen, operaties of bevallingen, moet de Prednisolon-dosis meestal tijdelijk worden verhoogd, omdat de behoefte toeneemt door stress. Als mensen in de omgeving er last van hebben mazelen or waterpokkendient de patiënt een profylactische behandeling te krijgen, aangezien hij of zij deze infecties gemakkelijker kan oplopen door de immunodeficiëntie veroorzaakt door prednisolon. Ten slotte moet worden opgemerkt dat als een allergietest wordt uitgevoerd op de huid, kan de reactie worden onderdrukt door het prednisolon-effect, wat het resultaat kan vervalsen. De Prednisolon-prijs voor een tablet van 5 mg is ongeveer 10 tot 50 cent.
