Koorts: of iets anders? Differentiële diagnose

Fever

Ademhalingssysteem (J00-J99)

Bloed, bloedvormende organen - immuunsysteem (D50-D90).

  • Aangeboren immunodeficiënties (zie hieronder immunodeficiency/ immuundeficiëntie).
  • Febriele neutropenie - orale temperatuur is hoger dan 38.3 ° C een keer of hoger dan 38 ° C gedurende een uur en neutrofielen zijn lager dan 500 / µl.
  • Hemofagocytische lymfohistiocytose (HLH; Engelse synoniemen: hemofagocytisch syndroom (HPS), lymfohistiocytisch syndroom (LHS), macrofaagactiveringssyndroom (MAS, Duits Makrophagenaktivierungssyndrom) of reactief hemofagocytisch syndroom (RHS) - zeldzaam, potentieel fataal hyperinflammatoir syndroom; klinisch triadocytair syndroom koortshepatosplenomegalie (lever en milt vergroting), (pan-) cytopenie (pancytopenie: afname van het aantal cellen in alle drie de celreeksen); minder vaak, lymfadenopathie (weefselvocht vergroting van de knooppunten), exantheem (huiduitslag), en ascites (buikvocht) of borstvliesuitstroming (water accumulatie tussen de riep en pleura); letaliteit: 3-50%; mogelijke triggers zijn maligniteiten (vooral lymfomen / tumoren van lymfoïde weefsel) evenals infecties en auto-immuunziekten (auto-immuunziekten). Laboratorium diagnostiek: cytopenie evenals massale en snel toenemende ferritine waarden (ongeveer driekwart van alle patiënten vertoont ferritinepiekwaarden> 10,000 μg / l).
  • Sikkelcel bloedarmoede (med .: Drepanocytosis; ook sikkelcel bloedarmoede, sikkelcelanemie) - genetische ziekte met autosomaal recessieve overerving, die de erytrocyten (rood bloed cellen); het behoort tot de groep van hemoglobinopathieën (aandoeningen van hemoglobine​ vorming van een onregelmatige hemoglobine, de zogenaamde sikkelcel hemoglobine, HbS).

Endocriene, voedings- en stofwisselingsziekten (E00-E90).

  • Addisoniaanse crisis (bijniercrisis; acute NNR-insufficiëntie; acute bijnierschorsinsufficiëntie).
  • Hyperosmolaliteit /hypernatriëmie ("zout koorts​ zoutkoorts).
  • Bijnierschorsinsufficiëntie (NNR-insufficiëntie; bijnierschorszwakte).
  • Ziekte van Graves - soort van hyperthyreoïdie (hyperthyreoïdie) veroorzaakt door een auto-immuunziekte (= immuunhyperthyreoïdie). Het is een hyperthyreoïdie (hyperthyreoïdie) geïnduceerd door stimulatie autoantilichamen tegen TSH receptor (TRAK).
  • Thyrotoxische crisis - acute en levensbedreigende metabole ontsporing; meestal onderaan een bestaand hyperthyreoïdie (hyperthyreoïdie).

Huid en subcutaan (L00-L99).

Cardiovasculair systeem (I00-I99).

  • Besmettelijk endocarditis (endocarditis van de hart-​ in het bijzonder. uit te sluiten na een tandheelkundige ingreep (90% van de gevallen gaat gepaard met koorts).
  • Myocardinfarct (hartaanval)
  • myocardiet
  • pericarditis (ontsteking van de hartzakje) (lichaamstemperatuur> 38 ° C wordt beschouwd als een indicatie van een slechtere prognose).
  • Koorts na een infarct / na een hart- aanval (25-50% van de gevallen geassocieerd met verhoogde lichaamstemperatuur).
  • Postcardiotomiesyndroom (synoniem: postpericardiotomiesyndroom) als een speciale vorm van pericarditis​ incidentie 10-15% na hartoperatie - symptomen vergelijkbaar met Dressler myocardiet​ Dressler-syndroom (synoniemen: postmyocardinfarct-syndroom, briefkaartiotomiesyndroom) - enkele weken (1-6 weken) na een myocardinfarct (hart- aanval) of een verwonding aan de myocard (hartspier) optreden pericarditis (pericarditis) en / of pleuris (pleuritis) als een late immunologische reactie op de hartzakje (pericardium) na de vorming van een hartspier antilichamen (HMA) Bij het briefkaartiotomiesyndroom: pericardiale effusies (55-90% van de patiënten) en verhoogde ontsteking (40-75% van de patiënten); prognose is gunstig.
  • Trombose (vaatziekte waarbij een bloedstolsel (trombus) wordt gevormd in een bloedvat) / longembolie (occlusie van een longvat door stuwing van een bloedstolsel)

Infectieuze en parasitaire ziekten (A00-B99).

  • Virale infecties
    • Adenovirussen (ADV) * *
    • Chikungunya-koorts
    • Coxsackie-virussen * *
    • Cytomegalie
    • Knokkelkoorts - infectieziekte die voornamelijk voorkomt in tropische en subtropische streken (Zuidoost-Azië) [Azië].
    • Echovirussen * *
    • Exanthema subitum * (driedaagse koorts).
    • Epstein-Barr virus infectie (EBV bijv. gereactiveerd door tumorziekte).
    • Influenza-infectie *
    • Hand voet-mond ziekte * (HFMK; hand-mond-mond-exantheem) [meest voorkomende oorzaak: Coxsackie A16 virussen].
    • Hepatitis B
    • Hepatitis C
    • Menselijke enterovirussen (HEV) * *
    • Humaan herpesvirus 6 * *
    • Menselijke parechovirussen * *
    • Infectieuze mononucleosis * (synoniemen: Pfeiffeŕsches glandulaire koorts, infectieuze mononucleosis, mononucleosis infectiosa, monocyt angina of kussende ziekte, (studenten) kussende ziekte, genaamd) - veel voorkomende virale ziekte veroorzaakt door de Epstein-Barr virus (EBV); dit beïnvloedt weefselvocht knooppunten, maar kan ook invloed hebben op de lever, milt en heart4.
    • Influenza (griep)
    • Mazelen (Morbilli)
    • Pseudokroep* / kroep hoesten - keelontsteking, wat voornamelijk leidt tot zwelling van het slijmvlies onder de stembanden.
    • Ringworm * (erythema infectiosum) - parvovirus B19
    • rubella
    • Virale hemorragische koorts (VHF), bijv knokkelkoorts, Krim-Congo hemorragische koorts.
    • Waterpokken * (varicella)
    • Yersiniose, chronisch - ziekte veroorzaakt door bacteriën van het geslacht Yersinia.
  • Bacteriële infecties
    • Abces koorts
    • Bartonella-henselae (kat krab ziekte).
    • Lyme (Ziekte van Lyme) - infectieziekte veroorzaakt door de bacterie Borrelia burgdorferi.
    • brucellose (Malta-koorts) - infectieziekte overgedragen van dieren op mensen.
    • Erysipeloïde (varken roos) - is een erythemateuze huid ziekte veroorzaakt door de veroorzaker van erysipelas van varkens (Erysipelothrix rhusiopathiae).
    • Leptospirose (ziekte van Weil)
    • listeriosis - bij mensen sporadische infectieziekte veroorzaakt door bacteriën van het geslacht Listeria.
    • Bestand tegen methicilline Staphylococcus goudkleurig (MRSA​ boeren worden gekoloniseerd met een hoge prevalentie (> 5%).
    • Miltvuur
    • Ornithose (synoniemen: psittacosis; papegaaienziekte).
    • Paratyfus infectie - infectieziekte veroorzaakt door de bacterie Salmonella enterica paratyphi (type AC) van de familie Enterobacteriaceae [Azië].
    • Parotitis epidemica (bof)
    • Pasteurella multocida
    • Pseudomembraneuze enterocolitis (Clostridium difficile-geassocieerd diarree = CDI); vaak 1 tot 4 weken na antibioticum therapie.
    • Pneumokokkeninfectie (bij zuigelingen tot twee jaar).
    • Q-koorts - een zoönotische ziekte (dierziekte) die zich wereldwijd verspreidt, met uitzondering van Nieuw-Zeeland en Antarctica.
    • Rabiës (rabiës)
    • Terugkerende koorts (Eng. terugkerende koorts, spirillium-koorts) - bacterieel infectieziekten veroorzaakt door terugkerende koorts borrelia, die worden gekenmerkt door meerdere koortsaanvallen, zogenaamde terugkerende koorts.
    • Syphilis (lues; geslachtsziekte).
    • Tularemia (konijnenplaag)
    • Tyfus abdominalis - ernstige koorts infectieziekten, die meestal worden geassocieerd met diarree en veroorzaakt door salmonella (Salmonella enteritica serovar typhi) [Azië].
    • Tuberculose
  • Mycosen (schimmelinfecties)
    • Actinomycose (stralingsschimmel).
    • Aspergillose
    • Blastomycose
    • Candidiasis
    • Histoplasmose
    • Coccidiomycose
    • cryptokokkose
    • Mucor
    • Pneumocystis jirovecii
  • Parasitaire infecties
    • Amoebe dysenterie (tropische darminfectie).
    • Babesiose - infectieziekte veroorzaakt door babesia (kleine intracellulaire parasieten overgedragen door tekenbeet): teken van de familie Ixodidae: in Europa worden infecties gedomineerd door Babesia divergens, in de Verenigde Staten door Babesia microti en / of Babesia duncani; pathogenen infecteren erytrocyten (rode bloedcellen) en veroorzaken een malaria-achtige ziekte.
    • Chinese leverbot
    • Echinococcus (hond lintworm, vos lintworm).
    • Entamoeba histolytica
    • Gevlekte koorts - ook wel "luizenkoorts" of fecale koorts genoemd; infectie met micro-organismen van het geslacht Rickettsia (Rickettsia prowazekii) overgedragen door luizen, mijten, teken of vlooien.
    • Giardiasis* - infectie van de dunne darm veroorzaakt door Giardia lamblia (Giardia duodenalis, Giardia intestinalis, Lamblia intestinalis).
    • Gnathostomiasis (ziekteverwekker: Gnathostoma spinigerum of Gnathostoma hispidum).
    • Katayama-koorts (ook wel acuut schistosomiasis / bilharzia) - wormziekte (tropische infectieziekte) veroorzaakt door trematoden (zuigende wormen) van het geslacht Schistosoma (ligwormen).
    • leishmaniasis
    • Longbot
    • Malaria - tropische infectieziekte overgedragen door de Anopheles-mug [Afrika].
    • Protozoonosis (een ziekte die wordt overgedragen door protozoa), bijv leishmaniasis, cryptosporidiose.
    • Rickettsioses (rickettsiae; overgedragen door teken, mijten of mijtlarven, en door luizen of vlooien) [Afrika].
    • schistosomiasis
    • strongyloidiasis
    • Toxocara canis (hondenspoelworm)
    • Trichinose (synoniem: trichinellose; veroorzaker: trichinen).
    • Toxoplasmose
  • Infecties met verschillende soorten ziekteverwekkers
    • gastro-enteritis* (gastro-intestinaal griep) (bij kinderen tot 5 jaar in ongeveer 40% van de gevallen door rotavirussen).
  • Sepsis; De meest voorkomende infectieplaatsen bij door de gemeenschap verworven sepsis zijn:
    • Lagere luchtwegen (bijv. longontsteking / longontsteking, pleuraal empyeem / ophoping van pus (empyeem) in de pleura, dat wil zeggen tussen de twee pleurale bladeren)
    • Maagdarmkanaal (bijv. Intra-abdominaal abces, cholangitis / ontsteking van de galwegen, diverticulitis / ziekte van de dikke darm waarbij ontsteking ontstaat in uitsteeksels van het slijmvlies (divertikels))
    • Urogenitaal kanaal (bijv. pyelonefritis/ nierbekkenontsteking met obstructie).

Mondslokdarm (slokdarm), maag, en darmen (K00-K67; K90-K93).

  • Abdominaal abces (ingekapselde verzameling van pus in de buikholte) - bijv. geperforeerde appendicitis (gescheurde appendix) of diverticulitis (abces veroorzaakt door ruptuur van de darm op basis van ontsteking van slijmvliesuitsteeksels / divertikels)
  • Acalculeuze cholecystitis - cholecystitis zonder stenen.
  • Appendicitis * (ontsteking van de appendix)
  • Chronische inflammatoire darmaandoening (De ziekte van Crohn, colitis ulcerosa).
  • diverticulitis - ziekte van de dikke darm waarbij ontsteking ontstaat in uitsteeksels van de slijmvlies (divertikels).
  • De ziekte van Whipple - chronische infectieziekte veroorzaakt door actinomyceet (groep van bacteriën) Tropheryma whippelii (gram-positieve staafbacterie), die de dunne darm​ Naast het darmstelsel kunnen ook andere orgaansystemen worden aangetast (multisysteemziekte).

Musculoskeletaal systeem en bindweefsel (M00-M99).

  • Collagenoses (groep van bindweefsel ziekten veroorzaakt door auto-immuunprocessen): systemisch lupus erythematosus (SL), polymyositis (PM) of dermatomyositis (DM), Syndroom van Sjogren (Sj), sclerodermie (SSc) en Sharp-syndroom ("gemengde bindweefselziekte", MCTD).
  • Ziekte van Bechterew (AS) - chronische ontstekingsziekte van de wervelkolom die kan leiden gewrichtsstijfheid (ankylose) van de getroffene gewrichten​ De sacro-iliacale gewrichten (ISG; sacro-iliacale gewrichten) worden meestal als eerste aangetast
  • Necrotiserende fasciitis (lat. Fasciitis necroticans) - foudroyant procedure, bacteriële infectie van de weke delen van de huid en subcutis, waarbij de fascia ook wordt aangetast, door Streptococcus pyogenes (GAS, groep A streptokokken); meestal na (klein) trauma [creatinekinase ↑]
  • Osteomyelitis (beenmerg ontsteking).
  • Reumatische aandoeningen (bijv. Reumatoïde artritis, reumatische koorts).
  • Syndroom van Still (synoniem: de ziekte van Still): systemische vorm van juveniele reumatoïde artritis voorkomend bij kinderen met hepatosplenomegalie (lever en milt vergroting), koorts (≥ 39 ° C, gedurende 14 dagen), gegeneraliseerde lymfadenopathie (weefselvocht vergroting van de knooppunten), carditis (ontsteking van het hart), voorbijgaand exantheem (huiduitslag), bloedarmoede (Bloedarmoede). De prognose van deze ziekte is ongunstig.
  • Vasculitiden (auto-immuunziekte die het bloed aantast schepen: bijv. periarteritis nodosa; Ziekte van Kawasaki (synoniemen: Kawasaki-syndroom, mucocutaan lymfeknoopsyndroom, MCLS) - acute, febriele, systemische ziekte gekenmerkt door necrotiserende vasculitis (vasculaire ontsteking) van kleine en middelgrote slagaders.

Neoplasmata - tumor ziekten (C00-D48).

  • Tumorziekten (hieronder details van tumoren die het meest geassocieerd worden met koorts):
    • Acute leukemie (bloedkanker).
    • Bronchiaal carcinoom (longkanker)
    • Colon carcinoom (colonkanker)
    • Hepatocellulair carcinoom (leverkanker)
    • Lymfoom (Hodgkin, non-Hodgkin)
    • Hypernefroma (niercelcarcinoom).
    • leukemie
    • Borstcarcinoom (inflammatoir; inflammatoir borstkanker).
    • de ziekte van Hodgkin - maligne neoplasie (maligne neoplasma) van het lymfestelsel met mogelijke betrokkenheid van andere organen; wordt gerekend tot de kwaadaardige lymfomen.
    • Myelodysplastisch syndroom (MDS) - groep van heterogene (inconsistente) ziekten van de beenmerg (stamcelziekten) vertegenwoordigen.
    • Niercelcarcinoom (hypernefroom).
    • Non-Hodgkin-lymfoom
    • Plasmocytoom (multipel myeloom) - kwaadaardige (kwaadaardige) systemische ziekte die een van de non-Hodgkin-lymfomen van B is lymfocyten.
    • Pleuraal mesothelioom (meervoud kanker) -> 90% van de gevallen die verband houden met blootstelling aan asbest.
    • Lever metastasen of hepatocellulair carcinoom (hepatocellulair carcinoom).
    • Ovariumcarcinoom (eierstokkanker).

Oren - mastoïdproces (H60-H95)

Psyche - zenuwstelsel (F00-F99; G00-G99).

  • Apoplexie (beroerte)
  • Encefalitis (ontsteking van de hersenen)
  • Hersenvliesontsteking* (meningitis); bij zuigelingen / jonge kinderen vaker door pneumokokken, veel minder vaak door meningokokken.

Symptomen en abnormale klinische bevindingen en laboratoriumbevindingen, niet elders geclassificeerd (R00-R99).

  • Dorst (dorstkoorts)
  • Koorts van reizigers die terugkeren
  • Systemisch ontstekingsreactiesyndroom (SIRS).

Urogenitaal systeem (nieren, urinewegen - voortplantingsorganen) (N00-N99).

  • Urineweginfectie (UTI) *
  • Pyelonefritis (ontsteking van het nierbekken)

Verwondingen, vergiftigingen en bepaalde andere gevolgen van externe oorzaken (S00-T98).

  • Door inspanning geïnduceerde hyperthermie
  • Traumatische hersenschade (TBI, cerebrale koorts).
  • Brandwond (resorptieve koorts).

Geneesmiddel

  • Medicijnkoorts (synoniem: medicijnkoorts; Engels "medicijnkoorts") - voornamelijk veroorzaakt door overgevoeligheidssyndromen; koorts treedt in dit geval relatief kort na de eerste medicijninname op en verdwijnt binnen 72 uur na stopzetting van de werkzame stof; voorbeelden:

Operations

  • Eerste postoperatieve week (postoperatieve koorts):
    • Resorptieve koorts ("aseptische koorts") - als gevolg van de afbraak van vernietigde weefselcomponenten na een operatie.
    • Chirurgische complicatie
    • Katheter sepsis / tromboflebitis
    • Nosocomiale infectie (in het ziekenhuis opgelopen infectie)
    • Trombo-embolie - afsluiting een bloedvat door een vrijstaande bloedprop.
    • Jicht aanval

Andere oorzaken

  • Abces (ergens)
  • Asplenia - afwezigheid van de milt; aangeboren of verworven door splenectomie (verwijdering van de milt).
  • Bloedtransfusies, vaccinaties * (giftige koorts).
  • Warmteaccumulatie (hittekoorts)

hyperthermie

Hyperthermie - verhoogde temperatuur zonder aanpassing van het instelpunt in het warmteregelingscentrum in de hypothalamus (onderdeel van het diencephalon), zoals in:

  • Schade aan het centrale zenuwstelsel
  • Verstoring van de thermoregulatie van het lichaam (bijv. Onvoldoende vochtinname met als gevolg verminderd zweten bij oudere patiënten)
  • Drugsmisbruik
  • Sporten in de zomer → hyperthermie door inspanning.
  • Zonnesteek
  • Medicatie zoals antidepressiva (drugs For Depressie).

Legende

  • Bold (= aanhoudende koorts, dwz> 3 weken); gemarkeerd waren ziekten die vaak tot af en toe voorkomen.
  • * Koorts bij kinderen; gemarkeerd waren ziekten die vaak tot af en toe voorkomen.
  • * * Frequente veroorzakers bij kinderen met koorts van onbekende oorsprong (FUO).
  • [typische bestemmingen] waren gemarkeerd met vierkante haken.