De uitgraving van de optische schijf

Definitie

pap opgraving is de verdieping van de zogenaamde optische zenuw papil. De papil is het punt in het oog waar de optische zenuw komt de oogbal binnen. Er is op dit punt geen netvlies, dus dit deel van het oog is niet nodig voor actief zicht.

Het is echter een zwak punt van de oogbal omdat er een opening is in alle stabiliserende lagen rondom de oogbal. Daarom is het weefsel aan de optische zenuw papilla kan snel worden beïnvloed door veranderingen in het oog. Dit is vooral het geval wanneer er verhoogde druk in het oog is. De druk in het oog duwt de oogzenuw iets naar buiten, waardoor een Depressie genaamd de optische schijfopgraving.

De oorzaken

Klassiek glaucoma is de meest voorkomende oorzaak van het uitgraven van optische schijven. Dit resulteert in een verhoogde druk in het oog, die kan worden verlicht door te duwen de oogzenuw papil iets naar buiten op de plaats van de papil. Normaal gesproken heeft de papil een klein natuurlijk kopje.

Alleen wanneer deze beker bijzonder uitgesproken is (bijvoorbeeld door druk), wordt het een pathologische optische schijfbeker genoemd. Andere ziekten kunnen ook papilla-uitgraving veroorzaken. Deze omvatten ontsteking van het oog, zoals uveitis, die ook wordt geassocieerd met verhoogde intraoculaire druk.

Aangeboren ziekten met uitgraving van de optische schijf omvatten coloboom (een defect van de iris). Glaucoma, ook bekend als glaucoom, is een ziekte die wordt geassocieerd met verhoogde intraoculaire druk. Er wordt onderscheid gemaakt tussen een acute glaucoma aanval en chronisch glaucoom.

Bij een acute aanval kan de hoek van de kamer (de plaats waar de vloeistof uit het oog wordt gefilterd) verstopt raken waardoor er een plotselinge drukverhoging ontstaat door te veel vloeistof. De verhoogde druk in het oog duwt de oogzenuw papilla naar buiten, waardoor een papilla-uitgraving ontstaat. Typische symptomen zijn visuele stoornissen en beperkingen van het gezichtsveld.

Met name acute glaucoomaanvallen kunnen andere symptomen veroorzaken, zoals oog en hoofdpijn evenals rode ogen en een zeer harde oogbol. Chronisch glaucoom daarentegen heeft vaak zeer weinig symptomen omdat het slechts langzaam vordert en het lichaam zich aanpast aan de veranderde omstandigheden in het oog. Opgraving van papilla's hoeft niet altijd in verband te worden gebracht met glaucoom.

Er zijn ook andere aandoeningen die verband houden met verhoogde intraoculaire druk, die papiloedeem kan veroorzaken. Deze omvatten ontstekingsziekten van het oog, die ook leiden tot een verhoogde ophoping van vocht en cellen in het oog, waardoor de druk toeneemt. Ziekten buiten het oog kunnen echter ook af en toe papilla-uitgraving veroorzaken.

Een trek aan de oogzenuw kan bijvoorbeeld leiden tot een papilla-uitgraving. Dit wordt vaak veroorzaakt door de hersenen. Af en toe kan er vanaf de geboorte een papilla-opgraving aanwezig zijn.

Dit wordt een aangeboren beker genoemd. De verandering in de structuur van de oogzenuwpapil is niet noodzakelijk geassocieerd met ziekte. Het kan bijvoorbeeld een lichte misvorming van het oog zijn die niet tot symptomen leidt.

Het zicht hoeft ook niet te worden aangetast. Vooral als de papilla-opgraving niet verandert en er geen symptomen optreden, kan worden aangenomen dat deze onschadelijk is. Niettemin moeten regelmatige controles van de papilla-opgraving worden uitgevoerd. Een andere oorzaak van aangeboren uitgraving van de optische schijf is aangeboren glaucoom, dat wordt geassocieerd met verhoogde oogdruk. Dit is een oogziekte die zo snel mogelijk moet worden behandeld om de visuele beperking tot een minimum te beperken.