Definitie
Multibestendig kiemen zijn bacteriën or virussen die weerstand hebben ontwikkeld tegen velen tegen bijna alle antibiotica of antivirale middelen. Ze reageren daarom ongevoelig op deze medicijnen. Multibestendig kiemen zijn frequente triggers van infecties die zijn opgelopen tijdens een ziekenhuisverblijf (nosocomiale infecties). Belangrijke vertegenwoordigers van een multiresistent ziekenhuis kiemen zijn MRSA, VRE, 3-MRGN en 4-MRGN.
Hoe hoog is het risico op infectie?
Het risico op infectie met een ziekenhuiskiem is vooral hoog als de patiënt al tekenen van infectie vertoont. De meest voorkomende infecties met ziekenhuisbacteriën zijn wondinfecties, longontsteking en urineweginfecties. De exacte ziekteverwekker kan echter alleen worden bepaald door middel van een uitstrijkje.
Zolang de kiem detecteerbaar is, is de patiënt ook besmettelijk. Als er infecties worden vastgesteld, kan het infectierisico worden verkleind door maatregelen als isolatie in een eenpersoonskamer, handdesinfectie en het dragen van beschermende schorten en mondbeschermers. Zelfs als er geen duidelijke infecties zijn, kan er nog steeds een risico op infectie bestaan.
Ziekenhuisbacteriën, zoals MRSA, kan ook voorkomen bij gezonde mensen zonder ongemak te veroorzaken. Dit heet kolonisatie. Er zijn geen symptomen, maar als drager kunt u andere mensen besmetten, wat vooral gevaarlijk is voor immuungecompromitteerde mensen. Kolonisatie kan leiden tot een infectie door een operatie, waarbij de ziekteverwekkers in de bloedbaan terecht kunnen komen, of een verzwakking van de immuunsysteem.
Wat zijn de tekenen van een kieminfectie in het ziekenhuis?
Multiresistente ziekenhuisbacteriën kunnen allerlei klachten veroorzaken. De tekenen van infectie of de symptomen zijn afhankelijk van de ziekteverwekker in kwestie: niet iedereen met multiresistente ziektekiemen heeft symptomen. Hierbij wordt onderscheid gemaakt tussen een kolonisatie, waarbij de persoon de ziektekiemen draagt en deze ook op anderen kan overdragen, maar geen ziekteverschijnselen vertoont, en een infectie, waar dergelijke tekenen optreden.
Kolonisatie met multiresistente pathogenen verhoogt echter ook het risico op infectie. Als, bijvoorbeeld, de persoon immuunsysteem verzwakt is of als hij een operatie ondergaat, kunnen de ziektekiemen hiervan profiteren en kan er een infectie optreden. - de meest voorkomende infecties met ziekenhuisbacteriën zijn wondinfecties.
Deze worden voornamelijk veroorzaakt door MRSA of Pseudomonas aeruginosa. Dit vertraagt de genezing van wonden, vooral na operaties. - Urineweginfecties manifesteren zich voornamelijk door problemen en pijn bij het urineren
- Een andere veel voorkomende infectie veroorzaakt door ziekenhuisbacteriën is longontsteking. Tekenen hiervan zijn koorts, hoesten met geelachtig groenachtig sputum en pijn wanneer ademhaling. - bloed vergiftiging (sepsis) is een gevreesde ziekte die ook kan worden veroorzaakt door ziekenhuisbacteriën.
Oorzaken
De ontwikkeling van multiresistente kiemen heeft verschillende oorzaken: Multiresistente kiemen kunnen in ziekenhuizen snel worden overgedragen en zich vermenigvuldigen door veelvuldig contact tussen verschillende patiënten en verplegend personeel. - Als de antibioticatherapie voortijdig wordt stopgezet, worden niet alle pathogenen gedood. De overlevenden, die door mutatie al een zekere resistentie tegen het medicijn hebben, kunnen zich nu zonder competitie vermenigvuldigen en een resistente stam van pathogenen vormen.
- Een andere factor is het vaak onnodige gebruik van antibiotica, bijv. bij virale infecties of het gebruik van sterke antibiotica bij banale infecties. Antibiotica helpen niet tegen virussen, Maar bacteriën kunnen ook in contact komen met het medicijn, resistentie ontwikkelen en later als pathogenen verschijnen. - Ook het gebruik van antibiotica in de voedingsindustrie draagt bij aan de ontwikkeling van resistentie. Antibiotica worden toegevoegd aan diervoeder en later nemen mensen er kleine hoeveelheden van op bij het eten van vlees. De bacteriën opnieuw geselecteerd op weerstand en een resistente stam kan worden gevormd.
