Producten
Levofloxacine is in de handel verkrijgbaar als filmomhuld tablets en als oplossing voor infusie (Tavanic, algemeen). Het werd in 1998 in veel landen goedgekeurd. Generics kwamen in 2011 op de markt. In 2018 werd een oplossing voor een vernevelaar geregistreerd (Quinsair). De racemate ofloxacine is beschikbaar als tablets (Tarivid), oogdruppels, en oogzalf (Floxal).
Structuur en eigenschappen
Levo-Ofloxacine is de actieve -enantiomeer van het racemaat ofloxacine (C.18H20FN3O4, Mr = 361.4 g / mol). Het is een bleekgele tot lichtgele kristallijne kleur poeder dat is matig oplosbaar in water. in drugs, het is aanwezig als levofloxacinehemihydraat (levofloxacine - 0.5 H.2O).
Effecten
Levofloxacine (ATC J01MA12, ATC S01AX19) heeft bacteriedodende eigenschappen tegen grampositieve en gramnegatieve pathogenen. De effecten zijn te wijten aan remming van bacteriële topoisomerasen II en IV, enzymen betrokken bij DNA-replicatie, transcriptie en DNA-reparatie.
Indicaties
Voor de behandeling van bacteriële infectieziekten met vatbaar kiemen. Levofloxacine wordt gebruikt voor respiratoire, urinaire, huiden onder andere infecties van de weke delen. Mogelijke indicaties zijn onder meer acute sinusitis, acute bronchitis, longontsteking, en gecompliceerde urineweginfecties.
Dosering
Volgens het medicijnlabel. De inname is onafhankelijk van maaltijden. Echter, interacties Met drugs gelijktijdig ingenomen zijn mogelijk (zie hieronder). Overmatige blootstelling aan de zon moet worden vermeden vanwege het risico op fotosensibilisatie.
Contra-indicaties
- overgevoeligheid
- Epilepsie
- Peesaandoeningen na het nemen van fluorochinolonen.
- Kinderen en adolescenten
- Zwangerschap en borstvoeding
Volledige voorzorgsmaatregelen zijn te vinden op het medicijnetiket.
Interacties
Di- of driewaardige metaalionen zoals ijzer, koper, zink, magnesium en aluminium kunnen slecht oplosbare complexen vormen met levofloxacine en het verminderen ervan absorptie. Passend drugs moet met een tussenpoos van minstens twee uur worden ingenomen. Levofloxacine wordt voornamelijk onveranderd uitgescheiden door de nier. anders interacties zijn beschreven met vitamine K-antagonisten, antidiabetica, NSAID's, sucralfaat, probenecide, cimetidine en ciclosporine.
Bijwerkingen
Het meest voorkomende potentieel bijwerkingen omvatten slapeloosheid, hoofdpijnduizeligheid, misselijkheid, braken en diarree, evenals verheven lever enzymniveaus. Van chinolonen is bekend dat ze soms ernstige, zeldzame bijwerkingen veroorzaken in verschillende organen, die hieronder worden vermeld (bespreking bv. Liu, 2010). Daarom is aandacht voor voorzorgsmaatregelen belangrijk.
- Zenuwstelsel: toevallen, psychiatrische stoornissen, perifere neuropathie.
- Darm: infectie met
- Huid: fotosensibilisatie, allergische reacties, Stevens-Johnson-syndroom, toxische epidermale necrolyse.
- Cardiovasculair: verlenging van het QT-interval, hartritmestoornissen.
- Metabolisme: hypoglykemie
- Lever: hepatitis
- Visie: tendinitis, peesruptuur