Producten
Flunitrazepam is in de handel verkrijgbaar in de vorm van filmcoating tablets (Rohypnol). Het is sinds 1975 in veel landen goedgekeurd.
Structuur en eigenschappen
Flunitrazepam (C.16H12FN3O3, Mr = 313.3 g / mol) is een lipofiele, gefluoreerde en genitreerde 1,4-benzodiazepine. Het bestaat als een wit tot geelachtig kristallijn poeder dat praktisch onoplosbaar is in water.
Effecten
Flunitrazepam (ATC N05CD03) heeft slaapverwekkende en kalmerend evenals anti-angst, spierverslappende en anticonvulsieve eigenschappen. Vanwege zijn lipofiliciteit komt het in de hersenen goed. De effecten zijn het gevolg van binding aan benzodiazepinereceptoren en versterking van de GABA-ergische neurotransmissie.
Indicaties
Voor kortdurende therapie van slaapstoornissen. Flunitrazepam is niet goedgekeurd als een kalmerend in veel landen.
Misbruik
Flunitrazepam ("roofies") wordt enerzijds misbruikt als centraal werkend en depressivum verdovend en om de effecten van andere stoffen te versterken. Het heeft ook een slechte reputatie als een bekend zogenaamd "date rape drug". Flunitrazepam werd door de daders in het geheim aan alcoholische dranken toegevoegd om vrouwen te verdoven en vervolgens seksueel te misbruiken. De slachtoffers hebben zich de volgende dag de misdaad misschien niet kunnen herinneren omdat flunitrazepam induceert geheugen verlies. Rohypnol tablets bevatten het kleuradditief indigokarmijn (E 132, indigotine) om misbruik als 'date rape drug' te voorkomen. De tablets zijn groen gekleurd, solutions blauw. Het kleuradditief is bedoeld om herkenbaar te maken dat een drank is verrijkt met de benzodiazepine. De geurloze en smaakloze flunitrazepam wordt echter ook illegaal vervaardigd zonder het kleuradditief, en algemeen drugs met gewone formuleringen zijn ook op de markt.
Dosering
Volgens de voorschrijfinformatie. Het gebruikelijke dosis voor volwassenen is 0.5 tot 1 mg direct voor het slapen gaan. Flunitrazepam mag alleen voor korte tijd worden gebruikt tot een maximum van 2 tot 4 weken. Beëindiging moet geleidelijk gebeuren.
Contra-indicaties
Zie het medicijnetiket voor volledige voorzorgsmaatregelen.
Interacties
Flunitrazepam wordt gemetaboliseerd door CYP2C19 en CYP3A4. Alcohol, centraal depressivum drugs, narcoanalgetica, spierverslappersen CYP-remmers (bijv. cimetidine) kunnen effecten en bijwerkingen versterken.
Bijwerkingen
Het meest voorkomende potentieel bijwerkingen omvatten slaperigheid, hoofdpijnduizeligheid, nachtmerries, 피로, en droog mond. De bijwerkingen kunnen ook de volgende dag optreden vanwege de lange halfwaardetijd van maximaal 35 uur. Andere mogelijk bijwerkingen omvatten paradoxale reacties, anterograde geheugenverlies en Depressie. Flunitrazepam kan lichamelijk en psychologisch verslavend zijn, ontwenningsverschijnselen veroorzaken en na verloop van tijd zijn effectiviteit verliezen. Gevaarlijke overdosis en drugs interacties mogelijk.
