Producten
Duloxetine is in de handel verkrijgbaar in de vorm van capsules (Cymbalta, algemeen). Het is sinds 2005 in veel landen goedgekeurd.
Structuur en eigenschappen
Duloxetine (C.18H19NOS, mr = 297.4 g / mol) aanwezig in drugs als pure -duloxetine hydrochloride, een wit tot lichtbruin poeder dat is matig oplosbaar in water.
Effecten
Duloxetine (ATC N06AX21) heeft antidepressivum eigendommen. De effecten zijn te wijten aan selectieve en gelijktijdige remming van heropname van serotonine en noradrenaline in presynaptische neuronen.
Indicaties
Voor de behandeling van Depressie, terugvalpreventie van unipolaire depressie, behandeling van pijn veroorzaakt door diabetische neuropathie, en behandeling van gegeneraliseerde angststoornis. In de EU is duloxetine bovendien goedgekeurd voor de behandeling van matige tot ernstige vrouwen spanning incontinentie (Yentreve). Het is ook geregistreerd in de Verenigde Staten voor de behandeling van fibromyalgie en chronische musculoskeletale pijn.
Dosering
Volgens de SmPC. Duloxetine wordt gewoonlijk eenmaal daags ingenomen, onafhankelijk van maaltijden (urine-incontinentie: tweemaal daags). Beëindiging moet geleidelijk gebeuren.
Contra-indicaties
- overgevoeligheid
- Therapie met MAO-remmers zoals selegiline
- Leverziekte met leverdisfunctie
- Ernstige nierfunctiestoornis
- Duloxetine mag niet worden gecombineerd met CYP1A2-remmers.
Volledige details van voorzorgsmaatregelen en interacties is te vinden op het medicijnetiket.
Interacties
Duloxetine wordt door CYP2D6 en CYP1A2 gebiotransformeerd tot inactieve metabolieten. Combinatie met CYP1A2-remmers zoals fluvoxamine, ciprofloxacineof enoxacine is gecontra-indiceerd omdat relevante verhogingen van plasmaspiegels kunnen optreden. Serotonine syndroom kan zich ontwikkelen bij gelijktijdig gebruik van MAO-remmers.
Bijwerkingen
De meest voorkomende mogelijke bijwerkingen omvatten hoofdpijn, misselijkheid, droog mondslaperigheid en duizeligheid. Deze kunnen tijdens de behandeling verdwijnen. Andere vaak voorkomende bijwerkingen zijn verminderde eetlust, centrale stoornissen, tremor, formulering, tinnitushartkloppingen, blozen, geeuwen, spijsverteringsstoornissen zoals diarree en braken, zweten, huid uitslag, spierongemakken, erectiele dysfunctie, 피로 en pijn in de buik. In zeldzame gevallen zijn ernstige bijwerkingen mogelijk (inclusief serotonine syndroom, toevallen, zelfmoord, hypertensieve crisis, lever mislukking, Stevens-Johnson-syndroom).
In de populaire cultuur.
In de tv-serie is hoofdpersoon Clay Jensen in het verleden behandeld met duloxetine.
