Introductie
Het woord sedatie komt van het Latijnse woord sedare, wat kalmeren of kalmeren betekent. Hieruit blijkt al wat onder medische sedatie wordt verstaan. De getroffen persoon wordt verondersteld te worden gekalmeerd door medicatie en zijn stress, fysiek en mentaal, wordt verminderd.
Voor deze uitwerking sedativa, dat wil zeggen kalmerende medicijnen, moeten de centrale zenuwstelsel. In contrast met narcose, de aangedane persoon ademt normaal gesproken alleen en kan vaak worden gewekt. Sedatie kan ook worden aangevuld met: pijnstillers, in technische termen analgetica.
Dit wordt dan analgosedatie genoemd. De meest voorkomende sedativa zijn benzodiazepines en antidepressiva. Sedatie wordt gebruikt voor sedatie voor en tijdens medische ingrepen, zoals colonoscopieën en kaakchirurgie, en ook voor sedatie bij geestesziekte.
Ook intensive care-patiënten worden vaak verdoofd, omdat ze anders niet tegen de stress van de intensive care zouden kunnen. Langdurig gebruik van sedativa kan leiden tot gewenning en grotere hoeveelheden medicatie nodig hebben. Het kalmerende effect van sedatie kan de ademhaling en de bloedsomloop zodanig dempen dat medicamenteuze behandeling en Grensverkeer nodig kan zijn. In sommige gevallen leiden sedativa tot paradoxale toestanden, dat wil zeggen dat de getroffen personen rusteloos worden.
In welke gebieden wordt sedatie toegepast?
Sedatie heeft zeer verschillende toepassingen, die allemaal sedatie van de getroffen persoon vereisen. Veel patiënten krijgen voor de operatie premedicatie van de anesthesist. Dit is een kalmerend middel in een lage dosering, dat de spanning en angst voor de operatie vermindert.
Bij een medische ingreep onder plaatselijke verdoving kunnen angstige of rusteloze patiënten ook kalmerende medicatie krijgen, zodat ze niet bewust van de ingreep op de hoogte zijn. Voorbeelden van dergelijke ingrepen of onderzoeken zijn colonoscopieën en kaakchirurgie. Beide procedures hoeven niet te worden uitgevoerd onder: narcose, maar ze zijn erg belastend voor de patiënt.
Op intensive care-afdelingen worden patiënten vaak verdoofd om tolerantie te creëren voor: ventilatie. Daarnaast hebben stress en rusteloosheid een negatief effect op het herstel van intensive care patiënten en moeten daarom worden vermeden. Een ander toepassingsgebied voor sedatie is de sedatie van geesteszieken.
Sedatie kan nodig zijn in zowel acute psychose en suïcidale situaties. Sedativa worden ook gebruikt in zogenaamde gekwalificeerde alcoholopname ontwenningsverschijnselen te verminderen. Voor veel mensen gaat een bezoek aan de tandarts gepaard met grote angst en stress.
Bij de meeste procedures is een plaatselijke verdoving de enige verdoving die de patiënt krijgt. Hoewel het de pijn, het vermindert het bewustzijn van de patiënt niet. Getroffen patiënten ervaren de hele procedure.
De geluiden en druk in de mond gebied, evenals de smaak of bloed kan de patiënt ongemakkelijk maken en daarmee het werk van de tandarts bemoeilijken. Vooral angstige patiënten, maar ook kinderen, mensen met dementie of geestelijk gehandicapte personen kunnen bovendien worden gekalmeerd met kalmerende medicatie. Indien medisch noodzakelijk wordt deze sedatie ook vergoed door de volksgezondheid verzekeringsmaatschappijen.
Dit geldt met name voor kinderen en patiënten die anderszins niet in staat zijn. Na een tandheelkundige ingreep onder sedatie moet de patiënt worden opgehaald en de rest van de dag niet alleen in het verkeer worden gelaten. Afhankelijk van de duur van de procedure worden verschillende medicijnen gebruikt voor sedatie.
Kalmerende middelen zijn dat niet pijnstillers, dus de patiënt moet extra pijnstillers krijgen en deze krijgen vóór de anesthesie neemt af. Het operatief verwijderen van verstandskiezen is een relatief grote tandheelkundige ingreep. De verwijdering kan ook alleen onder regionale verdoving gebeuren, wat echter veel stress voor het lichaam met zich meebrengt en daarom in twee afspraken wordt uitgevoerd.
Veel tandartsen raden sedatie aan voor het gelijktijdig verwijderen van alle vier de verstandskiezen om: stress te verminderen zowel fysiek als mentaal. Voor dit doel wordt de patiënt meestal geïnjecteerd met een kalmerend middel benzodiazepines, via een veneuze toegang. In dit geval wordt sedatie alleen vergoed door: volksgezondheid verzekeringsmaatschappijen in het geval van minderjarigen.
In het verleden hebben veel patiënten beschreven: colonoscopie als een vreselijke ervaring, die tot veel angst voor de procedure heeft geleid. Tegenwoordig zijn de ervaringen na colonoscopieën veel positiever en de getroffenen melden dat ze de procedure hebben doorstaan. Dit komt door de sedatie die tegenwoordig bijna altijd wordt uitgevoerd. Betrokkenen merken de soms pijnlijke ingreep nauwelijks op en zijn veel rustiger.
De sedatie voor colonoscopieën wordt meestal gedekt door: volksgezondheid verzekeringsmaatschappijen. MRI is een van de beeldvormende procedures die artsen kunnen gebruiken om een overzicht te krijgen van bepaalde organen. Het onderzoek is volledig pijnloos.
Tijdens een MRI-scan moet de patiënt echter heel stil liggen om vervaging van het beeld te voorkomen. Omdat kinderen en verstandelijk gehandicapte personen dit stilzitten vaak niet aankunnen, kan in deze gevallen sedatie worden toegepast. Mensen met angst voor besloten ruimtes kunnen ook sedatie nodig hebben. MRI's worden vaak uitgevoerd, vooral bij kinderen, omdat ze geen blootstelling aan straling veroorzaken.
