In tyfus abdominalis - in de volksmond bekend als buiktyfus - (synoniemen: Buiktyfus; buiktyfus; intestinale tyfus; ziekte van Eberth; enterisch koorts darmtyphus; enterotyphus; febris enterica; gastro-enteritische koorts; infectie door Bacterium typhosum; infectie door Eberthella typhosa; Infectie door Salmonella typhi; Status tyfoïden; Tyfo-enteritis; Tyfogastrische koorts; Tyfus koorts; Tyfomanie; Tyfoperitonitis; Tyfus enteritis; Tyfus abdominalis; ICD-10 A01. 0) is een systemische (die het hele organisme aantast) infectieziekte veroorzaakt door de bacterie Salmonella Typhi (Salmonella enterica ssp. Enterica Serovar Typhi). De ziekteverwekkers behoren tot de familie Enterobacteriaceae. Ze zijn gramnegatief, beweeglijk en geslagen bacteriën die niet-sporenvormend en facultatief anaëroob zijn. Pathogeenreservoir is de mens (mogelijk permanente uitscheiders!). Voorkomen: De infectie komt wereldwijd voor, vooral in Afrika, Zuid-Amerika, Zuidoost-Azië (vooral India, Pakistan).
De zogenaamde besmettelijkheidsindex (synoniemen: besmettelijkheidsindex; infectie-index) werd geïntroduceerd om de besmettelijkheid (besmettelijkheid of overdraagbaarheid van de ziekteverwekker) wiskundig te kwantificeren. Het geeft de kans aan dat een niet-immuun persoon besmet raakt na contact met een ziekteverwekker. De besmettelijkheidsindex voor tyfus- abdominalis is 0.50, wat betekent dat 50 van de 100 niet-gevaccineerde personen besmet raken na contact met een tyfus- besmet persoon. Overdracht van de ziekteverwekker (infectieroute) vindt plaats door inname van besmet voedsel of water Fecaal-orale transmissie (infecties waarbij pathogenen die worden uitgescheiden in de ontlasting (fecaal) worden ingenomen via de mond (oraal)) is ook mogelijk. De incubatietijd (tijd van infectie tot het begin van de ziekte) is 3 tot 60 dagen, gewoonlijk 8-14 dagen. Voor Salmonella paratyphi-infectie varieert de incubatietijd van 1 tot 10 dagen. Geslachtsverhouding: mannen en vrouwen worden in gelijke mate beïnvloed. Frequentiepiek: de ziekte kan op elke leeftijd voorkomen. Kinderen van één jaar en adolescenten tussen 10 en 14 jaar worden het vaakst getroffen. De incidentie (frequentie van nieuwe gevallen) is 0.1 gevallen per 100,000 inwoners per jaar. In Duitsland wordt de overgrote meerderheid van de gevallen (ongeveer 93%) geïmporteerd, met India als het meest voorkomende besmettingsland. De wereldwijde jaarlijkse incidentie wordt geschat op ongeveer 22 miljoen gevallen en 200,000 sterfgevallen. De duur van de besmettelijkheid (besmettelijkheid) kan enkele weken aanhouden nadat de symptomen zijn verdwenen. Een overleefde tyfusinfectie laat slechts een kortstondige immuniteit na. Verloop en prognose: vroege behandeling is cruciaal voor het verloop van de ziekte. Zonder antibioticabehandeling kan 2 tot 5% van de patiënten permanente uitscheiders worden. De prognose hangt af van de leeftijd van de patiënt en de voedings- en immuunstatus. De letaliteit (sterfte gerelateerd aan het totale aantal mensen dat aan de ziekte lijdt) is maximaal 20% zonder therapie. Indien therapie wordt op tijd gestart, de letaliteit is minder dan 1%. Voorzichtigheid. In de afgelopen decennia heeft een multiresistente stam van tyfuspathogenen zich snel over de hele wereld verspreid, waardoor andere tyfusstammen zijn verdrongen en niet langer aan verschillende standaard antibiotica For therapie Vaccinatie: vaccinatie tegen tyfus koorts is beschikbaar. De STIKO ("Ständige Impfkommission") beveelt vaccinatie aan, vooral voor reizen naar de endemische gebieden van Azië, Zuid-Amerika en Noord-Afrika, vooral in eenvoudige leefomstandigheden, evenals tijdens uitbraken of rampen. De vaccinatie biedt echter geen volledige bescherming (beschermingspercentage 50-70% bij personen> 3 jaar), zodat bij het reizen naar risicogebieden moet worden gezorgd voor gepaste hygiëne. In Duitsland is de ziekte (tyfus abdominalis /paratyfus) is aangifteplichtig volgens de Wet Infectiebescherming (IfSG). Bij een vermoeden van ziekte, ziekte en overlijden dient de melding op naam te geschieden.
