Alprazolam

Producten

Alprazolam is in de handel verkrijgbaar als tabletstabletten met aanhoudende afgifte en tabletten voor sublinguaal gebruik (Xanax, generieke geneesmiddelen). Het is sinds 1980 in veel landen goedgekeurd. "Xanax" is een palindroom en blijft hetzelfde wanneer het voorwaarts of achterwaarts wordt gelezen.

Structuur en eigenschappen

Alprazolam (C.17H13CIN4, Mr = 308.7 g / mol) bestaat als een witte kristallijne stof poeder dat praktisch onoplosbaar is in water. Het is een 1,4-triazoolbenzodiazepine en verschilt van het klassieke benzodiazepines in het hebben van een triazoolring in het molecuul.

Effecten

Alprazolam (ATC N05BA12) heeft een angststoornis, remmend, depressief, antidepressivum, en gedeeltelijk euforische eigenschappen. Het kruist de bloed-hersenen barrière en bindt zich in de hersenen aan de GABAA receptor. Het versterkt daardoor het effect van het remmende middel neurotransmitter GABA in het midden zenuwstelsel. De halfwaardetijd is tussen de 12 en 15 uur.

Indicaties

Voor de behandeling van angst- en paniekstoornissen.

Dosering

Volgens de professionele informatie. De gebruikelijke dagelijkse dosis is 0.5 tot 4 mg verdeeld over verschillende toedieningen. Een dagelijkse dosis van 6 mg mag niet worden overschreden. Er zijn ook medicijnen met langzame afgifte beschikbaar, die een- of tweemaal daags worden ingenomen. Stopzetting na normale dosering moet geleidelijk gebeuren, aangezien stopzetting kan leiden tot ontwenningsverschijnselen.

Misbruik

Vanwege zijn anti-angst, remmende, depressieve en soms euforische effecten, alprazolam, net als andere benzodiazepines, wordt misbruikt. Veel beroemdheden zouden alprazolam (over) hebben gebruikt. Volgens het autopsierapport stierf acteur Heath Ledger (,) aan een medicijncocktail die alprazolam bevatte naast opioïden, benzodiazepines en doxylamine. Michael Jackson zou alprazolam in hoge doses hebben geconsumeerd, en Whitney Houston had de stof ook in zich bloed wanneer zij stierf. De dood van rapper Lil Peep wordt toegeschreven aan een overdosis alprazolam en fentanyl. Diverse andere opioïden en verdovende middelen werden gevonden tijdens zijn autopsie.

Contra-indicaties

  • overgevoeligheid
  • myasthenia gravis
  • Ernstige respiratoire insufficiëntie
  • Slaapapneu-syndroom
  • gelijktijdig administratie van HIV-proteaseremmers.

Zie het medicijnetiket voor volledige voorzorgsmaatregelen. Alprazolam kan leiden tot afhankelijkheid, vooral bij langdurig gebruik, hoge dosering en aanleg. Het moet indien mogelijk kortstondig en sporadisch worden ingenomen en de noodzaak van behandeling moet regelmatig worden beoordeeld.

Interacties

Alprazolam wordt door CYP3A4 gebiotransformeerd tot inactieve hydroxyderivaten. CYP3A4-remmers zoals azol antischimmelmiddelen of marcolides kunnen leiden tot verhoogde concentraties en langdurige effecten. Om deze reden gelijktijdig administratie van hiv-proteaseremmers is ook gecontra-indiceerd. Andere geschikt interacties moet in overweging genomen worden.

Bijwerkingen.

  • Slaperigheid, 피로duizeligheid, duizeligheid.
  • Wazig zien, hoofdpijn, depressie, slaapstoornissen, nervositeit, angst, tremor, gewichtsveranderingen, geheugenstoornis, anterograde amnesie, coördinatiestoornissen
  • Maagdarmklachten
  • Allergische reacties
  • Dystonie, prikkelbaarheid, anorexia, 피로, articulatieproblemen, geelzuchtspierzwakte, veranderingen in het libido, onregelmatige menstruatie, incontinentie, urineretentie, lever disfunctie, hyperprolactinemie.
  • Zelden: paradoxale reacties zoals concentratiestoornissen, verwardheid, hallucinaties, ongunstige gedragsreacties zoals prikkelbaarheid en agressief gedrag.

Opname

Bij abrupt staken na regelmatig gebruik treden ontwenningsverschijnselen op. Alprazolam moet daarom geleidelijk en geleidelijk worden stopgezet dosis vermindering. Ontwenningsverschijnselen zijn onder meer: ​​Tremoren, rusteloosheid, slaapstoornissen, angst, mentale hoofdpijn, Slechte concentratie, zweten, spieren en buikkrampen, perceptuele stoornissen. Zelden: delirium, cerebrale aanvallen.