Cytostatisch therapie is een therapeutische procedure in de oncologie (wetenschap die zich bezighoudt met kanker) die voornamelijk kunnen worden gebruikt om maligne neoplasmata (maligne neoplasmata, kanker) te behandelen. Kwaadaardige (kwaadaardige) cellen bezitten naast het kenmerk van verhoogde proliferatie (groei) ook andere kenmerken voor een verhoogde overleving van tumorcellen. Deze kenmerken zijn onder meer verminderde apoptose (vorm van geprogrammeerde celdood), verlies van tumoronderdrukking eiwitten (tumoronderdrukkende eiwitten / eiwitten), genomische instabiliteit (instabiliteit van het genetisch materiaal) en gegeneraliseerde onsterfelijkheid (onsterfelijkheid).
Therapeutisch doelwit
Het gebruik van cytostaticum drugs (synoniem: chemotherapeutica) kan een constante fractie van tumorcellen (aandeel tumorcellen) vernietigen. De functie van cytostatisch drugs is voornamelijk gebaseerd op het remmen van de voortgang van tumorcellen in de celcyclus. Afhankelijk van het cytostaticum bestaan er in de celcyclus specifieke kwetsbare fasen (werkingsfasen waarin de kwaadaardige cellen kwetsbaar zijn). Omdat tumorcellen een verhoogde celdelingssnelheid hebben in vergelijking met fysiologisch voorkomende somatische cellen (niet-tumorcellen) en een verminderd herstelvermogen hebben, zijn ze gevoeliger voor cytostatica. drugs dan gezonde cellen en worden relatief selectief vernietigd of geremd (geremd in groei). Vanwege dit verschil therapie met meestal zeer giftige stoffen is mogelijk.
Het primaire therapeutische doel hangt af van het huidige klinische beeld en het gebruikte cytostatische medicijn. Chemotherapie kan neoadjuvant worden toegediend (= neoadjuvante chemotherapie, NACT), zodat een tumorreductie massa kan worden bereikt door het gebruik van cytostatica voorafgaand aan een chirurgische ingreep. In dit geval, chemotherapie maakt een tumor die aanvankelijk niet of slechts gedeeltelijk operabel is, operatief toegankelijk therapie In adjuvans chemotherapie, metastase (vorming van dochtertumoren) of micrometastase (nog niet detecteerbare tumor metastasen) wordt bestreden na volledige operatieve verwijdering van de tumor om de kansen op genezing, kwaliteit van leven of levensverwachting te verbeteren.
Daarnaast is er palliatieve chemotherapie, die bedoeld is om de kwaliteit van leven van de patiënt te verbeteren en het leven in de laatste levensmaanden te verlengen. Een prospectieve studie heeft aangetoond dat deze doelen niet worden behaald.
De dosering van cytostatica is vaak gebaseerd op het lichaamsoppervlak van de patiënt (mg / m²).
De volgende groepen middelen worden gebruikt bij cytostatische therapie:
- Alkylanzien
- Anthracyclinen
- antimetabolieten
- Platina-derivaten
- Taxanen
- Topoisomerase-remmers
- Vinca-alkaloïden
Nadere inlichtingen over dosering en specifieke kenmerken van de medicijngroepen en actieve ingrediënten hieronder.
Verdere opmerkingen
- Het risico dat cytostatische therapie in het tweede of derde trimester (derde trimester) van zwangerschap zal de baby schaden is waarschijnlijk laag.
- Chemotherapie kan leiden naar milde cognitieve stoornis, maar waarschijnlijk in de zin van "chemobrain" maar als resultaat van posttraumatisch spanning (PTS). Sommige patiënten lieten echter iets langere reactietijden zien na chemotherapie in een computergebaseerde test waarbij ze moesten klikken zodra er een kruis op het scherm verscheen. Dit zou het gevolg kunnen zijn van perifere neuropathie van de vinger zenuwen vanwege bepaalde cytostatica en hebben niets te maken met cognitieve functie.
