Producten
Nivolumab werd in 2014 in de Verenigde Staten en in 2015 in vele landen en de EU goedgekeurd als concentraat voor de bereiding van een infuusoplossing (Opdivo).
Structuur en eigenschappen
Nivolumab is een menselijk monoklonaal antilichaam. Het is een IgG4κ-immunoglobuline met een moleculaire massa van 146 kDa. Nivolumab wordt geproduceerd door middel van biotechnologische methoden.
Effecten
Nivolumab (ATC L01XC17) heeft immunostimulerende en indirecte antitumorale eigenschappen. In tegenstelling tot traditionele cytostatica is het antilichaam zelf niet cytotoxisch. Nivolumab bindt zich aan de PD-1-receptor (geprogrammeerde doodsreceptor 1) op T-cellen en andere immuuncellen, waardoor interactie met de natuurlijke liganden PD-L1 en PD-L2 (geprogrammeerde dood-ligand 1/2, figuur) wordt voorkomen. De PD-1-receptor bemiddelt immunosuppressie. Sommige tumoren brengen de liganden op het celoppervlak tot expressie en beschermen zichzelf zo tegen de eigen afweer van het lichaam. Door zich aan PD-1 te binden, stimuleert nivolumab de activering en proliferatie van T-cellen, waardoor kanker cellen die vernietigd moeten worden. Nivolumab heeft een lange halfwaardetijd van ongeveer 26 dagen.
Indicaties
Nivolumab is goedgekeurd voor de behandeling van verschillende kankers. Waaronder:
- Niet-kleine cel long kanker.
- Melanoma
- Niercelcarcinoom
- Klassiek Hodgkin-lymfoom
- Plaveiselcelcarcinoom van het hoofd-halsgebied
- Colorectaal carcinoom
- Urotheliaal carcinoom
- Adenocarcinoom van de maag of gastro-oesofageale overgang.
Dosering
Volgens de professionele informatie. Het medicijn wordt toegediend als een intraveneuze infusie.
Contra-indicaties
- overgevoeligheid
- Zwangerschap
Volledige voorzorgsmaatregelen zijn te vinden op het medicijnetiket.
Interacties
immunosuppressiva kan de effecten van nivolumab verzachten. Nivolumab heeft geen interactie met CYP450-isozymen.
Bijwerkingen
Het meest voorkomende potentieel bijwerkingen omvatten 피로huiduitslag, pruritus, diarree en misselijkheid.
