Chronisch vermoeidheidssyndroom: oorzaken

Pathogenese (ziekteontwikkeling)

De oorzaak van het chronisch vermoeidheidssyndroom (CVS; systemische inspanning intolerantie stoornis (SEID)) is nog niet vastgesteld Er worden verschillende theorieën besproken die kunnen bijdragen aan de ontwikkeling ervan. milieufactoren worden ook verondersteld betrokken te zijn bij de ontwikkeling van CVS, maar het bewijs is nog niet geleverd virussen zoals Epstein-Barr virus (EBV) wordt vermoed een rol te spelen bij pathogenese. Cytomegalovirus (CMV), parvovirus, brucella, toxoplasmose, chlamydia pneumoniae en enterovirussen zijn andere mogelijke infectieuze triggers, en er wordt aangenomen dat immunologische factoren hierbij betrokken zijn. Deze hypothese wordt ondersteund door een onderzoek onder patiënten die hadden geklaagd het chronisch vermoeidheidssyndroom enige tijd: de cross-sectionele studie toonde verheven aan bloed concentraties van 17 cytokinen. Patiënten hadden vaak verhoogde niveaus van de cytokine TGF-bèta (transformerende groeifactor; meer ontstekingsremmend / ontstekingsremmend), terwijl de niveaus van resistine (pro-inflammatoir cytokine / bevorderende ontsteking) lager waren dan bij controles; dertien van de 16 cytokinen hadden een pro-inflammatoir effect.

Etiologie (oorzaken)

Gedragsoorzaken

• Drug gebruik
  • Heroïne
  • Opiaten of opioïden (alfentanil, apomorfine, buprenorfine, codeïne, dihydrocodeïne, fentanyl, hydromorfon, loperamide, morfine, methadon, nalbufine, naloxon, naltrexon, oxycodon, pentazocine, pethidine, piritramide, rementolentanil, suikervrij)

Ziektegerelateerde oorzaken

• Immunodeficiënties
• infecties
  • Gastro-intestinale infecties (gastro-intestinale infecties) - afhankelijk van het infectieuze agens stijgt het risico met +40 tot + 80%.
• Hormonale ontregeling na infectie - verstoring van de hormonale werking evenwicht na infectie.
• Psychosomatische stoornissen - vooral met overmatige aandacht voor lichaamsfuncties.
• Psychosociale stoornissen

Medicatie (피로 (verdoving) veroorzaakt door medicatie).

• Alfa-2-agonist (tizanidine).
• Alfa-sympathicomimetica (alfuzosine, doxazosine, oxymetazoline, tamsulosine, terazosine).
• Alfa-sympatholytica (fenoxybenzamine).
• pijnstillers
  • Coxibe (celecoxib, parecoxib)
  • Opioïden (alfentanil, buprenorfine, dextropoxyfeen, hydromorfon, levomethadon, meptazinol, morfine, nalbufine, oxycodon, pentazocine, pethidine, piritramide, remifentanil, sufentanil, tilidine, tramadol)
• Anthelmintica (albendazole, diethylcarbamazine, mebendazol, niclosamide).
• Antiaritmica
  • Klassiek anti-aritmica (flecaïnide, propafenon).
  • Cardiale glycosiden (ß-acetyldigoxine, ß-methyldigoxine, digoxine, digitoxine).
• antibiotica
  • Macroliden (azithromycin, claritromycine, erythromycine).
  • Steroïde antibiotica (fusidinezuur).
• Antidepressiva
  • Noradrenerg en specifiek serotonerg antidepressiva (NaSSA) - mirtazapine.
  • Selectief noradrenaline heropnameremmers (NARI) - reboxetine, viloxazine.
  • Selectief serotonine-noradrenaline heropnameremmers (SSNRI) - duloxetine, venlafaxine.
  • Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI) - trazodon
  • Tetracyclisch antidepressiva (maprotiline, mianserine).
  • Tricyclisch antidepressiva (amitriptyline, amitriptylineoxide, clomipramine, desipramine, doxepine, imipramine, opipramol, nortriptyline, trimipramine).
• Anti-emetica (scopolamine, dimenhydrinaat, domperidon, metoclopramide (MCP)).
• Anti-epileptica (carbamazepine, clonazepam, gabapentine, oxcarbazepine, fenytoïne, fenobarbital, pregabaline).
• antihistaminica (azelastine, cetirizine, clemastine, desloratadine, dimenhydrinaat, dimetindeen, difenhydramine, ketotifen, loratadine, meclozine, promethazine, terfenadine).
• Antihypertensiva (methyldopa).
• Antimalariamiddelen (artemether, dihydroartemisinine, lumefantrine).
• Antiparkinson agenten (amantadine).
• Antiflogistiek (rifaximin)
• Antipsychotica (neuroleptica).
  • Conventionele (klassieke) antipsychotica (neuroleptica).
    • Butyrofenonen - haloperidol, melperon.
    • Tricyclisch neuroleptica - fenothiazines (flufenazine).
  • Atypische antipsychotica (neuroleptica) - dopamine receptorantagonist (amisulpride, aripiprazole, clozapine, Olanzapine, quetiapine, risperidon, ziprasidone, zotepine).
• Antivertiginosa (dimenhydrinaat).
• Antitussiva
  • Morfine derivaten (codeine, dihydrocodeïne, hydrocodeïne, dextromethorfan).
  • Niet-opioïde antitussiva (levodropropizine, pentoxyverine).
• anxiolytica (hydroxyzine).
• Α2-agonisten (apraclonidine, brimonidine, clonidine).
• Bètablokkers, lokaal (betaxolol, timolol).
• Bètablokkers, systemisch
  • Niet-selectieve bètablokkers (bijv. carvedilol, pindolol, propranolol, soltalol).
  • Selectieve bètablokkers (bijv. atenolol, acebutolol, betaxolol, bisoprolol, celiprolol, niet-bivolol, metoprolol).
• Cannabinoïden - cannabidiol (CBD), dronabinol (trans-delta-9-tetrahydrocannabinol, THC), nabilone, nabiximolen.
• Carboanhydraseremmers, systemisch (acetazolamide, dichloorfenamide, methazolamide).
• dopamine agonisten (prolactine remmers) (bromocriptine, lisuride).
• Dopamine-antagonisten (domperidon, metoclopramide (MCP))
• EGFR-tyrosinekinaseremmer (lapatinib).
• hormonen
  • Antiandrogenen (cyproteronacetaat)
  • Progestogenen (dydrogesteron, progesteron; chloormadinonacetaat, cyproteronacetaat, desogestrel, dienen, drospirenon, gestodeen, levonorgestrel, norethisteron, norgestimaat, nomegestrol).
  • prolactine remmers (bromocriptine, cabergoline, lisuride, metergoline, quinagolide).
• Hypnotica / kalmerende middelen
  • Benzodiazepines (diazepam, lorazepam, midazolam, temazepam).
  • Clomethiazol
• Immunotherapeutica (mitoxantron).
• Monoklonaal antilichamen (nivolumab, trastuzumab).
• spierverslappers (tetrazepam).
• Neurokinine-antagonisten (aprepitant, fosaprepitant).
• Nicotine-agonist (varenicline).
• NMDA (n-methyl-D-aspartaat) receptorantagonist (memantine).
• Lithium
• Fosfodiësterase-5-remmers (sildenafil, tadalafil, vardenafil).
• Protonpompremmers (protonpompremmers, PPI; zuurremmers) - esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol, rabeprazol.
• Fytotherapeutica (valeriaan, Sint-janskruid, Passiebloem).
• sedativa
  • Benzodiazepines (alprazolam bentazepam, bromazepam, brotizolam, clobazam, clonazepam, clorazepaat, clotiazepam, diazepam, etizolam, flunitrazepam, flurazepam, loprazolam, Lorazepam, lormetazepam, medazepam, Nitrazepam, Nordazepam, Oxazepam, Fenazepam, Prazepam, temazepam, tetrazepam​ triazolam) [* Opschorting van recepten sinds augustus 2013 wegens. Ernstige huidreacties zoals het syndroom van Stevens-Johnson of erythema multiforme]
• Spasmolytica (tolterodine, trospium chloride).
• Tyrosine kinase-remmers (TKi) / angiogenese-remmers (pazopanib, sorafenib, sunitinib, water tanib).
• antivirale middelen
  • Niet-nucleoside reverse transcriptaseremmers (NNRTI's) - efavirenz, rilpivirine.
  • NS5A-remmers (daclatasvir, ledipasvi, ombitasvir
  • Nucleos (t) idische polymerase (NS5B) -remmers (sofosbuvir).
  • Proteaseremmers (paritaprevir).
• Cytostatische medicijnen (methotrexaat, MTX).

Milieuverontreiniging - vergiftigingen (vergiftigingen).

• Chemische stoffen zoals amalgaam of kwik.
• Milieutoxines zoals leiden, cadmium of ozon.