Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamstemperatuur, lichaamsgewicht, lichaamslengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid, slijmvliezen en sclerae (wit deel van oog) [zweten (warme, ernstig rode huid, glazige ogen bij hoge koorts); exantheem (uitslag)?, abces (ingekapselde pusophoping)?] … Koorts: onderzoek
Laboratoriumparameters van de 1e orde – verplichte laboratoriumtests. Klein bloedbeeld* Differentieel bloedbeeld* – om de samenstelling van leukocyten (witte bloedcellen) te bepalen [neutrofiele granulocyten: > 4,090/µl → duidt op bacteriële infectie]. Ontstekingsparameters – CRP (C-reactief proteïne) of PCT (procalcitonine) als sepsis wordt vermoed of ESR (erytrocytsedimentatiesnelheid) [PCT ≥ 1.71 ng/ml → … Koorts: laboratoriumtest
Therapeutisch doel Verlaging van de lichaamstemperatuur Therapieaanbevelingen Koorts bij volwassenen: Antipyretica (antipyretica) vanaf 39.0 °C en ernstige stoornis. Koorts bij kinderen: Antipyretica (antipyretica, bij voorkeur paracetamol) als: Zeer hoge koorts (≥ 40 °C). Ernstige stoornis Deze slechts zeer weinig vloeistof in te nemen (per ° C is te verwachten met een vloeistofverlies 10-15%) Deze … Koorts: medicamenteuze therapie
Verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen Temperatuurmeting met een koortsthermometer – de meest nauwkeurige is rectale meting, dwz in de anus (meettijd: 5 min.) (gouden standaard); meting kan ook oraal zijn, dwz onder de tong, oksel, dwz onder de oksel (meettijd: 10 min.), of oorschelp, dwz in het oor (meetfout mogelijk door … Koorts: diagnostische tests
Een risicogroep geeft de mogelijkheid aan dat de ziekte gepaard kan gaan met het risico op een tekort aan vitale stoffen. De klacht koorts duidt op een tekort aan essentiële voedingsstoffen voor: Vitamine C De bovenstaande aanbevelingen voor vitale stoffen zijn tot stand gekomen met de hulp van medische experts. Alle uitspraken worden ondersteund door wetenschappelijke studies met hoge niveaus van … Koorts: therapie met micronutriënten
Samen met koorts kunnen de volgende symptomen en klachten optreden: Hoofdsymptomen Vasoconstrictie (vasoconstrictie) in de handen en voeten. Bevriezing Spiertrillingen Zweten (warme, zeer rode huid, glazige ogen bij hoge koorts). Vasodilatatie (vasodilatatie) Bijbehorende symptomen Algemeen ziektegevoel Anorexia (verlies van eetlust) Hoofdpijn* Pijn in de ledematen* Koortsstuipen, vooral bij zuigelingen en … Koorts: symptomen, klachten, tekenen
Bij langdurige koorts (> 4 dagen), zeer hoge koorts (> 39 °C) of ernstig ziektegevoel moet een arts worden geraadpleegd! Baby's met koorts horen altijd bij de kinderarts. Oudere kinderen moeten in de volgende gevallen aan een arts worden voorgelegd: De koorts stijgt boven 38.5 °C. De koorts houdt nog langer aan... Koorts: therapie
Hieronder volgen de belangrijkste ziekten of complicaties die comorbide kunnen zijn met koorts: Ademhalingsstelsel (J00-J99) Verergering van bestaande aandoeningen zoals longinsufficiëntie (beperking van de longfunctie). Endocriene, voedings- en stofwisselingsziekten (E00-E90). Zuurstoftoevoer/verbruik komt niet overeen ("metabole stress"). Cardiovasculair systeem (I00-I99). Aritmieën (hartritmestoornissen). Versterking van bestaande ziekten zoals hartfalen … Koorts: complicaties
Het is algemeen bekend dat bij een acute koortsreactie de lichaamstemperatuur (vooral bij kinderen) snel stijgt tot waarden tussen 40 en 41°C, maar bijna nooit waarden boven ongeveer 41°C bereikt. Dit is onafhankelijk van de oorzaak van de koorts of de plaats van de temperatuurmeting. Het volgende is een illustratie van de … Koorts: classificatie
De medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van koorts. Familiegeschiedenis Hoe is de algemene gezondheid van uw gezinsleden? Infectieziekten in de omgeving van de patiënt? Etniciteit (behorend tot een etnische groep)? Sociale geschiedenis Wat is uw beroep? Welke hobby's (bijv. jagers) heb je? Wanneer en waar was je... Koorts: medische geschiedenis
Koorts Ademhalingsstelsel (J00-J99) Bronchitis* – ontsteking van het bronchiale slijmvlies. Faryngitis* (ontsteking van de keel) Longontsteking* (pneumonie) Sinusitis (sinusitis) Tonsillitis* (tonsillitis) of tonsillofaryngitis* (faryngitis en/of tonsillitis). Tracheitis* (ontsteking van de luchtpijp) Bloed, bloedvormende organen – immuunsysteem (D50-D90). Congenitale immuundeficiënties (zie hieronder immunodeficiëntie/immuundeficiëntie). Febriele neutropenie - orale temperatuur is hoger dan 38.3 ° C ... Koorts: of iets anders? Differentiële diagnose
