Effecten
De meerderheid van antiparkinson drugs zijn direct of indirect dopaminerge. Sommige zijn anticholinergisch in actie.
Indicaties
Ziekte van Parkinson, waaronder in sommige gevallen door geneesmiddelen veroorzaakte ziekte van Parkinson.
Behandeling met geneesmiddelen
Overzicht van medicamenteuze therapie:
1. dopaminerge middelen
Levodopa is een voorloper van dopamine en wordt beschouwd als de belangrijkste en meest effectieve farmacotherapie voor PD. Door het te combineren met perifere decarboxylaseremmers wordt de vorming van dopamine uit levodopa in de periferie voorkomen:
- Levodopa + benserazide (Madopar) Gedetailleerde informatie.
- Levodopa + carbidopa (Sinemet, generieke geneesmiddelen).
Dopamine-agonisten stimuleren centrale dopaminereceptoren:
- apomorfine (oplossing voor injectie).
- Bromocriptine (Parlodel)
- pergolide (Permax, niet meer in de handel).
- Pramipexol (Sifrol)
- Ropinirol (Requip, Adatrel)
- Rotigotine (Neupro)
COMT-remmers remmen het perifere metabolisme van levodopa via catechol-methyltransferase (COMT):
- Entacapon (Comtan, Stalevo).
- Opicapone (Ongentys)
- Tolcapon (Tasmar)
Monoamineoxidaseremmers remmen de afbraak van dopamine door monoamineoxidase MAO-B te remmen:
- Rasagiline (azilect)
- Selegiline (algemeen, origineel: Jumexal).
- Safinamide (Xadago)
NMDA-antagonisten blokkeren striale NMDA-receptoren, waardoor het verstoorde evenwicht tussen dopaminerge remming en glutaminerge stimulatie van cholinerge neuronen wordt verminderd:
- Amantadine (Symmetrel, PK-Merz).
2. centrale anticholinergica
Anticholinergica remmen centrale cholinerge (muscarine) receptoren en winden effectief tegen rigor, tremor en akinesie:
- Biperiden (akinetone - / retard).
- Procyclidine (kemadrin)
3. andere actieve ingrediënten
Cholinesteraseremmers (middelen tegen dementie) worden gebruikt om de dementie van Parkinson te behandelen:
- Rivastigmine (Exelon)
