Definitie
Erysipelas is een veel voorkomende, acute infectie (ontsteking) in de lymfespleten van de huid. Deze ontsteking verspreidt zich via de weefselvocht schepen. Het is veroorzaakt door bacteriën (zie hieronder). Het toegangspunt voor deze bacteriën zijn verwondingen aan de huid. Diepe scheuren (rhagades) of andere verwondingen kunnen de ziekteverwekkers binnenlaten.
Oorzaken van erysipelas
Erysipelas wordt veroorzaakt door bacteriën. Deze bacteriën worden genoemd streptokokken. Streptococcus pyogenes is de meest voorkomende ziekteverwekker.
Zelden, stafylokokken (Staphylococcus aureus = Staph. aureus) kan de trigger zijn. Staph.
aureus is een kiem die fysiologisch op de huid voorkomt. Het komt van nature en bij ieder mens voor, bijvoorbeeld in de oksel, de voorhoofd-haarlijn of in de neusholte. Erysipelas komt vaker voor bij immuungecompromitteerde patiënten, met name bij ouderen en zieke mensen en bij mensen met een immuundeficiëntie (bijv. HIV-infectie).
Symptomen van erysipelas
Bij het toegangsportaal is er een zwelling die rood is en brandwonden. Meestal is dit gebied ook oververhit. Deze veranderingen in de huid zijn altijd scherp afgetekend en kunnen ook gepaard gaan met blaarvorming.
De huid is strak en glanzend. Naast het gelokaliseerde pijn, er kan ook jeuk zijn (jeuk). Binnen enkele uren breidt de ontsteking zich uit langs de weefselvocht schepen (vlamachtig en onregelmatig).
Genezing begint vanuit het centrum. Deze ziekte komt meestal voor aan de onderkant been. In het geval van een gezichtsbesmetting, waar de bindweefsel is losser, een nogal diffuse roodheid en zwelling kan worden gedetecteerd.
De scherpe rand zoals aan de onderkant been ontbreekt daarom. Met het begin van erysipelas (erysipelas) of soms ervoor, algemene symptomen zoals koorts, rillingen en misselijkheid optreden. Eventueel kleine verwondingen, die als toegangspunt hadden gediend, zijn nog zichtbaar.
Naast de meest voorkomende lokalisatie van een erysipelas op de benen, komt deze bacteriële huidinfectie vaak ook voor op het gezicht en wordt dan aangezicht erysipelas genoemd (LET OP: gevaar voor verwarring met een herpes zoster-infectie op het gezicht, die ook vaak erysipelas in het gezicht wordt genoemd). De oorzaak en het mechanisme van erysipelas op het gezicht zijn dezelfde als die op de benen. Het instappunt is vaak een lichte verwonding in de neus- or mond gebied (bijv
kleine scheurtjes in de neusgaten of hoek van de mond), kleine sneetjes in de gezichtshuid (bijv. door het scheren) of open plekken. De symptomen (zeer rode, beperkte, schilferige huid, tekenen van ontsteking, koorts, pijn, mogelijk blaarvorming, etc.) zijn hetzelfde als voor alle andere erysipelas; de weefselvocht knooppunten die kunnen worden aangetast en gezwollen in het gezicht in het geval van erysipelas, bevinden zich meestal in het gebied van de nek, onderkaak of oor.
Een onmiddellijke antibioticabehandeling is zelfs nog belangrijker in het geval van erysipelas in het gezicht dan in andere aangetaste delen van het lichaam, omdat levensbedreigende complicaties worden gevreesd. Deze omvatten bijvoorbeeld betrokkenheid van de oogkas en het daaruit voortvloeiende risico voor de oogfunctie, a bloed stolsel in de hersenaders (sinus ader trombose) of ontsteking van de hersenvliezen en dus een infectie die zich heeft verspreid naar de hersenen. Erysipelas van het oor tast vooral de huid en het onderhuidse weefsel aan de oorschelp, en de ontsteking kan zich ook uitstrekken tot de oorlel en de gezichtshuid direct naast het oor.
De oorzaak van de erysipelas is ook hier het binnendringen van bacteriën (Groep A streptokokken) door kleine huidafwijkingen van het oor. De belangrijkste symptomen zijn sterke roodheid, opwarming, pijn en zwelling van de oorschelp met bijbehorende koorts, mogelijk zwelling van de lymfeklieren in het oorgebied en een algemeen gevoel van ziekte. Het is belangrijk om de buitenkant te onderzoeken gehoorgang en middenoor als onderdeel van de diagnostische procedure om eventuele verdere verspreiding van de ontsteking tijdig te detecteren. Naast een gelijktijdige infectie van het midden- en / of binnenoor, hebben erysipela's van het oor dezelfde levensbedreigende complicaties als erysipela's in het gezicht (hersenvliesontsteking, cerebrale veneuze trombose, ontsteking van de baan). Daarom is een onmiddellijke start van een adequate antibioticatherapie onmisbaar.
