Producten
Atropine is in de handel verkrijgbaar in de vorm van oogdruppelsdruppels en als oplossing voor injectie. Het is sinds 1987 in veel landen goedgekeurd. Medicinale planten die atropine bevatten, worden al veel langer medicinaal gebruikt.
Structuur en eigenschappen
Atropine (C.17H23NEE3, Mr = 289.4 g / mol) is een tertiair amine en behoort tot de tropaanalkaloïde groep. Het is een racemaat dat bestaat uit D- en L-hyoscyamine. Atropine is een witte tot bijna witte kristallijne stof poeder of vormt kleurloze kristallen die geurloos zijn. Het is zeer slecht oplosbaar in water Daarentegen lost atropinesulfaat, dat in de meeste medicijnen wordt aangetroffen, heel gemakkelijk op water.
Stam plant
Atropine komt voor in verschillende planten van de nachtschadefamilie (Solanaceae), zoals nachtschade, verdovingsmiddel en bilzekruid.
Effecten
Atropine (ATC A03BA01, ATC S01FA01) is parasympatholytisch (anticholinerge). Het veroorzaakt pupilverwijding, eliminatie van accommoderend vermogen, en zwakke vasoconstrictie door competitieve remming van acetylcholine receptorbindingsplaatsen op muscarinereceptoren. Parasympathische remming vermindert traanvocht, speekselvloed, zweet, bronchiale en maagzuur afscheiding. Bij hogere doseringen komen de nicotinerge effecten van acetylcholine zowel bij de ganglia als bij de motor-eindplaat worden ook geremd. Atropine kan de hersenen en produceren effecten op het centrale zenuwstelsel.
Indicaties
- Voor het voorkomen en verstoren van verklevingen / gezwellen bij acuut en chronisch ontsteking van de iris.
- Voor hoornvlies ontsteking van het oog met iritische irritatie.
- Voor de eliminatie van accommodatie bij de objectieve bepaling van de gezichtsscherpte.
- Voor de behandeling van strabismuskinderen
- Voor premedicatie vóór anesthesie
- Voor hartritmestoornissen met een trage hartslag.
- Bij intoxicaties met organofosfaten en carbamaten.
- Anticholinergische therapie, bijvoorbeeld verhoogde speekselvloed, overmatig zweten, spasmen van de dikke darm.
Contra-indicaties
Atropine is gecontra-indiceerd bij overgevoeligheid, glaucomahartkloppingen, hartritmestoornissen, coronair slagader verkalking, prostaatvergroting met resterende urinevorming, megacolon, in constipatie als gevolg van verslapping van de darm en enige behandeling van myasthenia gravis Rijd niet op de dag van aanbrengen of gedurende een paar dagen daarna vanwege het gebrek aan accommoderend vermogen van het oog bij oculaire toediening. Zie het medicijnetiket voor volledige voorzorgsmaatregelen.
Interacties
De effecten van atropine kunnen door de gelijktijdige behandeling worden verminderd administratie van andere atropine-achtige middelen, tricyclisch antidepressiva, talrijke H1 antihistaminica, anticholinergicum antiparkinson middelen, fenothiazines, en neuroleptica Het effect kan worden verminderd door gelijktijdig gebruik administratie of parasympathomimetica.
Bijwerkingen
Prikkelbaarheid, mentale verwarring, hartkloppingen, mogelijk hartritmestoornissen, droogheid mond, slikproblemen, snel ademhalingremming van zweten, constipatieblozen in het gezicht, dermatitis, oedeem, anafylactische reacties, verlies van neuromusculair coördinatie, blaas ledigingsstoornissen, temperatuurstijging, verhoging van de intraoculaire druk, langdurige verwijding van de pupillen, fotofobie en delirium kunnen optreden bij het gebruik van atropine.
