Bij terugval koorts (thesaurus synoniemen: Lyme [tropische terugval koorts] vanwege tekenbeet Carter recidiverende koorts; Terugvallende koorts van Dutton; Terugkerende koorts van Europese luizen; Europese recidiverende koorts; Febris komt terug; Infectie door Borrelia duttoni; Borrelia recurrentis-infectie; Spirochaeta duttoni-infectie; Spirochaeta obermeieri-infectie; Spirochaeta herhaalt infectie; Vallende koorts bij luizen; Midden-Afrikaanse tekenkoorts ank; Novy hervalt koorts Novy recidiverende koorts overgedragen door luizen; Novy recidiverende koorts overgedragen door teken; Obermeier recidiverende koorts; Terugkerende koorts; Recidiverende koorts veroorzaakt door Borrelia recurrentis; Recidiverende koorts veroorzaakt door Spirochaeta Duttoni; Tyfus recurrens; West-Afrikaanse recidiverende koorts; Tik op terugkerende koorts; Centraal-Afrikaanse tekenkoorts ank; ICD-10 A68.-) is een infectieziekte veroorzaakt door pathogenen van het geslacht Borrelia. De volgende soorten kunnen worden onderscheiden:
- Borrelia recurrentis * (bacterie van het geslacht Borrelia) - veroorzaker van Europese recidiverende koorts, epidemische recurrente koorts (relapsing-koorts bij luizen; A68.0).
- Borrelia duttonii, Borrelia hispanica, Borrelia latyschewii, Borrelia persica, Borrelia mazottii, enz. - veroorzaker van door teken overgedragen recidiverende koorts (A68.1) of endemische recidiverende koorts.
* Borrelia recurrentis is, net als alle spirocheten, een zeer beweeglijke, spiraalvormige of spiraalvormige bacterie. De ziekte behoort tot de bacteriële zoönosen (dierziekten). De mens is momenteel het enige relevante pathogeenreservoir van Borrelia recurrentis en Borrelia duttonii. Het pathogeenreservoir van de andere soorten zijn knaagdieren en teken. Volgens geografisch voorkomen kan men onderscheid maken tussen:
- Relapsing fever (Europese recidiverende koorts).
- Endemisch voorkomen in Noord-, Midden- en Oost-Afrika (in het bijzonder Somalië, Eritrea of Ethiopië), Azië en Zuid-Amerika.
- Wordt overgedragen door de wasluis (Peduculus humanus corporis). De overdracht van de ziekteverwekker (infectieroute) vindt plaats wanneer de luizen worden verpletterd of geplet. In het proces komt de pathogeen-bevattende secretie op de huid en wordt ingewreven bij het krabben na de beet.
- Komt voor onder slechte hygiënische omstandigheden (slechte huisvesting, kleding en persoonlijke hygiëne).
- Door teken overgedragen recidiverende koorts (endemische recidiverende koorts).
- Wereldwijd endemisch voorkomen: natuurlijke haarden bestaan in centraal, oostelijk en zuidelijk Afrika (Borrelia duttonii), Spanje, Portugal, Algerije, Marokko, Tunesië (B. hispanica), Iran en Centraal-Azië (B. latyschewii), China, India, Centraal-Azië, Egypte, GOS (B. persica), het zuiden van de Verenigde Staten, Mexico, Midden- en Zuid-Amerika (B. mazottii)
- Wordt overgedragen door zachte teken (geslacht Ornithodorus).
In Duitsland is de ziekte zeldzaam, meestal geïmporteerde ziekten. Overdracht van mens op mens: ja, maar komt slechts zelden voor. De incubatietijd (tijd van infectie tot het uitbreken van de ziekte) is gewoonlijk 5-15 dagen. De ziekte laat een pathogeen-specifieke immuniteit achter, die echter in de tijd beperkt is. Verloop en prognose: In termen van klinische symptomen zijn luiskoorts en door teken overgedragen recidiverende koorts niet te onderscheiden. Het beloop van terugval van tekenkoorts is echter ernstiger en langduriger. Recidiverende koorts, zoals de naam suggereert, wordt gekenmerkt door terugkerende (terugkerende) koortsaanvallen. Daartussenin zijn koortsvrije intervallen. myocardiet (ontsteking van de hart- spier) kan optreden als complicatie. De letaliteit (sterfte in relatie tot het totaal aantal mensen dat aan de ziekte lijdt) van de onbehandelde infectie is 2 tot 10%. Voldoende therapie (antibiotica administratie) kan de letaliteit verminderen tot minder dan 5%. In Duitsland is de directe of indirecte opsporing van Borrellia recurrentis in verband met een acute infectie onderworpen aan een naammelding volgens de Infectiebeschermingswet (IfSG).
