Endocarditis

hartklepontsteking, ontsteking van de binnenwand van het hart

Introductie

Ontsteking van de hart- kleppen (endocarditis) is een potentieel levensbedreigende ziekte, meestal veroorzaakt door microbiële pathogenen zoals virussen, bacteriën of schimmels. Het is niet ongebruikelijk voor structurele schade aan de hart- kleppen als resultaat, vergezeld van een functioneel defect.

Symptomen van endocarditis

Aanvankelijk, de symptomen van endocarditis zijn vaak vergelijkbaar met invloed en zijn niet te onderscheiden van andere algemene ziekten, waardoor een duidelijke diagnose moeilijk is. Op de voorgrond kan er ook gewichtsverlies zijn, rillingen, zweten, spieren en gewrichtspijn. Na een langdurig beloop van de ziekte kan een bleke huidskleur ontstaan bloedarmoede wordt vaak waargenomen, geassocieerd met een algemeen gevoel van zwakte.

In het geval van bestaande, hemodynamisch relevante (dwz van invloed op de bloed stroom) klepschade, kortademigheid is het belangrijkste symptoom van endocarditis: als a hart- klep sluit niet meer goed (= klep insufficiëntie), bloed stroomt terug in het atrium tijdens de fase van het vullen van de hartkamers (de fase van hartactie wordt genoemd diastole) en dit lekt uit (medisch: het verwijdt). Het terugvloeien bloed is ook verantwoordelijk voor het feit dat er grotere hoeveelheden bloed dan normaal vanuit het hart in het lichaam moeten worden gepompt. Als gevolg hiervan vergroot het hart (hypertrofie); vergelijkbaar met een goed getrainde spier.

Dit natuurlijk voorkomende proces van aanpassing van de hartspier aan extra werk wordt schadelijk wanneer het zo groot wordt dat de bloed schepen toevoer ervan kan niet langer een voldoende toevoer van zuurstof garanderen. Bij mannen is dit het geval wanneer het zogenaamde kritische hartgewicht van 500 g wordt overschreden, bij vrouwen is dat 400 g. Endocarditis kan niet alleen leiden tot lekken in de kleppen, maar ook tot vernauwing (zogenaamde stenosen) van het uitstroomkanaal.

Net als bij klepinsufficiëntie, wanneer de hartklep vernauwd is (stenose), terwijl de hartspier samentrekt in de zogenaamde ejectiefase (systole), bereikt niet genoeg zuurstofrijk bloed de interne organen en de getroffen persoon lijdt ook aan kortademigheid (medische term: dyspneu). Een manier om endocarditis te diagnosticeren is de zogenaamde slikken echo. Bij deze procedure wordt de werking van het hart getest door een ultrageluid sonde.

  • Koorts, aanvankelijk rond de 38 ° C
  • Lichte lichamelijke vermoeidheid
  • Verlies van eetlust
  • Hoofdpijn.