Producten
Cidofovir werd aanvankelijk in veel landen op de markt gebracht als een infuusconcentraat onder de merknaam Vistide (Gilead). Het werd in 1997 in veel landen goedgekeurd en was sinds 2014 niet meer verkrijgbaar. In 2017 werd een concentraat voor de bereiding van een infuusoplossing goedgekeurd (Sidovis).
Structuur en eigenschappen
Cidofovir (C.8H14N3O6P, Mr = 279.2 g / mol) is in het medicijn aanwezig als cidofovirdihydraat, een witte kristallijne poeder dat is oplosbaar in water. Het is een analoog van cytidine en een acyclisch nucleosidefosfonaat. Zie ook onder het artikel Nucleïnezuren.
Effecten
Cidofovir (ATC J05AB12) heeft antivirale eigenschappen tegen de mens cytomegalovirus (HCMV). Het is een pro-drug en wordt in de cel gefosforyleerd tot de werkzame stof cidofovirdifosfaat. Cidofovir remt de virale DNA-synthese door virale HCMV-DNA-polymerase te remmen. Opname van de verkeerde ondergrond resulteert in ketenbeëindiging.
Indicaties
Als tweedelijns middel voor de behandeling van cytomegalovirus retinitis (CMV-retinitis) bij volwassenen met 에이즈 zonder nierfunctiestoornis.
Dosering
Volgens de SmPC. Het medicijn wordt toegediend als een intraveneuze infusie. Om het risico op nefrotoxiciteit te verminderen, probenecide moet bij elke infusie oraal worden toegediend. Bovendien wordt intraveneuze prehydratatie met zoutoplossing uitgevoerd.
Contra-indicaties
- overgevoeligheid
- Bij patiënten bij wie probenecide or sulfonamiden zijn gecontra-indiceerd.
- Nierinsufficiëntie
- gelijktijdig administratie van andere nefrotoxische middelen.
- Directe injectie in het oog
Zie het medicijnetiket voor volledige voorzorgsmaatregelen.
Interacties
Drug-medicijn interacties zijn beschreven met tenofovir. Probenecide is vatbaar voor interacties.
Bijwerkingen
De meest voorkomende mogelijke bijwerkingen zijn:
- Neutropenie
- Hoofdpijn
- Misselijkheid, braken
- Haaruitval, huiduitslag
- Proteïnurie, creatinine toename van de bloed.
- Zwakte, koorts
Cidofovir is nefrotoxisch en kan vaak leiden tot nierfalen.
