lymfocyten

Lymfocyten zijn cellulaire componenten van de bloed​ Ze omvatten B-cellen (B-lymfocyten), T-cellen (T-lymfocyten), en natural killer-cellen (NK-cellen) en behoren tot de leukocyten (wit bloed cellen). De grootte van lymfocyten varieert: kleine lymfocyten: 4-7 μm en middelgrote en grote lymfocyten tot 15 μm. De levensduur varieert van enkele uren tot 120 dagen. Lymfocyten worden bepaald als onderdeel van de differentiatie van leukocyten (zie “Differential bloed count ”hieronder).

De procedure

Materiaal nodig

  • 4 ml EDTA-bloed (goed mengen!); voor kinderen, minimaal 0.25 ml.

Voorbereiding van de patiënt

  • Niet nodig

Storende factoren

  • Geen bekend

Indicaties

  • infecties
  • Kwaadaardige (kwaadaardige) neoplasmata

Normale waarden

Leeftijd Absolute waarden Percentage (van het totale aantal leukocyten)
Zuigelingen 1,800-10,500 / μl 20-70%
Kinderen 2,000-6,000 / μl 25-50%
Volwassenen * 1,500-3,000 / μl 25-45%

* Relatieve lymfocytose: aandeel lymfocyten ten opzichte van het totale aantal leukocyten> 45%; zonder dat het totale aantal leukocyten moet worden verhoogd Absolute lymfocytose: lymfocytentelling> 3,000 / μl; dit gaat vaak gepaard met totale leukocytose

Interpretatie

Interpretatie van verhoogde waarden (lymfocytose).

Interpretatie van verlaagde waarden (lymfopenie, lymfocytopenie).

  • HIV (chronische infectie)
  • De ziekte van Cushing
  • de ziekte van Hodgkin
  • Non-Hodgkin-lymfoom (NHL), enkelvoudig
  • systemische lupus erythematosus (SL).
  • Uremie - voorkomen van urinestoffen in het bloed boven normale waarden.
  • Verhoogd risico op overlijden binnen 9 jaar (1, 6-voudig; + 67% voor niet-hematologische en + 179% voor hematologische kankers (bloedkankers), + 88% elk voor respiratoire en cardiovasculaire aandoeningen (respiratoire en cardiovasculaire aandoeningen), + 86% voor infectieziekten, en + 50% voor andere oorzaken)
  • medicijnen:
    • Fumaarzuur (dimethylfumaraat)
    • Glucocorticoïdtherapie / corticosteroïdtherapie
    • Immunosuppressiva (fingolimod)
    • Proteaseremmers (telaprevir)
    • Antiviraal (ganciclovir)

Lymfocyt differentiatie

Verdere karakterisering van lymfocyten wordt uitgevoerd door middel van flowcytometrische immunofenotypering.

Indicaties

Differentiatie van:

Lymfocyt subpopulatie Fiche Volwassenen> 17 jaar Tieners 6-12 jaar Kinderen 2-5 jaar Kinderen0-2 jaar
B-lymfocyten CD19 buikspieren. 70-830 / µl 200-1,600 / µl 200-2,100 / µl 600-3,100 / µl
rel. 7-23% 8-31% 14-44% 4-41%
T-lymfocyten CD3 buikspieren. 600-3,100 / µl 700-4,200 / µl 900-4,500 / µl 1,400-8,000 / µl
rel. 60-85% 52-78% 43-76% 39-85%
T4-lymfocyten (CD4-cellen, T-helpercellen). CD4 buikspieren. 300-2,200 / µl 300-2,100 / µl 500-2,400 / µl 900-5,500 / µl
rel. 30-60% 25-53% 23-48% 25-68%
T8-lymfocyten (CD8-cellen, T8-suppressorcellen). CD8 buikspieren. 200-1,750 / µl 200-1,800 / µl 300-1,600 / µl 400-2,300 / µl
rel. 20-50% 9-35% 14-33% 9-32%
CD4 / CD8-verhouding (quotiënt van T-helper tot suppressorcellen). buikspieren. 0,7-2,8 0,9-3,4 0,9-2,9 0,9-6,3
Natural Killer-cellen (NK-cellen). CD56 abs 50-1,050 / µl 70-1,200 / µl 100-1,000 / µl 100-1,400 / µl
rel. 5-30% 4-26% 4-23% 3-23%

Noot voor oefenen

  • Aanhoudende lymfocytose waarvan de oorzaak niet plausibel kan worden verklaard, moet worden opgehelderd! Dit kan zijn: beenmerg en weefselvocht knooppunt diagnostiek.

Immuunstatus - overzicht van individuele parameters

Lymfocyten en hun subpopulaties.

  • Over het algemeen vertegenwoordigen lymfocyten en de bijbehorende subgroepen ongeveer 30% van alle leukocyten opgeslagen en circuleert in het lichaam. Een classificatie van lymfocyten wordt gemaakt in verschillende subgroepen op basis van hun verschillende receptorstructuren. Deze vorm van classificatie wordt CD-classificatie (cluster of differentiation) genoemd.
  • T-lymfocyten - T-lymfocyten vertegenwoordigen de grootste subgroep van lymfocyten, goed voor 70% van alle lymfocyten. Kenmerkend T-lymfocyten is de aanwezigheid van CD3 + -receptoren. De ontwikkeling van deze groep lymfocyten vindt plaats in de thymus totdat de voorlopercellen uiteindelijk aanleiding geven tot antigeenherkenning T-lymfocyten​ Het proces van antigeenherkenning vindt plaats in T-lymfocyten door het gebruik van een T-celreceptor nadat antigeen is gepresenteerd door monocyten of macrofagen, die zich ontwikkelen uit monocyten.
  • Ts-lymfocyten (T-suppressorlymfocyten) - Deze subgroep wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van CD3 + - en CD8 + -receptoren. De functie van dit celtype is het onderdrukken van overmatige immuunreacties. Om deze functie uit te voeren, is interactie van Ts-lymfocyten met bijna alle kernhoudende cellen van het menselijk lichaam vereist.
  • Tc-lymfocyten - Deze subgroep, die zowel CD3 + en CD8 + als CD28 + -receptoren bezit, vertegenwoordigt een populatie van cytotoxische cellen. Analoog aan Ts-lymfocyten, hebben Tc-lymfocyten ook communicatie nodig met somatische cellen met kern om hun functie uit te voeren. De belangrijkste taak van deze lymfocyten is het herkennen van met virus geïnfecteerde cellen. Als de Tc-lymfocyten een geïnfecteerde lichaamscel tegenkomen, wordt deze onmiddellijk geëlimineerd.
  • Th lymfocyten - Om de verschillende componenten van het lymfocytensysteem zinvol te activeren, heeft het lichaam een ​​celtype nodig om deze afweercellen te coördineren. Deze taak wordt uitgevoerd door Th-lymfocyten, die CD3 + - en CD4 + -receptoren hebben. Zonder de aanwezigheid van dit celtype is het bijvoorbeeld niet mogelijk dat de Tc-lymfocyten met virus geïnfecteerde cellen vernietigen. Via de afscheiding van interleukines (IL's) bestaat de mogelijkheid om B-lymfocyten, macrofagen en cytotoxische T-cellen te stimuleren.
  • B-lymfocyten - Behalve T-lymfocyten is er nog een andere belangrijke populatie lymfocyten, de CD19 + -receptordragende B-lymfocyten. Als we het aantal T- en B-lymfocyten vergelijken, is het duidelijk dat het aantal T-lymfocyten meer dan zesvoudig is. In tegenstelling tot T-lymfocyten vereist deze groep lymfocyten geen antigeenpresentatie door macrofagen of monocyten, aangezien antigeenherkenning wordt uitgevoerd door membraangebonden immunoglobulinen​ Bovendien is het ontwikkelingskundig belangrijk op te merken dat B-lymfocyten kunnen differentiëren tot plasmacellen. Een cruciale taak van de B-lymfocyten is de aanmaak van antilichamen.

Natural Killer-cellen (NK-cellen).

  • Omdat NK-cellen geen antigeenspecificiteit of een detecteerbaar activeringsmechanisme hebben, worden deze cellen beschouwd als onderdeel van de niet-specifieke cellulaire immuunsysteem​ Er wordt gedacht dat ze functioneren om tumorcellen en met virus geïnfecteerde cellen te vernietigen.