Definitie
Neuroleptica (synoniem: antipsychotica) is een groep geneesmiddelen die worden gebruikt om een aantal verschillende psychische aandoeningen te behandelen. Deze omvatten bijvoorbeeld schizofrenie of waanvoorstellingen. Naast deze ziekten worden sommige neuroleptica ook gebruikt in de aanwezigheid van chronische pijn evenals op het gebied van anesthesie.
De groep neuroleptica omvat medicijnen en actieve ingrediënten, waarvan sommige sterk van elkaar verschillen. Het effect van verschillende neuroleptica is dus niet altijd hetzelfde, maar varieert afhankelijk van het actieve ingrediënt en de dosering. Het effect van gangbare neuroleptica is gebaseerd op het blokkeren van verschillende receptoren in de hersenen. Afhankelijk van welke receptoren worden geblokkeerd, zijn de indicaties voor het voorschrijven van het medicijn en de specifieke bijwerkingen van het neuroleptische resultaat.
Drugs
Er zijn een aantal verschillende medicijnen en actieve ingrediënten die kunnen worden geclassificeerd als neuroleptica. Om deze groep geneesmiddelen beter te differentiëren, wordt een fundamenteel onderscheid gemaakt tussen zogenaamde conventionele en atypische neuroleptica. Deze groepen verschillen voornamelijk in hun werkingsmechanismen en bijwerkingen.
De conventionele neuroleptica omvatten geneesmiddelen met de actieve ingrediënten:
- Haloperidol
- Benperidol
- flupentixol
- Fluspirielen
- flufenazine
- Perfenazine
- Chloorpromazine
- Melperón
- Levomepromazine
- Chloorprothixen
- Pipamperon
- Promethazine
Geneesmiddelen, die tot de groep van atypische neuroleptica behoren, bevatten actieve ingrediënten zoals De actieve ingrediënten verschillen ook binnen de respectievelijke groep. Sommige medicijnen worden bijvoorbeeld gebruikt bij klassieke psychiatrische aandoeningen, terwijl andere medicijnen worden gebruikt sedativa.
- Risperidon
- Olanzapine
- Clozapine
- Quetiapine
- Amisulpride
- Ziprasidone
- Aripripazol
Effect van neuroleptica
Zoals bij de meeste medicijnen, gaat het gebruik van neuroleptica gepaard met mogelijke bijwerkingen. Afhankelijk van het actieve ingrediënt kunnen verschillende ongewenste bijwerkingen optreden. Kenmerkend voor de klassieke neuroleptica zijn de zogenaamde extrapiramidale stoornissen, die zich uiten in onvrijwillige spierbewegingen en tremoren en een verhoogde neiging tot vallen.
Evenzo een ongewenste productie van moedermelk en het lekken van deze melk bij de tepels kan optreden. Droog mond en constipatie zijn ook niet ongewoon. Het gebruik van deze medicijnen kan ook leiden tot hartritmestoornissen.
Ook zijn er veel klachten dat er tijdens de behandeling gewichtstoename optreedt. De bijwerkingen van atypische neuroleptica variëren soms sterk van medicijn tot medicijn. Met name de ontwikkeling van suikerziekte mellitus, gewichtstoename en uitgesproken droogheid en constipatie zijn typische bijwerkingen.
Over het algemeen kunnen alle neuroleptica ook een levensbedreigende bijwerking veroorzaken, die bekend staat als een kwaadaardig neuroleptisch syndroom. Deze bijwerking gaat meestal gepaard met high koortseen zeer snelle hartslag, verwardheid en bewusteloosheid en vereist onmiddellijke stopzetting van de medicatie en overleg met een arts. Een van de meest voorkomende bijwerkingen is een onbedoelde gewichtstoename tijdens de therapie met neuroleptica.
Het is niet bekend dat alle medicijnen gewichtstoename veroorzaken. Zowel geneesmiddelen, die tot de groep van klassieke neuroleptica behoren, als geneesmiddelen van atypische neuroleptica, kunnen verantwoordelijk zijn voor gewichtstoename tijdens de therapie. De reden hiervoor is enerzijds een verandering in de eetlust veroorzaakt door de medicatie en anderzijds een verandering in de stofwisseling in het lichaam.
Dit betekent dat therapie met deze medicijnen het gebruik van individuele voedingscomponenten verandert en dat daarom gewichtstoename kan optreden. Bekende groepen actieve ingrediënten die gewichtstoename kunnen veroorzaken, zijn onder meer clozapine, olanzapine, quetiapine, melperon, levomepromazine, chloorprothixen en pipamperon. Er moet echter worden opgemerkt dat gewichtstoename niet altijd nodig is. In sommige gevallen kan een verlies van eetlust werd waargenomen, wat zelfs leidde tot gewichtsverlies tijdens de behandeling.
