Classificatie
Gentamycine behoort tot de groep van aminoglycosiden. Er wordt onderscheid gemaakt tussen aminoclycosiden met een algemene indicatie, waartoe gentamycine, tobramycine en amikacine behoren, en aminoglycosiden met een specifieke indicatie. Gentamycine is ook bekend onder de handelsnaam RefobacinR.
Effect
Aminoglycosiden remmen ook de bacteriegroei door de eiwitbiosynthese van de bacteriële cel te remmen.
Toepassingsgebieden
Gentamycin is een breedspectrumantibioticum dat de kiemen E. coli, Klebsiellen, Proteus vulgaris en Pseudomonas aeroginosa in het gramnegatieve bereik en stafylokokken in het grampositieve bereik. Tegen streptokokken, Haemophilus en Anaëroben (Bacteroides, Clostridia) het is niet of slechts zwak effectief. De belangrijkste toepassingsgebieden zijn ernstige infecties, zoals longontsteking, urineweginfecties, endocarditis, bloed vergiftiging (sepsis), geïnfecteerde wonden, ooginfectiesinfecties van botten en weke delen.
Gentamycine wordt ook aangetroffen in antibiotische oogdruppels or oogzalven. Hier wordt het echter gebruikt voor externe toepassing. Dexa-gentamicine oogdruppels worden vaak gebruikt om ontstekingen te behandelen die worden veroorzaakt door gentamicine-gevoelige pathogenen.
Bijwerkingen
Aminoglycosiden zijn behoorlijk rijk aan bijwerkingen. Ze kunnen in de nieren worden afgezet en daar schade (nefrotoxisch) veroorzaken. echter, de nier schade wordt verminderd door overeenkomstige regeneratie van de cellen nadat het medicijn is stopgezet.
Er kan een pathologisch urinebeeld optreden, dat zogenaamde cilinders, cellen en eiwit bevat. Bovendien kunnen aminoglycosiden oorbeschadigende effecten hebben door ophoping in de zogenaamde perilymfe van het oor. Deze beperking kan ook regressief zijn.
Alleen bij ernstige oorschade doet de gehoorverlies blijven bestaan, zelfs nadat het medicijn is stopgezet. Vooral als de dosis te hoog is, als het medicijn te lang wordt gebruikt of als de nier met insufficiëntie wordt geen rekening gehouden, evenwicht problemen en duizeligheid kunnen voorkomen. Omdat aminoglycosiden zich ophopen in het weefsel, bestaat het risico dat de bijwerkingen blijven optreden, zelfs nadat het medicijn is stopgezet.
Naast allergieën en bloed vormingsstoornissen, het gevaar van zenuwschade (neurotoxiciteit), die zich kan uitstrekken tot ademhalingsverlamming, moet ook worden vermeld. Vooral een combinatie met anesthetica en citraat bloed kan een neurotoxisch effect versterken. Om de talrijke bijwerkingen tot een minimum te beperken, moet in het geval van een dosisaanpassing worden doorgevoerd nier functiestoornis. Een zogenaamd medicijn Grensverkeer met het registreren van dagelijkse medicijnniveaus is ook nuttig. Gentamycine dient eenmaal daags als een korte infusie gedurende een uur te worden gegeven om overdosering te voorkomen en de bijwerkingen te minimaliseren.
